Toxikologisk skärm

En toxikologisk skärm hänvisar till olika tester som bestämmer vilken typ och ungefärlig mängd legala och olagliga droger en person har tagit.

Toxikologisk screening görs oftast med hjälp av ett blod- eller urinprov. Det kan dock göras strax efter att personen har svalt läkemedlet med maginnehåll som tagits genom magsköljning (magpumpning) eller efter kräkningar.

Ingen speciell förberedelse behövs. Om du kan, berätta för din vårdgivare vilka läkemedel (inklusive receptfria läkemedel) du har tagit, inklusive när du tog dem och hur mycket du konsumerade.

Detta test är ibland en del av en undersökning för droganvändning eller missbruk. Speciella samtycken, hantering och märkning av prover eller andra procedurer kan krävas.

Blodprov:

När nålen sätts in för att dra blod känner vissa människor måttlig smärta, medan andra bara känner en stickande eller stickande känsla. Efteråt kan det finnas dunkande.

Urinprov:

Ett urintest innebär normal urinering. Det finns inget obehag.

Detta test görs ofta i akuta medicinska situationer. Den kan användas för att utvärdera eventuell oavsiktlig eller avsiktlig överdosering eller förgiftning. Det kan hjälpa till att bestämma orsaken till akut läkemedeltoxicitet, övervaka läkemedelsberoende och bestämma närvaron av ämnen i kroppen för medicinska eller juridiska ändamål.

Ytterligare orsaker till att testet kan utföras är:

• Alkoholism
• Tillbakadragande av alkohol
• Förändrat mentalt tillstånd
• Smärtstillande nefropati (njure förgiftning)
• Komplicerad alkoholavhållsamhet (delirium tremens)
• Delirium
• Demens
• Övervakning av narkotikamissbruk
• Fosteralkohols syndrom
• Avsiktlig överdos
• Krampanfall
• Stroke orsakad av kokainanvändning
• Misstänkt sexuellt övergrepp
• Medvetslöshet

Om testet används som läkemedelsskärm måste det göras inom en viss tid efter att läkemedlet togs, eller medan former av läkemedlet fortfarande kan detekteras i kroppen. Exempel är nedan:

• Alkohol: 3 till 10 timmar
• Amfetaminer: 24 till 48 timmar
• Barbiturater: upp till 6 veckor
• Bensodiazepiner: upp till 6 veckor med hög nivå användning
• Kokain: 2 till 4 dagar; upp till 10 till 22 dagar vid tung användning
• Kodein: 1 till 2 dagar
• Heroin: 1 till 2 dagar
• Hydromorfon: 1 till 2 dagar
• Metadon: 2 till 3 dagar
• Morfin: 1 till 2 dagar
• Fencyclidine (PCP): 1 till 8 dagar
• Propoxyfen: 6 till 48 timmar
• Tetrahydrocannabinol (THC): 6 till 11 veckor vid tung användning

Normala värden för receptfria läkemedel eller receptbelagda läkemedel kan variera något mellan olika laboratorier. Prata med din leverantör om innebörden av dina specifika testresultat.

Ett negativt värde betyder oftast att alkohol, receptbelagda läkemedel som inte har ordinerats och illegala droger inte har upptäckts.

En blodtoxikologisk skärm kan bestämma närvaron och nivån (mängden) av ett läkemedel i din kropp.

Urinprovresultat rapporteras ofta som positiva (ämnet finns) eller negativt (inget ämne hittas).

Förhöjda nivåer av alkohol eller receptbelagda läkemedel kan vara ett tecken på avsiktlig eller oavsiktlig berusning eller överdosering.

Förekomsten av illegala droger eller droger som inte förskrivs till personen indikerar olaglig droganvändning.

Vissa lagliga recept och receptfria läkemedel kan interagera med testkemikalierna och falska resultat i urintester. Din leverantör kommer att vara medveten om denna möjlighet.

Risker förknippade med att blod dras är små men kan inkludera:

• Överdriven blödning
• Svimning eller känsla av yr
• Hematom (blod som ackumuleras under huden)
• Infektion (en liten risk varje gång huden går sönder)

Ämnen som kan upptäckas på en toxikologisk skärm inkluderar:

• Alkohol (etanol) - "dricker" alkohol
• Amfetaminer
• Antidepressiva medel
• Barbiturater och hypnotika
• Bensodiazepiner
• Kokain
• Flunitrazepam (Rohypnol)
• Gamma hydroxibutyrat (GHB)
• Marijuana
• Narkotika
• Icke-narkotiska smärtstillande medel, inklusive paracetamol och antiinflammatoriska läkemedel
• Fencyclidine (PCP)
• Fenotiaziner (antipsykotiska eller lugnande läkemedel)
• Receptbelagda läkemedel, vilken typ som helst

Barbiturater - skärm; Bensodiazepiner - skärm; Amfetamin - skärm; Smärtstillande medel - skärm; Antidepressiva - skärm; Narkotika - skärm; Fenotiaziner - skärm; Drogmissbruk skärm; Test av blodalkohol

• Blodprov

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C.Klinisk toxikologi. I: Rifai N, red. Tietz lärobok för klinisk kemi och molekylär diagnostik. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 41.

Minns AB, Clark RF. Drogmissbruk. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 140.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Medicinsk toxikologi. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019; 1273-1325.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toxikologi och terapeutisk läkemedelsövervakning. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 23.