Katekolaminer - urin

Katekolaminer är kemikalier tillverkade av nervvävnad (inklusive hjärnan) och binjurarna.

De viktigaste typerna av katekolaminer är dopamin, noradrenalin och adrenalin. Dessa kemikalier bryts ner i andra komponenter som lämnar kroppen genom urinen.

Ett urintest kan göras för att mäta nivån av katekolaminer i kroppen. Separata urintester kan göras för att mäta relaterade ämnen.

Katekolaminer kan också mätas med ett blodprov.

För detta test måste du samla din urin i en speciell påse eller behållare varje gång du urinerar under 24-timmarsperiod.

• På dag 1, kissa över toaletten när du vaknar på morgonen och kasta urinen.
• Urinera i specialbehållaren varje gång du använder badrummet de närmaste 24 timmarna. Förvara den i kylen eller på en sval plats under uppsamlingsperioden.
• På dag 2, urinera i behållaren på morgonen igen när du vaknar.
• Märk behållaren med ditt namn, datum, tidpunkten för slutförandet och returnera den enligt instruktionerna.

För ett spädbarn, tvätta noggrant området där urinen kommer ut ur kroppen.

• Öppna en urinuppsamlingspåse (en plastpåse med självhäftande papper i ena änden).
• För män, placera hela penis i påsen och fäst limet på huden.
• För kvinnor, placera påsen över labia.
• Blöja som vanligt över den säkrade väskan.

Denna procedur kan ta några försök. En aktiv bebis kan flytta påsen och orsaka urin i blöjan.

Kontrollera barnet ofta och byt påsen efter att barnet har urinerat i det. Töm urinen från påsen i behållaren från din vårdgivare.

Leverera provet till laboratoriet eller till din leverantör så snart som möjligt.

Stress och tung träning kan påverka testresultaten.

Vissa livsmedel kan öka katekolaminer i urinen. Du kan behöva undvika följande livsmedel och drycker i flera dagar före testet:

• Bananer
• Choklad
• Citrusfrukter
• Kakao
• Kaffe
• Lakrits
• Te
• Vanilj

Många läkemedel kan störa testresultaten.

• Din leverantör kommer att berätta om du behöver sluta ta några mediciner innan du gör detta test.
• Sluta eller byt INTE dina läkemedel utan att först prata med din leverantör.

Testet innebär endast normal urinering och det finns inget obehag.

Testet görs vanligtvis för att diagnostisera en binjuretumör som kallas feokromocytom. Det kan också användas för att diagnostisera neuroblastom. Urinkatekolaminnivåerna ökar hos de flesta med neuroblastom.

Urintestet för katekolaminer kan också användas för att övervaka dem som får behandling för dessa tillstånd.

Alla katekolaminer är uppdelade i inaktiva ämnen som förekommer i urinen:

• Dopamin blir homovanillinsyra (HVA)
• Noradrenalin blir normetanefrin och vanillylmandelinsyra (VMA)
• Epinefrin blir metanefrin och VMA

Följande normala värden är mängden ämne som finns i urinen under en 24-timmarsperiod:

• Dopamin: 65 till 400 mikrogram (mcg) / 24 timmar (420 till 2612 nmol / 24 timmar)
• Adrenalin: 0,5 till 20 mcg / 24 timmar
• Metanephrine: 24 till 96 mcg / 24 timmar (vissa laboratorier ger intervallet 140 till 785 mcg / 24 timmar)
• Noradrenalin: 15 till 80 mcg / 24 timmar (89 till 473 nmol / 24 timmar)
• Normetanephrine: 75 till 375 mcg / 24 timmar
• Totala urinkatekolaminer: 14 till 110 mcg / 24 timmar
• VMA: 2 till 7 milligram (mg) / 24 timmar (10 till 35 mcmol / 24 timmar)

Normala värden kan variera något mellan olika laboratorier. Prata med din leverantör om innebörden av dina specifika testresultat.

Exemplen ovan visar de vanliga mätningarna för resultat för dessa tester. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller kan testa olika prover.

Förhöjda nivåer av katekolaminer i urinen kan indikera:

• Akut ångest
• Ganglioneuroblastom (mycket sällsynt)
• Ganglioneurom (mycket sällsynt)
• Neuroblastom (sällsynt)
• Feokromocytom (sällsynt)
• Allvarlig stress

Testet kan också utföras för:

• Multipel endokrin neoplasi (MEN) II

Det finns inga risker.

Flera livsmedel och droger, liksom fysisk aktivitet och stress, kan påverka noggrannheten i detta test.

Dopamin - urintest; Epinefrin - urintest; Adrenalin - urintest; Urinmetanefrin; Normetanephrine; Noradrenalin - urintest; Urinkatekolaminer; VMA; HVA; Metanefrin; Homovanillinsyra (HVA)

• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar
• Urinprov av katekolamin

Guber HA, Farag AF. Utvärdering av endokrin funktion. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 24.

Unga WF. Adrenal medulla, katekolaminer och feokromocytom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 228.