Huvud-MR

En huvud-MR (magnetisk resonanstomografi) är ett avbildningstest som använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa bilder av hjärnan och omgivande nervvävnader.

Det använder inte strålning.

Huvud-MR görs på sjukhuset eller i ett radiologicenter.

Du ligger på ett smalt bord som glider in i en stor tunnelformad skanner.

Vissa MR-undersökningar kräver ett speciellt färgämne, kallat kontrastmaterial. Färgämnet ges vanligtvis under testet genom en ven (IV) i din hand eller underarm. Färgämnet hjälper radiologen att se vissa områden tydligare.

Under MR ser personen som använder maskinen dig från ett annat rum. Testet varar oftast 30 till 60 minuter men kan ta längre tid.

Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka något i 4 till 6 timmar före skanningen.

Tala om för din vårdgivare om du är rädd för nära utrymmen (har klaustrofobi). Du kan få medicin som hjälper dig att känna dig sömnig och mindre orolig. Eller så kan din leverantör föreslå en "öppen" MR, där maskinen inte är så nära kroppen.

Du kan bli ombedd att bära en sjukhusrock eller kläder utan metallband (som t.ex. byxor och en t-shirt). Vissa typer av metall kan orsaka suddiga bilder.

Innan testet, berätta för din leverantör om du har:

• Hjärnaneurysm klipp
• En konstgjord hjärtventil
• Hjärt defibrillator eller pacemaker
• Inre örat (cochlea) implantat
• Njursjukdom eller är i dialys (du kanske inte kan få kontrast)
• Nyligen placerad konstgjord led
• En blodkärlstent
• Arbetat med plåt tidigare (du kan behöva tester för att kontrollera metallbitar i dina ögon)

MR-enheten innehåller starka magneter. Metallföremål får inte komma in i rummet med MR-skannern. Detta inkluderar:

• Pennor, fickknivar och glasögon
• Föremål som smycken, klockor, kreditkort och hörapparater
• Stift, hårnålar, blixtlås i metall och liknande metallföremål
• Avtagbart tandarbete

Om du behöver färgämne, kommer du att känna nålen klämma i armen när färgämnet injiceras i venen.

En MR-undersökning orsakar ingen smärta. Om du har svårt att ligga stilla eller är mycket nervös kan du få ett läkemedel för att slappna av. För mycket rörelse kan göra bilderna suddiga och orsaka fel.

Bordet kan vara hårt eller kallt, men du kan be om en filt eller kudde. Maskinen avger höga dunkande och surrande ljud när den är påslagen. Du kan be om öronproppar för att minska bullret.

En intercom i rummet gör att du kan prata med någon när som helst. Vissa MR-apparater har TV-apparater och speciella hörlurar som kan hjälpa dig att spendera tiden eller blockera skannerljudet.

Det finns ingen återhämtningstid om du inte fick ett läkemedel för att slappna av. Efter en MR-skanning kan du gå tillbaka till din normala kost, aktivitet och läkemedel.

En MR ger detaljerade bilder av hjärnan och nervvävnaderna.

En hjärn-MR kan användas för att diagnostisera och övervaka många sjukdomar och störningar som påverkar hjärnan, inklusive:

• Missbildning
• Blödning (blödning i subaraknoid eller blödning i själva hjärnvävnaden)
• Aneurysmer
• Infektion, såsom hjärnabscess
• Tumörer (cancer- och noncancerous)
• Hormonella störningar (såsom akromegali, galaktorré och Cushings syndrom)
• Multipel skleros
• Stroke

En MR-skanning av huvudet kan också avgöra orsaken till:

• Muskelsvaghet eller domningar och stickningar
• Förändringar i tänkande eller beteende
• Hörselnedsättning
• Huvudvärk när vissa andra symtom eller tecken förekommer
• Talproblem
• Synproblem
• Demens

En speciell typ av MR som kallas magnetisk resonansangiografi (MRA) kan göras för att titta på blodkärlen i hjärnan.

Onormala resultat kan bero på:

• Onormala blodkärl i hjärnan (arteriovenösa missbildningar i huvudet)
• Tumör i nerven som ansluter örat till hjärnan (akustiskt neurom)
• Blödning i hjärnan
• Hjärninfektion
• Hjärnvävnad svullnad
• Hjärntumörer
• Hjärnskador från en skada
• Vätskesamling runt hjärnan (hydrocephalus)
• Infektion i skallenben (osteomyelit)
• Förlust av hjärnvävnad
• Multipel skleros
• Stroke eller övergående ischemisk attack (TIA)
• Strukturella problem i hjärnan

MR använder ingen strålning. Hittills har inga biverkningar från magnetfält och radiovågor rapporterats.

Den vanligaste typen av kontrast (färgämne) som används är gadolinium. Det är väldigt säkert. Allergiska reaktioner på ämnet förekommer sällan. Dock kan gadolinium vara skadligt för personer med njursjukdomar som är i dialys. Om du har njurproblem, berätta för din leverantör innan testet.

De starka magnetfält som skapas under en MR kan göra att hjärtstimulatorer och andra implantat inte fungerar lika bra. Det kan också få en metallbit inuti kroppen att röra sig eller förskjutas.

MR är säker under graviditeten. I många fall kan MR vara känsligare än CT-skanning för hjärnproblem som små massor. CT är vanligtvis bättre på att leta efter små blödningsområden.

Tester som kan göras istället för en MR-undersökning av huvudet inkluderar:

• Huvud-CT-skanning
• Positronemissionstomografi (PET) skanning av hjärnan

En CT-skanning kan föredras i följande fall, eftersom den är snabbare och vanligtvis tillgänglig direkt i akuten:

• Akut trauma i huvudet och ansiktet
• Blödning i hjärnan (inom de första 24 till 48 timmarna)
• Tidiga symtom på stroke
• Skallbenstörningar och störningar i örat

Kärnmagnetisk resonans - kranial; Bildåtergivning av magnetisk resonans - kranial; MR i huvudet; MR - kranial; NMR - kranial; Kranial MR; Hjärnan MR; MR - hjärna; MR - huvud

• Hjärna
• Huvud-MR
• Hjärnans lober

Barras CD, Bhattacharya JJ. Nuvarande status för avbildning av hjärnan och anatomiska egenskaper. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allisons diagnostiska radiologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Magnetic resonance imaging (MRI) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

Khan M, Schulte J, Zinreich SJ, Aygun N. Översikt av diagnostisk avbildning av huvud och nacke. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 8.