Radionuklid cisternogram

Ett radionuklid cisternogram är ett kärnkraftsundersökningstest. Den används för att diagnostisera problem med flödet av ryggvätska.

En ryggkran (ländryggspunktion) görs först. Små mängder radioaktivt material, som kallas en radioisotop, injiceras i vätskan i ryggraden. Nålen tas bort omedelbart efter injektionen.

Du skannas sedan 1 till 6 timmar efter injektionen. En speciell kamera tar bilder som visar hur de radioaktiva materialen reser med cerebrospinalvätskan (CSF) genom ryggraden. Bilderna visar också om vätskan läcker utanför ryggraden eller hjärnan.

Du kommer att skannas igen 24 timmar efter injektionen. Du kan behöva ytterligare skanningar eventuellt 48 och 72 timmar efter injektionen.

För det mesta behöver du inte förbereda dig för detta test. Din vårdgivare kan ge dig ett läkemedel för att lugna dina nerver om du är mycket orolig. Du kommer att underteckna ett samtyckeformulär före testet.

Du kommer att bära en sjukhusrock under genomsökningen så att läkarna har tillgång till din ryggrad. Du måste också ta bort smycken eller metallföremål innan skanningen.

Numbing medicin kommer att läggas på din nedre rygg innan ländryggen punktering. Många tycker dock att ländryggspunktionen är obekväm. Detta beror ofta på trycket på ryggraden när nålen sätts in.

Skanningen är smärtfri, även om bordet kan vara kallt eller hårt. Inget obehag orsakas av radioisotopen eller skannern.

Testet utförs för att upptäcka problem med flöde av ryggvätska och ryggmärgsläckage. I vissa fall kan det finnas en oro för att cerebrospinalvätska (CSF) läcker ut efter ett trauma i huvudet eller en operation i huvudet. Detta test kommer att göras för att diagnostisera läckan.

Ett normalt värde indikerar normal cirkulation av CSF genom alla delar av hjärnan och ryggmärgen.

Ett onormalt resultat indikerar störningar i CSF-cirkulationen. Dessa störningar kan inkludera:

• Hydrocephalus eller utvidgade utrymmen i din hjärna på grund av ett hinder
• CSF-läckage
• Normalt tryck hydrocephalus (NPH)
• Oavsett om en CSF-shunt är öppen eller blockerad

Risker förknippade med en ländryggspunktion inkluderar:

• Smärta vid injektionsstället
• Blödning
• Infektion

Det finns också en mycket sällsynt risk för nervskador.

Mängden strålning som används under kärnkraftsundersökningen är mycket liten. Nästan all strålning är borta inom några dagar. Det finns inga kända fall av radioisotopen som orsakar skada på den som får skanningen. Som med all strålningsexponering rekommenderas dock försiktighet om du är gravid eller ammar.

I sällsynta fall kan en person ha en allergisk reaktion mot radioisotopen som används under skanningen. Detta kan inkludera en allvarlig anafylaktisk reaktion.

Du ska ligga platt efter ländryggens punktering. Detta kan förhindra huvudvärk från ländryggen. Ingen annan särskild vård är nödvändig.

CSF-flödesskanning; Cisternogram

• Lumbar punktering

Bartleson JD, Black DF, Swanson JW. Kranial- och ansiktsvärk. I: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 20.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Centrala nervsystemet. I: Mettler FA, Guiberteau MJ, red. Essentials of Nuclear Medicine Imaging. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 3.