Lungfunktionstester

Lungfunktionstester är en grupp tester som mäter andningen och hur bra lungorna fungerar.

Spirometri mäter luftflödet. Genom att mäta hur mycket luft du andas ut och hur snabbt du andas ut kan spirometri utvärdera ett brett spektrum av lungsjukdomar. När du sitter i ett spirometritest andas du in i ett munstycke som är anslutet till ett instrument som kallas spirometer. Spirometern registrerar mängden och luftens hastighet som du andas in och ut under en tidsperiod. När du står kan vissa siffror vara något annorlunda.

För några av testmätningarna kan du andas normalt och tyst. Andra tester kräver tvångsinandning eller utandning efter djupt andetag. Ibland kommer du att bli ombedd att andas in en annan gas eller ett läkemedel för att se hur det förändrar dina testresultat.

Lungvolymmätning kan göras på två sätt:

• Det mest exakta sättet kallas kroppspletysmografi. Du sitter i en klar lufttät låda som ser ut som en telefonbås. Teknikern ber dig andas in och ut ur ett munstycke. Tryckförändringar inuti lådan hjälper till att bestämma lungvolymen.
• Lungvolymen kan också mätas när du andas kväve eller heliumgas genom ett rör under en viss tidsperiod. Koncentrationen av gasen i en kammare fäst vid röret mäts för att uppskatta lungvolymen.

För att mäta diffusionskapacitet andas du in en ofarlig gas, kallad spårgas, under mycket kort tid, ofta bara för ett andetag. Koncentrationen av gasen i luften du andas ut mäts. Skillnaden i mängden gas inandad och utandad mäter hur effektivt gas transporteras från lungorna till blodet. Detta test gör det möjligt för vårdgivaren att uppskatta hur bra lungorna flyttar syre från luften in i blodomloppet.

Ät inte en tung måltid före testet. Rök inte i 4 till 6 timmar före testet. Du kommer att få specifika instruktioner om du behöver sluta använda bronkdilaterande medel eller andra inhalerade läkemedel. Du kan behöva andas in medicin före eller under testet.

Eftersom testet involverar viss andning och snabb andning kan du ha tillfällig andfåddhet eller yrsel. Du kan också få lite hosta. Du andas genom ett tätt passande munstycke och du kommer att ha näsclips. Om du är klaustrofob kan den del av testet i den stängda båsen kännas obekväm.

Följ instruktionerna för användning av spirometerns munstycke. En dålig tätning runt munstycket kan orsaka resultat som inte är korrekta.

Lungfunktionstester görs för att:

• Diagnostisera vissa typer av lungsjukdomar, såsom astma, bronkit och emfysem
• Hitta orsaken till andfåddhet
• Mät om exponering för kemikalier på jobbet påverkar lungfunktionen
• Kontrollera lungfunktionen innan någon har operation
• Bedöm effekten av läkemedel
• Mät framsteg inom sjukdomsbehandling
• Mät svaret på behandling vid hjärt-lungkärlsjukdom

Normala värden baseras på din ålder, längd, etnicitet och kön. Normala resultat uttrycks i procent. Ett värde anses vanligtvis vara onormalt om det är ungefär mindre än 80% av ditt förutspådda värde.

Normala värdeintervall kan variera något mellan olika laboratorier, baserat på något olika sätt att bestämma normala värden. Prata med din leverantör om innebörden av dina specifika testresultat.

Olika mätningar som kan hittas i din rapport efter lungfunktionstester inkluderar:

• Diffusionskapacitet till kolmonoxid (DLCO)
• Expiratory reserve volume (ERV)
• Tvingad vital kapacitet (FVC)
• Tvångsutandningsvolym på 1 sekund (FEV1)
• Tvångsandningsflöde 25% till 75% (FEF25-75)
• Funktionell restkapacitet (FRC)
• Maximal frivillig ventilation (MVV)
• Restvolym (RV)
• Peak expiratory flow (PEF)
• Långsam vital kapacitet (SVC)
• Total lungkapacitet (TLC)

Onormala resultat innebär vanligtvis att du kan ha bröst- eller lungsjukdom.

Vissa lungsjukdomar (såsom emfysem, astma, kronisk bronkit och infektioner) kan göra att lungorna innehåller för mycket luft och tar längre tid att tömma. Dessa lungsjukdomar kallas obstruktiva lungsjukdomar.

Andra lungsjukdomar gör lungorna ärr och mindre så att de innehåller för lite luft och är dåliga för att överföra syre till blodet. Exempel på dessa typer av sjukdomar inkluderar:

• Extrem övervikt
• Lungfibros (ärrbildning eller förtjockning av lungvävnaden)
• Sarkoidos och sklerodermi

Muskelsvaghet kan också orsaka onormala testresultat, även om lungorna är normala, det vill säga liknar de sjukdomar som orsakar mindre lungor.

Det finns en liten risk för kollapsad lunga (pneumothorax) hos personer med en viss typ av lungsjukdom. Testet ska inte ges till en person som nyligen har upplevt en hjärtinfarkt, har vissa andra typer av hjärtsjukdomar eller som nyligen haft en kollapsad lunga.

PFT: er; Spirometri; Spirogram; Lungfunktionstest; Lungvolym; Pletysmografi

• Spirometri
• Match test

Guld-WM, Koth LL. Lungfunktionstest. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 25.

Putnam JB. Lunga, bröstvägg, pleura och mediastinum. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi: den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 57.

Scanlon PD. Andningsfunktion: mekanismer och testning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 79.