Benmärgsbiopsi

En benmärgsbiopsi är borttagning av märg från insidan av benet. Benmärg är den mjuka vävnaden inuti benen som hjälper till att bilda blodkroppar. Det finns i den ihåliga delen av de flesta ben.

Benmärgsbiopsi är inte detsamma som benmärgsaspiration. En aspiration tar bort en liten mängd märg i flytande form för undersökning.

En benmärgsbiopsi kan göras på vårdgivarens kontor eller på ett sjukhus.Provet kan tas från bäckenet eller bröstbenet. Ibland används ett annat område.

Margen tas bort i följande steg:

• Om det behövs får du medicin för att hjälpa dig att slappna av.
• Leverantören rengör huden och injicerar bedövande medicin i området och ytan av benet.
• En biopsinål förs in i benet. Mitten av nålen tas bort och den ihåliga nålen flyttas djupare in i benet. Detta fångar ett litet prov, eller kärna, av benmärg i nålen.
• Provet och nålen avlägsnas.
• Tryck och sedan ett bandage appliceras på huden.

En benmärgsaspiration kan också göras, vanligtvis innan biopsi tas. Efter att huden bedövats sätts nålen in i benet och en spruta används för att dra tillbaka den flytande benmärgen. Om detta görs tas nålen bort och placeras om. Eller en annan nål kan användas för biopsi.

Berätta för leverantören:

• Om du är allergisk mot några läkemedel
• Vilka läkemedel du tar
• Om du har blödningsproblem
• Om du är gravid

Du kommer att känna en skarp sting när den bedövande medicinen injiceras. Biopsinålen kan också orsaka en kort, vanligtvis tråkig smärta. Eftersom benets insida inte kan bedövas kan detta test orsaka obehag.

Om en benmärgsaspiration också görs kan du känna en kort, skarp smärta när benmärgsvätskan avlägsnas.

Din leverantör kan beställa detta test om du har onormala typer eller antal röda eller vita blodkroppar eller blodplättar på ett fullständigt blodtal (CBC).

Detta test används för att diagnostisera leukemi, infektioner, vissa typer av anemi och andra blodproblem. Det kan också användas för att avgöra om en cancer har spridit sig eller svarat på behandlingen.

Ett normalt resultat innebär att benmärgen innehåller rätt antal och typer av blodbildande (hematopoietiska) celler, fettceller och bindväv.

Onormala resultat kan bero på cancer i benmärgen (leukemi, lymfom, multipelt myelom eller andra cancerformer).

Resultaten kan upptäcka orsaken till anemi (för få röda blodkroppar), onormala vita blodkroppar eller trombocytopeni (för få blodplättar).

Särskilda villkor för vilka testet kan utföras:

• En svampinfektion över hela kroppen (spridd coccidioidomycosis)
• En cancer i vita blodkroppar som kallas hårcellsleukemi
• Cancer i lymfvävnaden (Hodgkin eller non-Hodgkin lymfom)
• Benmärgen ger inte tillräckligt med blodkroppar (aplastisk anemi)
• Blodcancer kallas multipelt myelom
• Grupp av störningar där det inte bildas tillräckligt med friska blodkroppar (myelodysplastiskt syndrom, MDS)
• En nervvävnadstumör som kallas neuroblastom
• Benmärgssjukdom som leder till en onormal ökning av blodkroppar (polycytemia vera)
• Onormal proteinuppbyggnad i vävnader och organ (amyloidos)
• Benmärgsstörning där benmärgen ersätts med fibrös ärrvävnad (myelofibros)
• Benmärg producerar för många blodplättar (trombocytemi)
• Vita blodkroppscancer kallad Waldenström macroglobulinemia
• Oförklarlig anemi, trombocytopeni (lågt antal blodplättar) eller leukopeni (lågt antal WBC)

Det kan förekomma blödning på punkteringsstället. Allvarligare risker, såsom allvarlig blödning eller infektion, är mycket sällsynta.

Biopsi - benmärg

• Benmärgsaspiration
• Benbiopsi

Bates I, Burthem J. Benmärgsbiopsi. I: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, red. Dacie och Lewis Praktisk hematologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Benmärgsaspirationsanalysprov (biopsi, benmärgsjärnfläck, järnfläck, benmärg). I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Grundläggande undersökning av blod och benmärg. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 30.