Omskolning av tarmarna

Ett program för tarmomskolning, Kegel-övningar eller biofeedback-terapi kan användas av människor för att förbättra tarmrörelserna.

Problem som kan dra nytta av omskolning av tarmarna inkluderar:

• Fekal inkontinens, vilket är förlusten av tarmkontroll, vilket gör att du slår avföring oväntat. Detta kan variera från att ibland läcka ut en liten mängd avföring och passera gas till att inte kunna kontrollera tarmrörelser.
• Allvarlig förstoppning.

Dessa problem kan orsakas av:

• Hjärn- och nervproblem (t.ex. från multipel skleros)
• Känslomässiga problem
• Ryggmärgsskada
• Tidigare operation
• Förlossning
• Överanvändning av laxermedel

Tarmprogrammet innehåller flera steg för att hjälpa dig med regelbundna tarmrörelser. De flesta människor har regelbundna tarmrörelser inom några veckor. Vissa människor kommer att behöva använda laxermedel tillsammans med omskolning av tarmarna. Din vårdgivare kan berätta om du behöver ta dessa läkemedel och vilka som är säkra för dig.

Du behöver en fysisk undersökning innan du börjar ett tarmträningsprogram. Detta gör att din leverantör kan hitta orsaken till fekal inkontinens. Störningar som kan korrigeras såsom fekal impaktion eller infektiös diarré kan behandlas vid den tiden. Leverantören kommer att använda din historia av tarmvanor och livsstil som en guide för att ställa in nya tarmrörelsemönster.

DIET

Om du gör följande ändringar i din kost kan du få regelbundna, mjuka, skrymmande avföring:

• Ät fiberrik mat som fullkornsvete, färska grönsaker och bönor.
• Använd produkter som innehåller psyllium, såsom Metamucil, för att lägga bulk i avföringen.
• Försök att dricka 2 till 3 liter vätska om dagen (om du inte har ett medicinskt tillstånd som kräver att du begränsar ditt vätskeintag).

TOMÖRNING

Du kan använda digital stimulering för att utlösa tarmrörelser:

• Sätt in ett smurt finger i anusen. Flytta den i en cirkel tills ringmuskulaturen slappnar av. Det kan ta några minuter.
• När du har gjort stimuleringen, sitt i en normal position för avföring. Om du kan gå, sitt på toaletten eller vid sängbordet. Om du är begränsad till sängen, använd en sängpanel. Gå så nära sittande position som möjligt. Om du inte kan sitta, ligga på din vänstra sida.
• Försök att få så mycket integritet som möjligt. Vissa människor tycker att läsning när man sitter på toaletten hjälper dem att slappna av.
• Upprepa processen om du inte har tarmrörelse inom 20 minuter.
• Försök att dra ihop musklerna i buken och bära ner medan du släpper avföringen. Du kanske tycker att det är bra att böja sig framåt medan du bär ner. Detta ökar trycket i buken och hjälper till att tömma tarmen.
• Utför stimulering med fingret varje dag tills du börjar få ett regelbundet mönster av tarmrörelser.
• Du kan också stimulera tarmrörelser genom att använda ett suppositorium (glycerin eller bisakodyl) eller en liten lavemang. Vissa människor tycker att det är bra att dricka varm katrinplommonjuice eller fruktnektar.

Att hålla sig till ett regelbundet mönster är mycket viktigt för att ett omskolningsprogram för tarm ska lyckas. Ställ in en vanlig tid för dagliga tarmrörelser. Välj en tid som passar dig. Tänk på ditt dagliga schema. Den bästa tiden för en tarmrörelse är 20 till 40 minuter efter en måltid, eftersom att äta stimulerar tarmaktiviteten.

De flesta människor kan upprätta en regelbunden tarmrörelse inom några veckor.

KEGEL ÖVNINGAR

Övningar för att stärka rektala muskler kan hjälpa till med tarmkontroll hos personer som har en inkompetent rektal sphincter. Kegelövningar som stärker bäcken- och rektal muskeltonus kan användas för detta. Dessa övningar utvecklades först för att kontrollera inkontinens hos kvinnor efter förlossningen.

För att lyckas med Kegel-övningar, använd rätt teknik och håll dig till ett vanligt träningsprogram. Prata med din leverantör för instruktioner om hur du gör dessa övningar.

BIOFEEDBACK

Biofeedback ger dig ljud- eller visuell feedback om en kroppsfunktion. Hos personer med fekal inkontinens används biofeedback för att stärka rektal sfinkter.

En rektal plugg används för att detektera styrkan hos rektal muskler. En övervakningselektrod placeras på buken. Rektalpluggen ansluts sedan till en datorskärm. En graf som visar rektala muskelsammandragningar och magkontraktioner visas på skärmen.

För att använda denna metod kommer du att lära dig hur man pressar rektal muskler runt rektalpluggen. Datordisplayen hjälper dig att se till att du gör det korrekt. Dina symtom bör börja förbättras efter tre sessioner.

Fekal inkontinensövningar; Neurogen tarm - omskolning av tarmen; Förstoppning - omskolning av tarmen Förstoppning - omskolning av tarmen Tarminkontinens - omskolning av tarmen

Deutsch JK, Hass DJ. Kompletterande, alternativ och integrativ medicin. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 131.

Iturrino JC, Lembo AJ. Förstoppning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 19.

Pardi DS, Cotter TG. Andra sjukdomar i tjocktarmen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 128.

Camilleri M. Störningar i gastrointestinal motilitet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 127.