Navelkateter

Moderkakan är länken mellan mor och barn under graviditeten. Två artärer och en ven i navelsträngen bär blod fram och tillbaka. Om det nyfödda barnet är sjuk direkt efter födseln kan en kateter placeras.

En kateter är ett långt, mjukt, ihåligt rör. En navelarteriekateter (UAC) gör att blod kan tas från ett spädbarn vid olika tidpunkter utan upprepade nålpinnar. Det kan också användas för att kontinuerligt övervaka ett barns blodtryck.

En navelartärkateter används oftast om:

• Barnet behöver andningshjälp.
• Barnet behöver blodgaser och blodtrycket övervakas.
• Barnet behöver starka läkemedel för blodtryck.

En navelsträngs venekateter (UVC) tillåter att vätskor och läkemedel ges utan att en intravenös (IV) linje ofta ersätts.

En navelsträng venös kateter kan användas om:

• Barnet är mycket för tidigt.
• Barnet har tarmproblem som förhindrar utfodring.
• Barnet behöver mycket starka läkemedel.
• Barnet behöver utbyta transfusion.

HUR PLATSAR UMBILISKA KATETRAR?

Det finns normalt två navelartärer och en navelven i navelsträngen. Efter att navelsträngen är avskuren kan vårdgivaren hitta dessa blodkärl. Katetrarna placeras i blodkärlet och en röntgenbild tas för att bestämma den slutliga positionen. När katetrarna är i rätt läge hålls de på plats med sidentråd. Ibland tejpar katetrarna fast på barnets mageområde.

VAD ÄR RISKEN FÖR OMBILISKA KATETRER?

Komplikationer inkluderar:

• Avbrott i blodflödet till ett organ (tarmar, njure, lever) eller lem (ben eller bakre ände)
• Blodpropp längs katetern
• Infektion

Blodflöde och blodproppsproblem kan vara livshotande och kräver att UAC avlägsnas. NICU-sjuksköterskorna övervakar noga ditt barn med avseende på dessa möjliga problem.

UAC; UVC

• Navelkateter

Miller JH, Moake M. Procedures. I: Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, red. Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane Handbook. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 3.

Santillanes G, Claudius I. Pediatrisk vaskulär tillgång och blodprovstekniker. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 19.

Whiting CH. Navelsträngskateterisering. I: Fowler GC, red. Pfenninger och Fowlers procedurer för primärvård. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 165.