Fosterekokardiografi

Fosterekokardiografi är ett test som använder ljudvågor (ultraljud) för att utvärdera barnets hjärta för problem före födseln.

Fosterekokardiografi är ett test som görs medan barnet fortfarande är i livmodern. Det görs oftast under graviditetens andra trimester. Detta är när en kvinna är ungefär 18 till 24 veckor gravid.

Förfarandet liknar ett ultraljud vid graviditet. Du kommer att ligga ner för proceduren.

Testet kan utföras på din mage (ultraljud i buken) eller genom din vagina (transvaginal ultraljud).

I ultraljud i buken placerar personen som utför testet en klar, vattenbaserad gel på magen. En handhållen sond flyttas över området. Sonden skickar ut ljudvågor som studsar av barnets hjärta och skapar en bild av hjärtat på en datorskärm.

I en transvaginal ultraljud placeras en mycket mindre sond i slidan. En transvaginal ultraljud kan göras tidigare under graviditeten och ger en tydligare bild än en ultraljud i buken.

Ingen speciell förberedelse behövs för detta test.

Den ledande gelén kan kännas lite kall och våt. Du kommer inte att känna ultraljudsvågorna.

Detta test görs för att upptäcka ett hjärtproblem innan barnet föds. Det kan ge en mer detaljerad bild av barnets hjärta än en vanlig ultraljud med graviditet.

Testet kan visa:

• Blod flyter genom hjärtat
• Hjärtrytm
• Strukturer i barnets hjärta

Testet kan göras om:

• En förälder, syskon eller annan nära familjemedlem hade hjärtfel eller hjärtsjukdom.
• En rutinmässig ultraljud med graviditet upptäckte en onormal hjärtrytm eller eventuellt hjärtproblem hos det ofödda barnet.
• Mamman har diabetes (före graviditet), lupus eller fenylketonuri.
• Mamman har röda hund under graviditetens första trimester.
• Mamman har använt läkemedel som kan skada barnets hjärta som utvecklas (t.ex. vissa epilepsidroger och receptbelagda akne-läkemedel).
• En fostervattensprov avslöjade en kromosomstörning.
• Det finns någon annan anledning att misstänka att barnet har högre risk för hjärtproblem.

Ekokardiogrammet hittar inga problem i det ofödda barnets hjärta.

Onormala resultat kan bero på:

• Ett problem i hur barnets hjärta har bildats (medfödd hjärtsjukdom)
• Ett problem med hur barnets hjärta fungerar
• Hjärtrytmstörningar (arytmier)

Testet kan behöva upprepas.

Det finns inga kända risker för modern eller ofödda barn.

Vissa hjärtfel kan inte ses före födseln, inte ens med fetal ekokardiografi. Dessa inkluderar små hål i hjärtat eller milda ventilproblem. Eftersom det kanske inte är möjligt att se alla delar av de stora blodkärlen som leder ut från barnets hjärta kan problem i detta område försvinna.

Om vårdgivaren hittar ett problem i hjärtstrukturen kan en detaljerad ultraljud göras för att leta efter andra problem med det utvecklande barnet.

Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK, et al. Diagnos och behandling av fostrets hjärtsjukdom: ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association. Omlopp. 2014; 129 (21): 2183-2242. PMID: 24763516 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24763516.

Hagen-Ansert SL, Guthrie J. Fosterekokardiografi: medfödd hjärtsjukdom. I: Hagen-Ansert SL, red. Lärobok för diagnostisk sonografi. 8: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2018: kapitel 36.

Stamm ER, Drose JA. Fostrets hjärta. I: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostisk ultraljud. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 37.