Bröstförminskning

Bröstminskning är operation för att minska storleken på brösten.

Bröstreduceringsoperationer görs under narkos. Detta är läkemedel som håller dig sovande och smärtfri.

För bröstreduktion tar kirurgen bort en del av bröstvävnaden och huden. Dina bröstvårtor kan flyttas högre för att omplacera dem av kosmetiska skäl.

I det vanligaste förfarandet:

• Kirurgen gör tre kirurgiska snitt (snitt) runt areola (det mörka området runt dina bröstvårtor), från areola ner till vecket under ditt bröst och över bröstets nedre veck.
• Extra fett, hud och bröstvävnad avlägsnas. Bröstvårtan och areola flyttas till en högre position. Ofta görs areola mindre.
• Kirurgen stänger skärningarna med stygn för att omforma bröstet.
• Ibland kombineras fettsugning med bröstreduktion för att förbättra formen på områdena bröst och armhålor.

Proceduren kan pågå i 2 till 5 timmar.

Bröstminskning kan rekommenderas om du har mycket stora bröst (makromasti) och:

• Kronisk smärta som påverkar din livskvalitet. Du kan ha huvudvärk, nacksmärta eller axelvärk.
• Kroniska nervproblem orsakade av dålig hållning, vilket leder till domningar eller stickningar i armar eller händer.
• Kosmetiska problem, som ihållande bh-remspår, ärrliknande linjer i huden (striae), svårigheter att hitta kläder som passar och lågt självförtroende.
• Kroniska utslag under dina bröst.
• Oönskad uppmärksamhet som får dig att känna dig obekväm.
• Oförmåga att delta i sport.

Vissa kvinnor kan dra nytta av icke-kirurgiska behandlingar, såsom:

• Träna för att stärka rygg- och axelmusklerna
• Att gå ner i vikt
• Bär stödjande behåar

Riskerna med anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning, blodproppar eller infektion

Riskerna med denna procedur är:

• Svårigheter att amma eller att inte kunna amma
• Stora ärr som tar lång tid att läka
• Förlust av känsla i bröstvårtområdet
• Ojämn position på bröstvårtorna eller skillnader i bröststorlek

Fråga din kirurg om du behöver en mammografi för screening baserat på din ålder och risken för att få bröstcancer. Detta bör göras tillräckligt länge före operationen, så om mer bildbehandling eller en biopsi behövs försenas inte ditt planerade operationsdatum.

Berätta för din kirurg eller sjuksköterska:

• Om du är eller kan vara gravid
• Vilka läkemedel du tar, till och med läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept

Veckan eller två före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnande läkemedel. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Mortin), warfarin (Coumadin, Jantoven) och andra.
• Fråga din kirurg vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du röker, försök att sluta. Rökning saktar läkning och ökar risken för problem. Be din leverantör om hjälp med att sluta.

På operationsdagen:

• Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.
• Ta de läkemedel som din kirurg sa till dig att ta med en liten slurk vatten.
• Använd eller ta med lösa kläder som knappar eller blixtlås framför.
• Anländer till sjukhuset i tid.

Du kan behöva övernatta på sjukhuset.

En gasbindning (bandage) kommer att lindas runt dina bröst och bröst. Eller du kommer att ha en kirurgisk behå. Använd den kirurgiska behåen eller en mjuk stödjande behå så länge som din kirurg säger till dig. Detta kommer sannolikt att vara i flera veckor.

Dräneringsrör kan fästas vid dina bröst. Dessa rör kommer att tas bort inom några dagar.

Din smärta bör minska om några veckor. Fråga din kirurg om du kan ta paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) för att hjälpa till med smärta istället för en narkotisk medicin. Om du använder ett narkotiskt läkemedel, se till att ta det med mat och mycket vatten. Applicera INTE is eller värme på dina bröst om inte din läkare har sagt att det är OK.

Fråga din kirurg när det är OK att duscha eller bada.

Inom några veckor bör svullnad och blåmärken runt dina snitt försvinna. Du kan ha en tillfällig förlust av känsla i bröstet och bröstvårtorna efter operationen. Känsla kan återkomma över tiden.

Följ alla andra instruktioner för självvård som du får.

Planera ett uppföljningsbesök med din kirurg. Vid den tiden kommer du att kontrolleras för hur du läker. Suturer (stygn) tas bort om det behövs. Din leverantör kan diskutera specialövningar eller massagetekniker med dig.

Du kommer sannolikt att få ett mycket bra resultat av bröstminskningskirurgi. Du kan må bättre om ditt utseende och vara mer bekväm med olika aktiviteter.

Smärta eller hudsymtom, såsom striering, kan försvinna. Du kan behöva bära en speciell stödjande behå i några månader för komfort och för att hjälpa till med läkning.

Ärr är permanenta. De kommer att vara mer synliga det första året, men kommer sedan att blekna ut. Kirurgen kommer att anstränga sig för att placera kirurgiska skär så att ärr är dolda. Nedskärningar görs vanligtvis på undersidan av bröstet och runt areola. För det mesta bör ärren inte märkas, inte ens i lågklädda kläder.

Reduktion mammoplasty; Makromasti - minskning

• Kosmetisk bröstkirurgi - urladdning

• Mammoplastik

American Board of Cosmetic Surgery webbplats. Bröstminskningsguide. www.americanboardcosmeticsurgery.org/procedure-learning-center/breast/breast-reduction-guide. Åtkomst 3 april 2019.

Lista F, Austin RE, Ahmad J. Reduktion mammaplasty med kort ärr tekniker. I: Nahabedian MY, Neligan PC, red. Plastikkirurgi: Volym 5: Bröst. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 10.