Ländryggssmärta - akut

Ländryggssmärta avser smärta som du känner i nedre delen av ryggen. Du kan också ha ryggstyvhet, minskad rörelse i nedre delen av ryggen och svårt att stå rak.

Akut ryggsmärta kan pågå i några dagar till några veckor.

De flesta har minst en ryggvärk i livet. Även om denna smärta eller obehag kan inträffa var som helst i ryggen, är det vanligaste området som påverkas din nedre rygg. Detta beror på att nedre delen av ryggen stöder det mesta av din kroppsvikt.

Ländryggssmärta är den främsta anledningen till att amerikaner ser sin vårdgivare. Det är näst bara förkylning och influensa.

Du känner vanligtvis först ryggsmärtor precis efter att du lyfter ett tungt föremål, rör dig plötsligt, sitter i en position under lång tid eller har en skada eller olycka.

Akut ryggsmärta orsakas oftast av en plötslig skada på muskler och ledband som stöder ryggen. Smärtan kan orsakas av muskelspasmer eller en belastning eller tår i muskler och ledband.

Orsaker till plötslig smärta i ryggen är:

• Kompressionsfrakturer till ryggraden från osteoporos
• Cancer som involverar ryggraden
• Fraktur i ryggmärgen
• Muskelspasmer (mycket spända muskler)
• Ruptured eller herniated disk
• Ischias
• Spinal stenos (förträngning av ryggradskanalen)
• Ryggradens krökningar (som skolios eller kyphos), som kan ärvas och ses hos barn eller tonåringar
• Stam eller tårar i muskler eller ligament som stöder ryggen

Ländryggssmärta kan också bero på:

• En aortaaneurysm i buken som läcker.
• Artritstillstånd, såsom artros, psoriasisartrit och reumatoid artrit.
• Infektion i ryggraden (osteomyelit, diskit, abscess).
• Njurinfektion eller njursten.
• Problem relaterade till graviditet.
• Problem med gallblåsan eller bukspottkörteln kan orsaka ryggont.
  
• Medicinska tillstånd som påverkar de kvinnliga reproduktionsorganen, inklusive endometrios, cystor på äggstockarna, äggstockscancer eller livmoderfibrer.
• Smärta runt baksidan av bäckenet, eller sacroiliac (SI).

Du kan känna en mängd olika symtom om du har skadat ryggen. Du kan ha en stickande eller brännande känsla, en tråkig värkekänsla eller skarp smärta. Smärtan kan vara mild, eller så kan den vara så svår att du inte kan röra dig.

Beroende på orsaken till ryggont, kan du också ha ont i benet, höften eller botten av foten. Du kan också ha svaghet i dina ben och fötter.

När du först ser din leverantör kommer du att bli ombedd om ryggont, inklusive hur ofta det händer och hur svår det är.

Din leverantör kommer att försöka fastställa orsaken till dina ryggsmärtor och om det sannolikt snabbt blir bättre med enkla åtgärder som is, milda smärtstillande medel, sjukgymnastik och korrekta övningar. För det mesta kommer ryggont att bli bättre med dessa metoder.

Under den fysiska undersökningen kommer din leverantör att försöka hitta platsen för smärtan och ta reda på hur det påverkar din rörelse.

De flesta med ryggsmärta förbättras eller återhämtar sig inom 4 till 6 veckor. Din leverantör får inte beställa några test under det första besöket om du inte har vissa symtom.

Test som kan beställas inkluderar:

• Röntgen
• CT-skanning av nedre ryggraden
• MR i nedre ryggraden

För att bli bättre snabbt, vidta rätt åtgärder när du först känner smärta.

Här är några tips för hur du hanterar smärta:

• Stoppa normal fysisk aktivitet de första dagarna. Detta hjälper till att lindra dina symtom och minska eventuell svullnad i området med smärtan.
• Applicera värme eller is på det smärtsamma området. En bra metod är att använda is de första 48 till 72 timmarna och sedan använda värme.
• Ta receptfria smärtstillande medel som ibuprofen (Advil, Motrin) eller paracetamol (Tylenol). Följ paketinstruktionerna om hur mycket du ska ta. Ta inte mer än den rekommenderade mängden.

När du sover, försök att ligga i en hoprullad, fosterställning med en kudde mellan benen. Om du brukar sova på ryggen, placera en kudde eller rullad handduk under knäna för att lindra trycket.

En vanlig misstro om ryggont är att du behöver vila och undvika aktivitet under lång tid. I själva verket rekommenderas inte sängstöd. Om du inte har några tecken på allvarlig orsak till ryggsmärtor (som tappning av tarm- eller urinblåsekontroll, svaghet, viktminskning eller feber), bör du hålla dig så aktiv som möjligt.

Du kanske bara vill minska din aktivitet de första dagarna. Starta sedan långsamt dina vanliga aktiviteter efter det. Utför inte aktiviteter som innebär tunga lyft eller vridningar i ryggen de första 6 veckorna efter att smärtan börjar. Efter 2 till 3 veckor bör du gradvis börja träna igen.

• Börja med lätt aerob aktivitet.Att gå, cykla på en stillastående cykel och simma är bra exempel. Dessa aktiviteter kan förbättra blodflödet till ryggen och främja läkning. De stärker också musklerna i magen och ryggen.
• Du kan dra nytta av sjukgymnastik. Din leverantör kommer att avgöra om du behöver träffa en fysioterapeut och kan hänvisa dig till en. Sjukgymnasten använder först metoder för att minska din smärta. Då kommer terapeuten att lära dig sätt att förhindra att få ryggont igen.
• Sträcknings- och förstärkningsövningar är viktiga. Men att börja dessa övningar för tidigt efter en skada kan göra din smärta värre. En sjukgymnast kan berätta när du ska börja sträcka och stärka övningar och hur du gör dem.

Om din smärta varar längre än 1 månad kan din primära leverantör skicka dig till antingen en ortoped (benspecialist) eller neurolog (nervspecialist).

Om din smärta inte har förbättrats efter användning av läkemedel, sjukgymnastik och andra behandlingar, kan din leverantör rekommendera en epidural injektion.

Du kan också se:

• En massageterapeut
• Någon som utför akupunktur
• Någon som gör ryggradsmanipulation (kiropraktor, osteopatisk läkare eller sjukgymnast)

Ibland hjälper några besök hos dessa specialister ryggont.

Många människor mår bättre inom en vecka. Efter ytterligare 4 till 6 veckor ska ryggsmärtorna vara helt borta.

Ring din leverantör direkt om du har:

• Ryggont efter ett kraftigt slag eller fall
• Brinner med urinering eller blod i urinen
• Historia av cancer
• Förlust av kontroll över urin eller avföring (inkontinens)
• Smärta som rinner ner under benen under knäet
• Smärta som är värre när du ligger eller smärta som väcker dig på natten
• Rodnad eller svullnad på rygg eller ryggrad
• Allvarlig smärta som inte tillåter dig att bli bekväm
• Oförklarlig feber med ryggont
• Svaghet eller domningar i skinkorna, låret, benet eller bäckenet

Ring även om:

• Du har gått ner i vikt oavsiktligt
• Du använder steroider eller intravenösa läkemedel
• Du har haft ryggsmärta tidigare, men det här avsnittet är annorlunda och känns värre
• Denna episod av ryggsmärta har pågått längre än 4 veckor

Det finns många saker du kan göra för att minska dina chanser att få ryggont. Motion är viktigt för att förhindra ryggont. Genom träning kan du:

• Förbättra din hållning
• Stärka ryggen och förbättra flexibiliteten
• Gå ner i vikt
• Undvik fall

Det är också mycket viktigt att lära sig att lyfta och böja ordentligt. Följ dessa tips:

• Om ett föremål är för tungt eller besvärligt, få hjälp.
• Sprid dina fötter isär för att ge din kropp en bred bas när du lyfter.
• Stå så nära föremålet du lyfter som möjligt.
• Böj vid knäna, inte i midjan.
• Dra åt magmusklerna när du lyfter föremålet eller sänker ner det.
• Håll föremålet så nära kroppen som möjligt.
• Lyft med benmusklerna.
• När du står upp med objektet, böj dig inte framåt.
• Vrid inte medan du böjer dig för föremålet, lyfter eller bär det.

Andra åtgärder för att förhindra ryggont är:

• Undvik att stå längre. Om du måste stå för ditt arbete, alternera vila varje fot på en pall.
• Använd inte höga klackar. Använd vadderade sulor när du går.
• När du sitter på jobbet, särskilt om du använder en dator, se till att din stol har rak rygg med justerbart säte och rygg, armstöd och ett vridbart säte.
• Använd en pall under fötterna medan du sitter så att knäna är högre än dina höfter.
• Placera en liten kudde eller rullad handduk bakom nedre delen av ryggen medan du sitter eller kör under långa perioder.
• Om du kör en lång sträcka, stanna och gå runt varje timme. Ta din plats så långt fram som möjligt för att undvika böjning. Lyft inte tunga föremål strax efter en åktur.
• Sluta röka.
• Gå ner i vikt.
• Gör övningar regelbundet för att stärka dina mag- och kärnmuskler. Detta kommer att stärka din kärna för att minska risken för ytterligare skador.
• Lär dig att slappna av. Prova metoder som yoga, tai chi eller massage.

Ryggvärk; Ländryggssmärta; Ländryggsmärta Smärta - rygg; Akut ryggont Ryggont - nytt; Ryggsmärta - kortvarig; Ryggspänning - ny

• Ryggradskirurgi - urladdning

• Ländryggen
• Ryggvärk

Corwell BN. Ryggont. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 32.

El Abd OH, Amadera JED. Lågryggstam eller förstuvning. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Degenerativa tillstånd i livmoderhalsen och bröstkorgen. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez och Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 130.

Malik K, Nelson A. Översikt över smärtsjukdomar i ryggen. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 24.

Misulis KE, Murray EL. Smärta i nedre delen av ryggen och underbenen. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 32.