Bröstbiopsi - stereotaktisk

En bröstbiopsi är avlägsnande av bröstvävnad för att undersöka om det finns tecken på bröstcancer eller andra störningar.

Det finns flera typer av bröstbiopsier, inklusive stereotaktisk, ultraljudstyrd, MR-styrd och excisional bröstbiopsi. Den här artikeln fokuserar på stereotaktisk bröstbiopsi, som använder mammografi för att hitta den plats i bröstet som behöver tas bort.

Du ombeds att klä av dig från midjan och uppåt. Under biopsin är du vaken.

Du ombeds troligen att ligga nedåt på biopsibordet. Bröstet som biopsieras hänger genom en öppning i bordet. Bordet höjs och läkaren utför biopsi underifrån. I vissa fall görs stereotaktisk bröstbiopsi medan du sitter i upprätt läge.

Biopsin görs på följande sätt:

• Sjukvårdspersonalen rengör först området på ditt bröst. Numbing medicin injiceras.
• Bröstet trycks ner för att hålla det på plats under proceduren. Du måste hålla stilla medan biopsi görs.
• Läkaren gör ett mycket litet snitt på ditt bröst över området som behöver biopsieras.
• Med en speciell maskin styrs en nål eller mantel till den exakta platsen för det onormala området. Flera prover av bröstvävnad tas.
• En liten metallklämma kan placeras i bröstet i biopsiområdet. Klippet markerar det för kirurgisk biopsi senare, om det behövs.

Själva biopsin görs med hjälp av något av följande:

• Ihålig nål (kallas en kärnnål)
• Vakuumdriven enhet
• Både en nål och en vakuumdriven enhet

Förfarandet tar vanligtvis cirka 1 timme. Detta inkluderar den tid det tar för röntgenstrålarna. Den faktiska biopsin tar bara flera minuter.

När vävnadsprovet har tagits tas nålen bort. Is och tryck appliceras på platsen för att stoppa blödning. Ett bandage appliceras för att absorbera vätska. Stygn behövs inte. Limremsor kan placeras över vilket sår som helst, om det behövs.

Leverantören kommer att fråga om din medicinska historia. En bröstundersökning kan göras.

Om du tar läkemedel (inklusive aspirin, kosttillskott eller örter), fråga din läkare om du behöver sluta ta dessa innan biopsi.

Tala om för din läkare om du kan vara gravid.

Använd INTE lotion, parfym, pulver eller deodorant under armarna eller på dina bröst.

När den bedövande medicinen injiceras kan det sveda lite.

Under proceduren kan du känna lätt obehag eller lätt tryck.

Att ligga på magen i upp till en timme kan vara obehagligt. Att använda kuddar eller kuddar kan hjälpa. Vissa människor får ett piller för att hjälpa dem att slappna av innan proceduren.

Efter testet kan bröstet vara ömt och ömt i flera dagar. Följ instruktionerna om vilka aktiviteter du kan göra, hur du tar hand om ditt bröst och vilka läkemedel du kan ta för smärta.

Stereotaktisk bröstbiopsi används när en liten tillväxt eller ett förkalkningsområde ses på ett mammogram, men kan inte ses med ultraljud i bröstet.

Vävnadsproverna skickas till en patolog för att undersökas.

Ett normalt resultat betyder att det inte finns några tecken på cancer.

Din leverantör kommer att meddela dig när du behöver ett uppföljande mammogram eller andra tester.

Om biopsin visar godartad bröstvävnad utan cancer kommer du sannolikt inte att behöva operation.

Ibland visar biopsiresultaten onormala tecken som inte är cancer. I det här fallet kan en kirurgisk biopsi rekommenderas för att ta bort hela det onormala området för undersökning.

Biopsiresultat kan visa tillstånd som:

• Atypisk duktal hyperplasi
• Atypisk lobulär hyperplasi
• Intraduktal papillom
• Platt epitelatypi
• Radiellt ärr
• Lobulärt karcinom in-situ

Onormala resultat kan innebära att du har bröstcancer. Två huvudtyper av bröstcancer kan hittas:

• Duktalt karcinom börjar i rören (kanalerna) som flyttar mjölk från bröstet till bröstvårtan. De flesta bröstcancer är av denna typ.
• Lobulärt karcinom börjar i delar av bröstet som kallas lobules, som producerar mjölk.

Beroende på biopsiresultaten kan du behöva ytterligare operation eller behandling.

Din leverantör kommer att diskutera innebörden av biopsiresultaten med dig.

Det finns en liten risk för infektion vid injektionen eller på det kirurgiska skärområdet.

Blåmärken är vanliga, men överdriven blödning är sällsynt.

Biopsi - bröst - stereotaktisk; Kärnnålsbröstbiopsi - stereotaktisk; Stereotaktisk bröstbiopsi; Onormal mammogram - stereotaktisk bröstbiopsi; Bröstcancer - stereotaktisk bröstbiopsi

Webbplats för American College of Radiology. ACR-övningsparameter för utförande av stereotaktiskt styrda bröstinterventioner. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf. Uppdaterad 2016. Åtkomst 3 april 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Bröstcancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 88.

Parker C, Umphrey H, Bland K. Rollen av stereotaktisk bröstbiopsi vid hanteringen av bröstsjukdom. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 666-671.