Troponintest

Ett troponintest mäter nivåerna av troponin T- eller troponin I-proteiner i blodet. Dessa proteiner frigörs när hjärtmuskeln har skadats, som t.ex. med hjärtinfarkt. Ju mer skada det har på hjärtat, desto större blir mängden troponin T och I i blodet.

Ett blodprov behövs.

Inga speciella steg behövs för att förbereda, för det mesta.

Du kan känna lätt smärta eller sticka när nålen sätts in. Du kan också känna lite dunkande på platsen efter att blodet dras.

Den vanligaste anledningen att utföra detta test är att se om en hjärtinfarkt har inträffat. Din vårdgivare kommer att beställa detta test om du har bröstsmärtor och andra tecken på hjärtinfarkt. Testet upprepas vanligtvis två gånger under de närmaste 6 till 24 timmarna.

Din leverantör kan också beställa detta test om du har angina som förvärras, men inga andra tecken på hjärtinfarkt. (Angina är bröstsmärtor som antas komma från en del av ditt hjärta som inte får tillräckligt med blodflöde.)

Troponintestet kan också göras för att upptäcka och utvärdera andra orsaker till hjärtskada.

Testet kan göras tillsammans med andra hjärtmarkörtester, såsom CPK-isoenzymer eller myoglobin.

Hjärtatroponinnivåer är normalt så låga att de inte kan detekteras med de flesta blodprov.

Att ha normala troponinnivåer 12 timmar efter att bröstsmärtor har börjat innebär att en hjärtattack är osannolik.

Ett normalt värdeintervall kan variera något mellan olika laboratorier. Vissa laboratorier använder olika mätningar (till exempel "troponin-test med hög känslighet") eller testar olika prover. Vissa laboratorier har också olika avstängningspunkter för "normal" och "trolig hjärtinfarkt." Prata med din leverantör om innebörden av dina specifika testresultat.

Även en liten ökning av troponinnivån innebär ofta att det har skett hjärta. Mycket höga nivåer av troponin är ett tecken på att en hjärtinfarkt har inträffat.

De flesta patienter som har haft hjärtinfarkt har ökat troponinnivåerna inom 6 timmar. Efter 12 timmar kommer nästan alla som har fått en hjärtattack ha höjt nivåerna.

Troponinnivåerna kan förbli höga i 1 till 2 veckor efter en hjärtinfarkt.

Ökade troponinnivåer kan också bero på:

• Onormalt snabb hjärtslag
• Högt blodtryck i lungartärerna (pulmonell hypertoni)
• Blockering av en lungartär genom blodpropp, fett eller tumörceller (lungemboli)
• Hjärtsvikt
• Kranskärlsspasmer
• Inflammation i hjärtmuskeln vanligtvis på grund av ett virus (myokardit)
• Långvarig träning (till exempel på grund av maraton eller triatlon)
• Trauma som skadar hjärtat, till exempel en bilolycka
• Försvagning av hjärtmuskeln (kardiomyopati)
• Långvarig njursjukdom

Ökade troponinnivåer kan också bero på vissa medicinska ingrepp som:

• Hjärtangioplastik / stent
• Hjärtdefibrillering eller elektrisk kardioversion (målmedveten chock av hjärtat av medicinsk personal för att korrigera onormal hjärtrytm)
• Öppen hjärtkirurgi
• Radiofrekvensablation av hjärtat

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Hjärtspecifikt troponin I; Hjärtspecifikt troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation hjärtinfarkt: hantering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 59.

Bonaca, MP, Sabatine MS. Tillvägagångssätt till patienten med bröstsmärtor. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Fokuserad uppdatering om primär perkutan koronarintervention för patienter med ST-Elevation-hjärtinfarkt: en uppdatering av ACCF / AHA / SCAI-riktlinjen 2011 för perkutan koronar intervention och ACCF / AHA-riktlinjen 2013 för hantering av ST- Höghjärtinfarkt: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för klinisk praxis och Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Omlopp. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Verkställande grupp på uppdrag av Joint European Society of Cardiology (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fjärde universella definitionen av hjärtinfarkt (2018). Omlopp. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.