Dysartria

Dysartri är ett tillstånd där du har svårt att säga ord på grund av problem med musklerna som hjälper dig att prata.

Hos en person med dysartri gör en nerv-, hjärna- eller muskelstörning det svårt att använda eller kontrollera musklerna i munnen, tungan, struphuvudet eller stämbanden.

Musklerna kan vara svaga eller helt förlamade. Eller det kan vara svårt för musklerna att arbeta tillsammans.

Dysartri kan vara ett resultat av hjärnskador på grund av:

• Hjärnskada
• Hjärntumör
• Demens
• Sjukdom som får hjärnan att förlora sin funktion (degenerativ hjärnsjukdom)
• Multipel skleros
• Parkinsons sjukdom
• Stroke

Dysartri kan orsakas av skador på nerverna som försörjer musklerna som hjälper dig att prata, eller till musklerna själva från:

• Ansikte eller nackskador
• Kirurgi för huvud- och halscancer, såsom partiell eller total avlägsnande av tungan eller röstboxen

Dysartri kan orsakas av sjukdomar som påverkar nerver och muskler (neuromuskulära sjukdomar):

• Cerebral pares
• Muskeldystrofi
• Myasthenia gravis
• Amyotrofisk lateral skleros (ALS) eller Lou Gehrigs sjukdom

Andra orsaker kan vara:

• Alkoholförgiftning
• Dåligt passande proteser
• Biverkningar av läkemedel som verkar på centrala nervsystemet, såsom narkotika, fenytoin eller karbamazepin

Beroende på orsaken kan dysartri utvecklas långsamt eller plötsligt.

Människor med dysartri har problem med att göra vissa ljud eller ord.

Deras tal är dåligt uttalat (som slurring), och deras rytm eller hastighet förändras. Andra symtom inkluderar:

• Låter som om de mumlar
• Tala mjukt eller i en viskning
• Tala med en näsa eller täppt, hes, ansträngd eller andad röst

En person med dysartri kan också sikla och ha problem med att tugga eller svälja. Det kan vara svårt att flytta läppar, tunga eller käke.

Vårdgivaren kommer att ta en medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning. Familj och vänner kan behöva hjälpa till med medicinsk historia.

Ett förfarande som kallas laryngoskopi kan göras. Under denna procedur placeras ett flexibelt visningsomfång i munnen och halsen för att se röstlådan.

Tester som kan göras om orsaken till dysartri är okänd inkluderar:

• Blodprov för toxiner eller vitaminnivåer
• Imaging tester, såsom en MR- eller CT-skanning av hjärnan eller nacken
• Nervledningsstudier och elektromyogram för att kontrollera nervens eller musklernas elektriska funktion
• Sväljningsstudie, som kan inkludera röntgenstrålning och dricka en speciell vätska

Du kan behöva hänvisas till en tal- och språkterapeut för testning och behandling. Specialfärdigheter du kan lära dig inkluderar:

• Säker tugg- eller sväljteknik, om det behövs
• För att undvika konversationer när du är trött
• Att upprepa ljud om och om igen så att du kan lära dig munrörelser
• För att prata långsamt, använd en högre röst och pausa för att se till att andra förstår
• Vad du ska göra när du känner dig frustrerad när du pratar

Du kan använda många olika enheter eller tekniker för att hjälpa till med tal, till exempel:

• Appar som använder foton eller tal
• Datorer eller mobiltelefoner för att skriva ord
• Vänd kort med ord eller symboler

Kirurgi kan hjälpa människor med dysartri.

Saker som familj och vänner kan göra för att kommunicera bättre med någon som har dysartri inkluderar:

• Stäng av radion eller TV: n.
• Flytta till ett tystare rum om det behövs.
• Se till att belysningen i rummet är bra.
• Sitt tillräckligt nära så att du och personen som har dysartri kan använda visuella ledtrådar.
• Ta ögonkontakt med varandra.

Lyssna noga och låt personen avsluta. Ha tålamod. Ta ögonkontakt med dem innan du pratar. Ge positiv feedback för deras ansträngning.

Beroende på orsaken till dysartri kan symtomen förbättras, förbli desamma eller förvärras långsamt eller snabbt.

• Människor med ALS tappar så småningom förmågan att prata.
• Vissa personer med Parkinsons sjukdom eller multipel skleros tappar förmågan att prata.
• Dysartri orsakad av läkemedel eller dåligt passande proteser kan vändas.
• Dysartri orsakad av stroke eller hjärnskada kommer inte att förvärras och kan förbättras.
• Dysartri efter operation i tungan eller röstlådan bör inte bli värre och kan förbättras med terapi.

Ring din leverantör om du har:

• Bröstsmärta, frossa, feber, andfåddhet eller andra symtom på lunginflammation
• Hosta eller kväva
• Svårigheter att prata med eller kommunicera med andra människor
• Känslor av sorg eller depression

Nedsatt tal Sluddrigt tal; Talstörningar - dysartri

Ambrosi D, Lee YT. Rehabilitering av sväljstörningar. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiska medicin och rehabilitering. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 3.

Kirshner HS. Dysartri och talfråga. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 14.