Icke-alkoholhaltig fettleversjukdom

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) är en ansamling av fett i levern som INTE orsakas av att dricka för mycket alkohol. Människor som har det har inte en historia av hårt drickande. NAFLD är nära besläktat med övervikt.

För många människor orsakar NAFLD inga symtom eller problem. En allvarligare form av sjukdomen kallas alkoholfri steatohepatit (NASH). NASH kan orsaka leversvikt. Det kan också orsaka levercancer.

NAFLD är resultatet av mer än normalt fettavlagringar i levern. Saker som kan sätta dig i fara inkluderar något av följande:

• Övervikt eller fetma. Ju mer överviktig du är, desto högre är risken.
• Prediabetes (insulinresistens).
• Diabetes typ 2.
• Högt kolesterol.
• Höga triglycerider.
• Högt blodtryck.

Andra riskfaktorer kan inkludera:

• Snabb viktminskning och dålig kost
• Gastrisk bypassoperation
• Tarmsjukdom
• Vissa läkemedel, såsom kalciumkanalblockerare och vissa cancerläkemedel

NAFLD förekommer också hos personer som inte har några kända riskfaktorer.

Människor med NAFLD har ofta inga symtom. När symtom uppträder är de vanligaste:

• Trötthet
• Smärta i övre högra buken

Hos personer med NASH som har leverskada (cirros) kan symtomen inkludera:

• Svaghet
• Aptitlöshet
• Illamående
• Gul hud och ögon (gulsot)
• Klåda
• Vätskeuppbyggnad och svullnad i benen och buken
• Mental förvirring
• GI-blödning

NAFLD finns ofta under rutinmässiga blodprov som används för att se hur bra levern fungerar.

Du kan ha följande tester för att mäta leverfunktionen:

• Fullständig blodräkning
• Protrombintid
• Blodalbuminnivå

Din vårdgivare kan beställa vissa avbildningstester, inklusive:

• Ultraljud för att bekräfta en diagnos av NAFLD
• MR- och CT-skanning

En leverbiopsi behövs för att bekräfta en diagnos av NASH, den allvarligare formen av NAFLD.

Det finns ingen specifik behandling för NAFLD. Målet är att hantera dina riskfaktorer och alla hälsotillstånd.

Din leverantör hjälper dig att förstå ditt tillstånd och de hälsosamma val som kan hjälpa dig att ta hand om din lever. Dessa kan inkludera:

• Gå ner i vikt om du är överviktig.
• Att äta en hälsosam kost med lite salt.
• Inte dricka alkohol.
• Förbli fysisk aktiv.
• Hantera hälsotillstånd som diabetes och högt blodtryck.
• Att vaccinera sig mot sjukdomar som hepatit A och hepatit B.
• Sänka dina kolesterol- och triglyceridnivåer.
• Tar läkemedel enligt anvisningarna. Tala med din leverantör om alla läkemedel du tar, inklusive örter och kosttillskott och receptfria läkemedel.

Att gå ner i vikt och hantera diabetes kan sakta ner eller ibland vända fettavlagringen i levern.

Många människor med NAFLD har inga hälsoproblem och utvecklar inte NASH. Att gå ner i vikt och göra hälsosamma livsstilsval kan hjälpa till att förhindra allvarligare problem.

Det är oklart varför vissa människor utvecklar NASH. NASH kan leda till cirros.

De flesta med NAFLD vet inte att de har det. Se din leverantör om du börjar få ovanliga symtom som trötthet eller buksmärtor.

För att förhindra NAFLD:

• Håll en hälsosam vikt.
• Ät en hälsosam kost.
• Träna regelbundet.
• Begränsa alkoholkonsumtionen.
• Använd läkemedel ordentligt.

Fet lever; Steatos; Icke-alkoholisk steatohepatit; NASH

• Lever

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Diagnos och hantering av icke-alkoholhaltig fettleversjukdom: övningsvägledning från American Association för studier av leversjukdom. Hepatologi. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases webbplats. Äta, diet och näring för NAFLD och NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Uppdaterad november 2016. Åtkomst 22 april 2019.

Torres DM, Harrison SA. Icke-alkoholisk fettlever. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom: patofysiologi / diagnos / hantering. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 87.