Prostata biopsi

En prostatabiopsi är avlägsnande av små prover av prostatavävnad för att undersöka om det finns tecken på prostatacancer.

Prostata är en liten körtel i valnötstorlek strax under urinblåsan. Det sveper runt urinröret, röret som transporterar urin ut ur kroppen. Prostata gör sperma, vätskan som bär spermier.

Det finns tre huvudsakliga sätt att utföra en prostatabiopsi.

Transrektal prostata biopsi - genom ändtarmen. Detta är den vanligaste metoden.

• Du kommer att bli ombedd att ligga stilla på din sida med knäna böjda.
• Vårdgivaren sätter in en ultraljudssond i fingerstorlek i ändtarmen. Du kan känna lite obehag eller tryck.
• Ultraljudet gör att leverantören kan se bilder av prostata. Med hjälp av dessa bilder kommer leverantören att injicera en bedövande medicin runt prostata.
• Sedan, med hjälp av ultraljud för att styra biopsinålen, kommer leverantören att sätta in nålen i prostata för att ta ett prov. Detta kan orsaka en kort stickande känsla.
• Cirka 10 till 18 prover kommer att tas. De kommer att skickas till laboratoriet för undersökning.
• Hela proceduren tar cirka 10 minuter.

Andra prostata biopsimetoder används, men inte särskilt ofta. Dessa inkluderar:

Transuretral - genom urinröret.

• Du kommer att få medicin för att göra dig sömnig så att du inte känner smärta.
• Ett flexibelt rör med en kamera i änden (cystoskop) sätts in genom urinrörets öppning vid penisspetsen.
• Vävnadsprover samlas från prostata genom omfattningen.

Perineal - genom perineum (huden mellan anus och pungen).

• Du kommer att få medicin för att göra dig sömnig så att du inte känner smärta.
• En nål förs in i perineum för att samla prostatavävnad.

Din leverantör kommer att informera dig om riskerna och fördelarna med biopsi. Du kan behöva underteckna ett samtyckeformulär.

Flera dagar före biopsin kan din leverantör be dig att sluta ta:

• Antikoagulantia (blodförtunnande läkemedel) såsom warfarin, (Coumadin, Jantoven), klopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) eller aspirin
• NSAID, såsom aspirin och ibuprofen
• Örttillskott
• Vitaminer

Fortsätt att ta receptbelagda läkemedel såvida inte din leverantör säger att du inte ska ta dem.

Din leverantör kan be dig att:

• Ät bara lättare måltider dagen före biopsin.
• Gör en lavemang hemma före proceduren för att rengöra ändtarmen.
• Ta antibiotika dagen innan, dagen för och dagen efter din biopsi.

Under proceduren kan du känna:

• Lätt obehag när sonden sätts in
• Ett kort sting när ett prov tas med biopsinålen

Efter proceduren kan du ha:

• Ömhet i ändtarmen
• Små mängder blod i din avföring, urin eller sperma, som kan pågå i dagar till veckor
• Lätt blödning från ändtarmen

För att förhindra infektion efter biopsin kan din leverantör ordinera antibiotika att ta i flera dagar efter ingreppet. Var noga med att ta hela dosen enligt anvisningarna.

En biopsi görs för att kontrollera prostatacancer.

Din leverantör kan rekommendera en prostatabiopsi om:

• Ett blodprov visar att du har en högre än normal prostataspecifik antigen (PSA) nivå
• Din leverantör upptäcker en klump eller abnormitet i din prostata under en digital rektalundersökning

Normala resultat från biopsin tyder på att inga cancerceller har hittats.

Ett positivt biopsiresultat innebär att cancerceller har hittats. Laboratoriet ger cellerna ett betyg som kallas Gleason-poäng. Detta hjälper till att förutsäga hur snabbt cancer kommer att växa. Din läkare kommer att prata med dig om dina behandlingsalternativ.

Biopsin kan också visa celler som ser onormala ut, men kan eller inte kan vara cancer. Din leverantör kommer att prata med dig om vilka steg du ska vidta. Du kan behöva en annan biopsi.

En prostatabiopsi är i allmänhet säker. Riskerna inkluderar:

• Infektion eller sepsis (svår infektion i blodet)
• Problem med att urinera
• Allergisk reaktion mot läkemedel
• Blödning eller blåmärken på biopsiplatsen

Prostata körtelbiopsi; Transrektal prostatabiopsi; Fin nålbiopsi av prostata; Kärnbiopsi av prostata; Riktad prostatabiopsi; Prostata biopsi - transrektal ultraljud (TRUS); Stereotaktisk transperineal prostatabiopsi (STPB)

• Manlig reproduktiv anatomi

Babayan RK, Katz MH. Biopsiprofylax, teknik, komplikationer och upprepade biopsier. I: Mydlo JH, Godec CJ, red. Prostatacancer: vetenskap och klinisk praxis. 2: a upplagan Waltham, MA: Elsevier; 2016: kap 9.

Trabulsi EJ, Halpern EJ, Gomella LG. Prostata biopsi: tekniker och bildbehandling. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 150.