Hjärtmonitorer

En hjärthändelseövervakare är en enhet som du styr för att registrera ditt hjärtas elektriska aktivitet (EKG). Enheten är ungefär lika stor som en personsökare. Den registrerar din hjärtfrekvens och rytm.

Hjärtmonitorer används när du behöver långvarig övervakning av symtom som uppträder mindre än dagligen.

Varje typ av bildskärm är lite annorlunda, men de har alla sensorer (kallas elektroder) för att spela in ditt EKG. I vissa modeller fästs dessa på huden på bröstet med klibbiga fläckar. Sensorerna behöver god kontakt med huden. Dålig kontakt kan orsaka dåliga resultat.

Du bör hålla huden fri från oljor, krämer och svett (så mycket som möjligt). Teknikern som placerar monitorn kommer att utföra följande för att få en bra EKG-inspelning:

• Män kommer att ha området på bröstet rakat där elektrodplåstren kommer att placeras.
• Det hudområde där elektroderna kommer att fästas kommer att rengöras med alkohol innan sensorerna sätts på.

Du kan bära eller bära en hjärthändelsemonitor i upp till 30 dagar. Du bär enheten i handen, bär på handleden eller håller den i fickan. Eventmonitorer kan användas i veckor eller tills symtom uppstår.

Det finns flera typer av hjärthändelser.

• Ögonminnesmonitor. Elektroderna förblir fästa vid bröstet och monitorn registrerar ständigt, men sparar inte, ditt EKG. När du känner symtom trycker du på en knapp för att aktivera enheten. Enheten sparar sedan EKG kort innan, under och en tid efter att dina symtom har börjat. Vissa händelseövervakare börjar på egen hand om de upptäcker onormala hjärtrytmer.
• Symptom händelseövervakare. Den här enheten registrerar bara ditt EKG när symtom uppstår, inte innan de uppträder. Du bär den här enheten i en ficka eller bär den på din handled. När du känner symtom slår du på enheten och placerar elektroderna på bröstet för att registrera EKG.
• Patch-inspelare. Denna bildskärm använder inte ledningar eller elektroder. Den övervakar kontinuerligt EKG-aktivitet i 14 dagar med hjälp av ett självhäftande plåster som fäster vid bröstet.
• Implanterade loopinspelare. Detta är en liten monitor som implanteras under huden på bröstet. Det kan lämnas på plats för att övervaka hjärtrytmen i tre eller fler år.

När du bär enheten:

• Du bör fortsätta dina normala aktiviteter medan du bär monitorn. Du kan bli ombedd att träna eller justera din aktivitetsnivå under testet.
• För en dagbok över vilka aktiviteter du gör när du bär monitorn, hur du känner dig och vilka symtom du har. Detta hjälper din vårdgivare att matcha symtom med dina monitorfynd.
• Övervakningsstationens personal kommer att berätta hur du överför data via telefon.
• Din leverantör kommer att titta på data och se om det har förekommit onormala hjärtrytmer.
• Övervakningsföretaget eller leverantören som beställde monitorn kan kontakta dig om du upptäcker en rytm.

När du bär enheten kan du bli ombedd att undvika vissa saker som kan störa signalen mellan sensorerna och monitorn. Dessa kan inkludera:

• Mobiltelefoner
• Elektriska filtar
• Elektriska tandborstar
• Högspänningsområden
• Magneter
• Metalldetektorer

Be tekniker som fäster enheten för en lista över saker som du bör undvika.

Tala om för din leverantör om du är allergisk mot tejp eller andra lim.

Detta är ett smärtfritt test. Limet på elektrodplåstren kan dock irritera din hud. Detta försvinner av sig själv när du har tagit bort plåstren.

Du måste hålla monitorn nära kroppen.

Oftast utförs ett test som kallas Holter-övervakning, som varar 1 till 2 dagar, hos personer med frekventa symtom innan en hjärt-händelsemonitor används. Händelseövervakaren beställs endast om ingen diagnos uppnås. Eventmonitorn används också för personer som har symtom som uppträder mindre ofta, till exempel varje vecka till månad.

Övervakning av hjärthändelser kan användas:

• Att bedöma någon med hjärtklappning. Hjärtklappning är känslor som ditt hjärta bankar eller tävlar eller slår oregelbundet. De kan kännas i bröstet, halsen eller nacken.
• För att identifiera orsaken till en svimning eller nästan svimning.
• Att diagnostisera hjärtslag hos personer med riskfaktorer för arytmier.
• Att övervaka ditt hjärta efter en hjärtinfarkt eller när du startar eller stoppar ett hjärtmedicin.
• För att kontrollera om en pacemaker eller en implanterbar kardioverter-defibrillator fungerar som den ska.
• Att leta efter orsaken till en stroke när orsaken inte lätt kan hittas med andra tester.

Normala variationer i hjärtfrekvensen uppträder vid aktiviteter. Ett normalt resultat är inga signifikanta förändringar i hjärtrytmen eller mönster.

Onormala resultat kan inkludera olika arytmier. Förändringar kan innebära att hjärtat inte får tillräckligt med syre.

Det kan användas för att diagnostisera:

• Förmaksflimmer eller fladdring
• Multifokal atriell takykardi
• Paroxysmal supraventrikulär takykardi
• Ventrikulär takykardi
• Långsam hjärtfrekvens (bradykardi)
• Hjärtblock

Det finns inga risker förknippade med testet, förutom möjlig hudirritation.

Ambulerande elektrokardiografi; Elektrokardiografi (EKG) - ambulerande; Kontinuerliga elektrokardiogram (EKG); Holter-skärmar; Transtelephonic händelsemonitorer

Krahn AD, Yee R, Skanes AC, Klein GJ. Hjärtövervakning: kort- och långvarig inspelning. I: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, red. Hjärtelektrofysiologi: från cell till säng. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 66.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Diagnos av hjärtarytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 35.

Tomaselli GF, Zipes DP. Tillvägagångssätt till patienten med hjärtarytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 32.