Sclerödem diabeticorum

Scleredema diabeticorum är ett hudsjukdom som förekommer hos vissa personer med diabetes. Det gör att huden blir tjock och hård på nacken, axlarna, armarna och övre ryggen.

Scleredema diabeticorum anses vara en sällsynt sjukdom, men vissa tror att diagnosen ofta saknas. Den exakta orsaken är okänd. Tillståndet tenderar att förekomma hos män med dåligt kontrollerad diabetes som:

• Är överviktiga
• Använd insulin
• Har dålig blodsockerkontroll
• Har andra diabeteskomplikationer

Hudförändringar sker långsamt. Med tiden kan du märka:

• Tjock, hård hud som känns slät. Du kan inte klämma i huden över övre delen av ryggen eller nacken.
• Rödaktiga, smärtfria lesioner.
• Lesioner förekommer på samma områden på båda sidor av kroppen (symmetrisk).

I svåra fall kan förtjockad hud göra det svårt att flytta överkroppen. Det kan också göra det svårt att andas djupt.

Vissa människor har svårt att göra en knuten näve eftersom huden på baksidan av handen är för stram.

Din leverantör kommer att utföra en fysisk undersökning. Du kommer att bli tillfrågad om din medicinska historia och symtom.

Test kan inkludera:

• Fasta blodsocker
• Glukostoleransprov
• A1C-test
• Hudbiopsi

Det finns ingen specifik behandling för sklerödem. Behandlingar kan innefatta:

• Förbättrad kontroll av blodsocker (detta kanske inte förbättrar lesionerna när de har utvecklats)
• Fototerapi, ett förfarande där huden utsätts för ultraviolett ljus
• Glukokortikoidmedicin (topiskt eller oralt)
• Elektronstrålebehandling (en typ av strålbehandling)
  
• Läkemedel som undertrycker immunförsvaret
• Sjukgymnastik, om du har svårt att röra din torso eller andas djupt
  
  

Villkoret kan inte botas. Behandlingen kan förbättra rörelse och andning.

Kontakta din leverantör om du:

• Har problem med att kontrollera ditt blodsocker
• Lägg märke till symtom på sklerödem

Om du har sklerödem, ring din leverantör om du:

• Det är svårt att flytta dina armar, axlar och torso eller händer
• Har svårt att andas djupt på grund av tät hud

Att hålla blodsockernivån inom räckvidden hjälper till att förhindra diabeteskomplikationer. Sklerödem kan dock uppstå, även om blodsockret är väl kontrollerat.

Din leverantör kan diskutera att lägga till läkemedel som gör att insulin fungerar bättre i kroppen så att dina insulindoser kan minskas.

Sclerödem av Buschke; Sclerödem adultorum; Diabetisk tjock hud; Sklerödem; Diabetes - sklerödem; Diabetiker - sklerödem; Diabetisk dermopati

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Diabetes och huden. I: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, red. Dermatologiska tecken på systemisk sjukdom. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 24.

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Sklerödem. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling av hudsjukdomar: omfattande terapeutiska strategier. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 224.

James WD, Berger TG, Elston DM. Slemhinnor. I: James WD, Berger TG, Elston DM, red. Andrews hudsjukdomar. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 9.

Patterson JW. Kutana slemhinnor. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kap 13.

Rongioletti F. Slemhinnor. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 46.