5 sätt Födelsekontroll kan misslyckas

Innehåll

• Pillerproblem
• Kondomkomplikationer
• Tubal Ligation Trouble
• Sterilisering Snafus
• IUD -problem
• Recension för

Kanske har du ätit p-piller sedan du var 16. Eller så kanske du är någon som alltid har en kondom i handväskan - för säkerhets skull. Oavsett vilket preventivmedel du väljer, så är du säker på att det innebär att du inte kommer att ha en babybump inom en snar framtid. Och i viss utsträckning bör du kunna andas lätt: Modern preventivmedel är extremt effektiv. Men ingenting fungerar 100 procent av tiden, och glidningar uppstår oftare än du kanske tror. Enligt Guttmacher Institute, är hela 49 procent av alla graviditeter i USA oavsiktliga - och inte alla som blir oväntat knockade snoozade genom sex-ed klass. Faktum är att hälften av alla kvinnor som av misstag blir gravida använde någon typ av preventivmedel.

Så vad är det som går fel? Mycket av det handlar om användarfel, som att försumma att ta ett p -piller varje dag. "Livet är hektiskt och komplicerat för de flesta, och ibland är det för mycket att behöva tänka på en sak till", säger Katharine O'Connell White, M.D., divisionschef för allmän obstetrik och gynekologi vid Baystate Medical Center i Springfield, MA.

Naturligtvis är det ingen lätt bedrift att ta hand om ett oväntat tillskott till din familj. Här är vad som gick fel för fem läsare, plus strategier för att få det rätt.

Pillerproblem

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson var polis i flygvapnet när hon utvecklade en urinvägsinfektion. Hennes läkare satte henne på ett antibiotikum men nämnde aldrig att det kunde störa det p -piller hon tog. En dag, när hon stod och lyssnade på sergeanten som gav dagens order, svimmade hon. Även om yrsel är ett vanligt graviditetssymptom, hade hon ingen aning om att hon väntade sig förrän hon kom till sjukhuset och genomgick blodprov. "Jag var singel och bara 19, så jag var ganska rädd", säger Mathewson, som nu är 32 och arbetar som journalist i Idaho. "Men jag ville ha barnet, och jag är tacksam att jag gjorde det."

Vad är oddsen?

När det används perfekt är det kombinerade pillret (som har östrogen och progesteron) och minipillen endast progestin 99,7 procent effektiva. Men den siffran sjunker till 91 procent med så kallad "typisk användning" - vilket betyder hur de flesta kvinnor tar dem. "I vissa fall kan misslyckandet vara så högt som 20 procent eftersom de glömmer att ta det regelbundet eller om de tar slut på piller och inte får påfyllning direkt", konstaterar Andrew M. Kaunitz, MD, associerad ordförande i obstetrik och gynekologi vid University of Florida College of Medicine-Jacksonville.

Skydda dig

1. Ta det rätt. Att ta p-piller vid samma tidpunkt varje dag är smart, och det är avgörande om du tar miniversionen med endast gestagen (hormonerna i den är bara aktiva i 24 timmar). Om du är benägen att glömma, programmera din telefon så att du piper, prova en app som Drugs.com Pill Reminder ($ 1; itunes.com), eller vana att ta den med frukost. Kämpar du fortfarande med att hålla schemat? Överväg att byta till ett lika effektivt plåster eller ring, som du bara behöver byta ut varje vecka eller månad.

2. Tänk på dina mediciner. När du fyller på ett recept för ett nytt läkemedel, läs bilagan eller fråga din läkare eller apotekspersonal om det kan äventyra pillens effektivitet. Eftersom p-piller metaboliseras genom levern, kan andra mediciner som bearbetas på samma sätt, inklusive vissa antibiotika, svampdödande medel och läkemedel mot anfall, störa dem, förklarar Sarah Prager, MD, docent i obstetrik och gynekologi. vid University of Washington School of Medicine. Använd kondom om du är osäker. Extra skydd är också på sin plats om du har magbesvär och kräks inom två eller tre timmar efter att du tagit ditt p-piller (tro det eller ej, det anses vara en missad dos).

Kondomkomplikationer

Sarah Kehoe

Förra sommaren hade Lia Lam sex med en ny pojkvän när hon kände att kondomen de använde hade gått sönder. "Men jag trodde att jag bara var paranoid och sa inte någonting", säger Lam, 31, skådespelerska i Vancouver, Kanada. När de var klara drog han sig ut och hennes aning bekräftades: Den nedre halvan av kondomen var fortfarande inne i henne. I efterhand tror Lam att händelsen inträffade för att hon var lite för torr under dådet. "Vi fick ingen panik, men vi hade bara dejtat en och en halv månad och var knappast redo att bli föräldrar", säger hon. Så de begav sig till apoteket för att köpa akut preventivmedel ("morgon efter" -pillen), vilket förhindrar graviditet genom att skjuta upp ägglossningen eller stoppa ett befruktat ägg från att implantera i livmodern.

Vad är oddsen?

När de används exakt som avsett är latexkondomer för män (den vanligaste typen) 98 procent effektiva; vid vanlig användning sjunker det antalet till 82 procent. (Andra typer, till exempel de som är gjorda av lammskinn och polyuretan, kan vara något mindre effektiva, men de är bra alternativ om du eller din kille är allergisk mot latex.) De största anledningarna till att kondomer misslyckas: Folk använder dem inkonsekvent eller sätter på dem för sent, eller så går de sönder under sex.

Skydda dig

1. Titta på hans teknik. Din kille bör sätta på kondom innan hans könsorgan kommer någonstans nära din vaginala region. Han ska nypa kondomen, rulla ner den långsamt så att all luft är ute och det finns plats att samla sperma och ta bort den direkt efter utlösning (medan han fortfarande är hård). Att hålla den vid basen av penis när den dras tillbaka hjälper till att förhindra spill.

2. Smörj in. Som Lam lärde sig kan överdriven friktion göra att en kondom går sönder. Välj ett vatten- eller silikonbaserat smörjmedel. Ett bestämt nej-nej: att använda olje- eller petroleumbaserade produkter, vilket kan äventyra latexens integritet.

3. Kontrollera utgångsdatum. Kondomer har en hållbarhetstid, vilket inte bör ignoreras. Och om ett gummi verkar torrt eller styvt när det tas ut ur förpackningen, släng det.

4. Ha en reservplan. Om en kondom misslyckas, följ Lams ledning och köp akut preventivmedel. Det finns tre märken: ella, Next Choice One Dose och Plan B. Alla 15 år eller äldre kan köpa dessa utan recept, men du måste fråga apotekaren eftersom de hålls bakom disken. Du har upp till fem dagar på dig att ta ella; de övriga måste användas inom 72 timmar.

Tubal Ligation Trouble

Sarah Kehoe

Efter att Crystal Consylman födde sitt tredje barn vid 21 års ålder bestämde hon sig för att ha en tubal ligation (aka få hennes rör bundna), ett kirurgiskt ingrepp där äggledarna skärs eller blockeras för att permanent förhindra graviditet. Sju år senare, 2006, blev hon chockad när hon fick veta att hon var gravid. Det var en utomkvedshavandeskap, vilket betyder att embryot hade implanterats utanför livmodern och inte var livskraftigt. "Jag hade massiv inre blödning och dog nästan", påminner Consylman, nu 35, som arbetar på en advokatbyrå i Lancaster, PA. När hon skyndades in för en akut operation antog hon att kirurgen fixade den trasiga äggledarbindningen - men så var det inte. Efter att ha haft en andra ektopisk graviditet 18 månader senare avlägsnades hennes äggledare helt.

Vad är oddsen?

Kvinnlig sterilisering är 99,5 procent effektiv, men ändarna på rören hittar ibland tillbaka ihop. I sällsynta fall blir du gravid efteråt, det finns 33 procents chans att det blir ektopiskt eftersom ett befruktat ägg kan fastna i det skadade området.

Skydda dig

1. Välj din kirurg noggrant. Leta efter en styrelsecertifierad gynekolog som har utfört proceduren minst flera dussin gånger.

2. Följ procedurerna efter operationen. Att ha dina rör bundna bör göra dig omedelbart steril, men din läkare kanske vill att du kommer in för en uppföljning några veckor senare för att se om du läker ordentligt. Och om du väljer ett äggledarligationsalternativ - som Essure, ett nyare alternativ där små spolar placeras i äggledarna för att blockera dem - behöver du en speciell röntgenundersökning tre månader senare för att bekräfta att rören är helt stängda. Samtidigt vill du använda backup -preventivmedel.

Sterilisering Snafus

Sarah Kehoe

Efter att ha fått två barn bestämde Lisa Cooper och hennes man att deras familj var komplett, så han hade en vasektomi. Men fem år senare började affärskvinnan i Shreveport, LA, gå upp i vikt utan någon uppenbar anledning och upptäckte utan en full period. Eftersom hon var 37, kritade hon upp det till perimenopause. "När jag tog ett graviditetstest och gick till doktorn var jag 19 veckor på väg", säger Cooper, nu 44. Det visar sig att hennes man hade hoppat över uppföljningstestet, vilket är det enda sättet att bekräfta att operationen lyckades. Efter att ha välkomnat sina tredje och fjärde barn gick Coopers man för en andra vasektomi-och den här gången träffade han sin läkare efteråt som rekommenderat.

Vad är oddsen?

En vasektomi är 99,9 procent effektiv, vilket gör den till den mest pålitliga preventivmetoden som finns. Men även här kan mänskliga misstag inträffa. Under proceduren klipps eller bandas vas deferens, röret som bär spermier till utlösningskanalen, förklarar Philip Darney, MD, professor i obstetrik, gynekologi och reproduktionsvetenskap vid University of California, San Francisco. Men om klippet görs på fel ställe fungerar det inte. En annan potentiell glitch: "De avskurna ändarna kan växa ihop igen om de inte sprids tillräckligt långt isär."

Skydda dig

1. Välj en fast kirurg. Som med en tubal ligering, välj en leverantör som är styrelsecertifierad och har många av dessa procedurer under bältet. Din primärvårdsläkare kan förmodligen ge flera rekommendationer. Och det är alltid klokt att kolla upp läkarens representant; din delstats licensnämnd kan ge information om eventuella missförhållanden.

2. Vänta på skylten helt klart. Coopers berättelse illustrerar vikten av att din partner får en spermaanalys ungefär tre månader efter ingreppet. det är viktigt att se till att han är steril. Tills dess, använd en annan preventivmetod.

IUD -problem

Getty bilder

År 2005 bestämde Kristen Brown sig för att skaffa en spiral (intrauterin enhet) eftersom hon hade hört att det var praktiskt taget idiotsäkert. Hon och hennes man hade redan tre barn och var inte redo för fler. Två år senare började Brown uppleva svår bäckensmärta och kraftig blödning. Orolig för att hon kan ha fibroider eller endometrios, gick hon till sin obgyn, som informerade henne om att hon var gravid. På grund av blödningen lade hon sig i sängstöd, men en månad senare missade hon. "Upplevelsen var mycket känslomässigt och fysiskt smärtsam, och jag tappade mycket mer blod-så mycket att jag nästan behövde en transfusion", minns Brown, nu 42 och författare i Jacksonville, FL. Läkarna räknade aldrig ut exakt vad som gick fel med lUD, men det flyttade förmodligen från sin ursprungliga position. Brown säger: "Prövningen krossade min illusion av säkerheten och effektiviteten av preventivmedel."

Vad är oddsen?

Spiralen, en liten "T"-formad enhet som sätts in i livmodern för att förhindra spermier från att befrukta ett ägg, är mer än 99 procent effektiv med både perfekt och vanlig användning. Även om det är extremt sällsynt, misslyckas den vanligaste orsaken till att IUD: er skiftar in i livmoderhalsen. En spiral kan också utvisas från livmodern, kanske utan att du inser det. (Du kan till exempel spola ner det i toaletten.) Att ha polyper, myom eller starka livmodersammandragningar (som orsakar dåliga mensvärk) kan öka risken att det glider ut.

Skydda dig

1. Gör en statuskontroll. Tillverkare föreslår att du en gång i månaden ser till att den 1 till 2-tums plaststrängen som fästs på enheten hänger ner genom livmoderhalsen in i slidan som den ska vara. Om det saknas eller om det verkar längre än vanligt, kontakta din läkare (och använd säkerhetskopiering under tiden). Men dra aldrig i tråden. "Kvinnor har av misstag tagit bort sina spiraler på det här sättet", varnar Prager.

2. Börja starkt. Om du väljer ParaGard (kopparspiral) bör den fungera så fort du får den. Skyla och Mirena, som innehåller en liten mängd gestagen, är också omedelbart effektiva om de sätts in inom sju dagar efter menstruationens början; annars, använd en säkerhetskopieringsmetod i en vecka. Skyla är bra i upp till tre år, Mirena varar i upp till fem och ParaGard kan stanna i upp till 10. "Vi kallar spiral för glömbart preventivmedel", säger Kaunitz, "eftersom du inte behöver komma ihåg något för att vara skyddad. "

Recension för