Levodopa och Carbidopa

Innehåll

• Innan du tar levodopa och karbidopa,
• Levodopa och karbidopa kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
• Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom eller de som anges i avsnittet SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling:

Kombinationen av levodopa och karbidopa används för att behandla symtomen på Parkinsons sjukdom och Parkinsonsliknande symtom som kan utvecklas efter encefalit (svullnad i hjärnan) eller skada på nervsystemet orsakad av kolmonoxidförgiftning eller manganförgiftning. Parkinsons symtom, inklusive tremor (skakningar), stelhet och långsam rörelse, orsakas av brist på dopamin, en naturlig substans som vanligtvis finns i hjärnan. Levodopa ingår i en klass av läkemedel som kallas medel för centrala nervsystemet. Det fungerar genom att omvandlas till dopamin i hjärnan. Karbidopa ingår i en klass av läkemedel som kallas dekarboxylashämmare. Det fungerar genom att förhindra att levodopa bryts ner innan det når hjärnan. Detta möjliggör en lägre dos levodopa, vilket orsakar mindre illamående och kräkningar.

Kombinationen av levodopa och karbidopa kommer som en vanlig tablett, en oralt sönderfallande tablett, en förlängd frisättning (långverkande) tablett och en förlängd frisättning (långverkande) kapsel att ta genom munnen. Kombinationen av levodopa och karbidopa kommer också som en suspension (vätska) som ska ges i magen genom ett PEG-J-rör (ett rör som förs kirurgiskt genom huden och magväggen) eller ibland genom ett naso-jejunal-rör (NJ; en rör in i näsan och ner till magen) med en speciell infusionspump. De vanliga och oralt sönderdelande tabletterna tas vanligtvis tre eller fyra gånger om dagen. Tabletten med förlängd frisättning tas vanligtvis två till fyra gånger om dagen. Kapseln med förlängd frisättning tas vanligtvis tre till fem gånger om dagen. Suspensionen ges vanligtvis som en morgondos (ges genom infusion under 10 till 30 minuter) och sedan som en kontinuerlig dos (ges genom infusion under 16 timmar), med extra doser som ges högst varannan timme efter behov för att kontrollera din symtom. Ta levodopa och karbidopa vid samma tidpunkter varje dag. Följ anvisningarna på din receptetikett noga och be din läkare eller apoteksperson att förklara alla delar du inte förstår. Ta levodopa och karbidopa exakt enligt anvisningarna. Ta inte mer eller mindre av det eller ta det oftare än vad din läkare har ordinerat.

Svälj tabletterna med förlängd frisättning hela; inte tugga eller krossa dem.

Svälj kapslarna med förlängd frisättning hela; tugga inte, dela eller krossa dem. Ta den första dagliga dosen av kapseln med förlängd frisättning 1 till 2 timmar innan du äter. Om du har problem med att svälja kan du försiktigt öppna kapseln med förlängd frisättning, strö hela innehållet på 1 till 2 matskedar (15 till 30 ml) äpplesås och konsumera blandningen omedelbart. Förvara inte blandningen för framtida användning.

För att ta den oralt sönderdelande tabletten, ta ut tabletten från flaskan med torra händer och placera den genast i munnen.Tabletten löses snabbt upp och kan sväljas med saliv. Inget vatten behövs för att svälja sönderfallande tabletter.

Om du byter från levodopa (Dopar eller Larodopa; inte längre tillgängligt i USA) till kombinationen av levodopa och karbidopa, följ din läkares anvisningar. Du kommer troligen att bli tillsagd att vänta minst 12 timmar efter din sista dos levodopa för att ta din första dos levodopa och karbidopa.

Din läkare kan starta dig med en låg dos levodopa och karbidopa och gradvis öka din dos av den vanliga eller oralt upplösande tabletten varje dag eller varannan dag efter behov. Din läkare kan gradvis öka din dos av tabletten eller kapseln med förlängd frisättning efter 3 dagar efter behov.

För att ta suspensionen kommer din läkare eller apotekspersonal att visa dig hur du använder pumpen för att ge din medicin. Läs de skriftliga instruktionerna som medföljer pumpen och medicinen. Titta noga på diagrammen och se till att du känner igen alla delar av pumpen och beskrivningen av nycklarna. Be din läkare eller apoteksperson att förklara någon del du inte förstår.

Levodopa och karbidopasuspension kommer i en engångskassett för att ansluta till pumpen som styr mängden medicin som du får under din infusion. Ta bort kassetten som innehåller medicinen från kylskåpet före användning och låt den sitta vid rumstemperatur i 20 minuter. Återanvänd inte en kassett eller använd den längre än 16 timmar. Kassera kassetten i slutet av infusionen även om den fortfarande innehåller medicin.

När du börjar ta levodopa och karbidopasuspension kommer din läkare att justera dina morgondoser och kontinuerliga infusionsdoser och eventuellt doserna av dina andra Parkinsons sjukdomsmediciner för att bäst kontrollera dina symtom. Det tar vanligtvis cirka 5 dagar att nå en stabil dos av suspensionen, men dina doser kan behöva ändras igen över tiden beroende på ditt pågående svar på medicinen. Din ordinerade dos av suspensionen kommer att programmeras in i din pump av din läkare. Ändra inte dosen eller inställningarna på din pump såvida inte din läkare säger att du ska göra det. Var noga med att se till att ditt PEG-J-rör inte blir knäckt, knutet eller blockerat eftersom detta kommer att påverka mängden medicin som du får.

Levodopa och karbidopa kontrollerar Parkinsons sjukdom men botar inte den. Det kan ta flera månader innan du känner till full nytta av levodopa och karbidopa. Fortsätt ta levodopa och karbidopa även om du mår bra. Sluta inte ta levodopa och karbidopa utan att prata med din läkare. Om du plötsligt slutar ta levodopa och karbidopa kan du utveckla ett allvarligt syndrom som orsakar feber, styva muskler, ovanliga kroppsrörelser och förvirring. Din läkare kommer förmodligen att minska din dos gradvis. Om din läkare säger till dig att sluta ta levodopa och karbidopasuspension kommer en vårdpersonal att ta bort ditt PEG-J-rör. ta inte bort röret själv.

Be din apotekspersonal eller läkare om en kopia av tillverkarens patientinformationsblad för levodopa och karbidopa och även läkemedelsguiden för levodopa och karbidopasuspension.

Detta läkemedel kan ordineras för andra användningsområden; fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Innan du tar levodopa och karbidopa,

• berätta för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot levodopa och karbidopa, något annat läkemedel eller något av innehållsämnena i levodopa och karbidopatabletter, kapslar eller suspension. Be din apotekare om en lista över ingredienserna.
• berätta för din läkare om du tar fenelzin (Nardil) eller tranylcypromin (Parnate) eller om du har slutat ta dem under de senaste två veckorna. Din läkare kommer förmodligen att säga att du inte ska ta levodopa och karbidopa.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna något av följande: antidepressiva medel ('humörhissar') såsom amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (Vivactil) och trimipramin (Surmontil); antihistaminer; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); järnpiller och vitaminer som innehåller järn; isokarboxazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); mediciner för högt blodtryck, irritabel tarmsjukdom, psykisk sjukdom, rörelsessjuka, illamående, sår eller urinproblem; metoklopramid (Reglan); andra mediciner för Parkinsons sjukdom; papaverin (Pavabid); fenytoin (Dilantin); rasagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); lugnande medel; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); sömntabletter; tetrabenazin (Xenazin); och lugnande medel. Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner eller övervaka dig noga för biverkningar.
• berätta för din läkare om du har eller har haft glaukom, melanom (hudcancer) eller en hudtillväxt som inte har diagnostiserats. Din läkare kan be dig att inte ta levodopa och karbidopa.
• berätta för din läkare om du har eller har haft hormonproblem; astma; emfysem; mental sjukdom; diabetes; magsår; hjärtattacker; oregelbunden hjärtslag eller blodkärl, hjärta, njure, lever eller lungsjukdom. Om du använder levodopa och karbidopasuspension, berätta också för din läkare om du har eller någonsin har haft magoperationer, nervproblem, lågt blodtryck eller svimning.
• berätta för din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Om du blir gravid när du tar levodopa och karbidopa, kontakta din läkare.
• om du genomgår operation, inklusive tandkirurgi, berätta för läkaren eller tandläkaren att du tar levodopa och karbidopa.
• du bör veta att levodopa och karbidopa kan göra dig dåsig eller kan få dig att plötsligt somna under dina vanliga dagliga aktiviteter. Du kanske inte känner dig dåsig eller har några andra varningsskyltar innan du plötsligt somnar. Kör inte bil, använd maskiner, arbeta inte på höjder eller delta i potentiellt farliga aktiviteter i början av din behandling förrän du vet hur medicinen påverkar dig. Om du plötsligt somnar medan du gör något som att titta på TV, prata, äta eller åka i en bil, eller om du blir mycket dåsig, särskilt på dagtid, ring din läkare. Kör inte, arbeta inte på höga platser eller använd maskiner förrän du pratar med din läkare.
• fråga din läkare om säker användning av alkoholhaltiga drycker medan du tar levodopa och karbidopa. Alkohol kan förvärra biverkningarna av levodopa och karbidopa.
• du borde veta att vissa människor som tog mediciner som levodopa och carbidopa utvecklade spelproblem eller andra intensiva uppmaningar eller beteenden som var tvångsmässiga eller ovanliga för dem, såsom ökad sexuell uppmaning eller beteende. Det finns inte tillräckligt med information för att berätta om folket utvecklade dessa problem eftersom de tog medicinen eller av andra skäl. Ring din läkare om du har en lust att spela som är svår att kontrollera, du har intensiva uppmaningar eller om du inte kan kontrollera ditt beteende. Berätta för dina familjemedlemmar om denna risk så att de kan ringa till läkaren även om du inte inser att ditt spelande eller andra intensiva uppmaningar eller ovanliga beteenden har blivit ett problem.
• Du bör veta att när du tar levodopa och karbidopa kan din saliv, urin eller svett bli mörk (röd, brun eller svart). Detta är ofarligt, men dina kläder kan bli fläckiga.
• du bör veta att levodopa och karbidopa kan orsaka yrsel, yrsel och svimning när du står upp för snabbt från en liggande position. Detta är vanligare när du börjar ta levodopa och karbidopa. För att undvika detta problem, gå långsamt ur sängen och vila fötterna på golvet i några minuter innan du står upp.
• om du har fenylketonuri (PKU, ett ärftligt tillstånd där en speciell diet måste följas för att förhindra mental retardation), bör du veta att de oralt sönderfallande tabletterna innehåller aspartam som bildar fenylalanin.

Tala med din läkare om du planerar att ändra din kost till livsmedel som innehåller mycket protein, som kött, fjäderfä och mejeriprodukter.

Ta den missade dosen av den vanliga tabletten, oralt sönderfallande tablett, förlängd frisättning (långverkande) tablett eller förlängd frisättning (långverkande) kapsel så snart du kommer ihåg det. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad.

Om du använder levodopa och karbidopa enteral infusion och kommer att koppla ur infusionspumpen under en kort tid (mindre än 2 timmar), förutom den normala frånkopplingen varje natt, fråga din läkare om du ska använda en extra dos innan du kopplar bort pumpen. Om infusionspumpen ska kopplas bort längre än 2 timmar, kontakta din läkare. du kommer förmodligen att rekommenderas att ta levodopa och karbidopa genom munnen medan du inte använder suspensionen.

Levodopa och karbidopa kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:

• yrsel
• aptitlöshet
• diarre
• torr mun
• smärta i mun och hals
• förstoppning
• förändring av smak
• glömska eller förvirring
• nervositet
• mardrömmar
• svårigheter att somna eller somna
• huvudvärk
• svaghet

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom eller de som anges i avsnittet SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling:

• ovanliga eller okontrollerade rörelser i mun, tunga, ansikte, huvud, nacke, armar och ben
• snabb, oregelbunden eller dunkande hjärtslag
• ökad svettning
• bröstsmärta
• depression
• tankar på döden eller att döda sig själv
• hallucinerande (ser saker eller hör röster som inte finns)
• svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, ögon, händer, fötter, fotleder eller underben
• heshet
• svårigheter att svälja eller andas
• nässelfeber
• svaghet, domningar eller förlust av känsla i fingrar eller fötter
• dränering, rodnad, svullnad, smärta eller värme i området runt ditt PEG-J-rör (om du tar levodopa och karbidopasuspension)
• svarta och tjäriga avföring
• rött blod i avföringen
• feber
• buksmärtor
• illamående
• kräkningar
• blodigt kräkningar
• kräkningar som ser ut som kaffesump

Förvara detta läkemedel i behållaren det kom in, tätt stängt och utom räckhåll för barn. Förvara den vid rumstemperatur och borta från överflödig värme och fukt (inte i badrummet).

Förvara kassetter som innehåller levodopa och karbidopa enteral suspension i kylen i originalförpackningen, skyddad från ljus. Frys inte suspensionen.

Onödiga läkemedel ska kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du bör dock inte spola denna medicin ner på toaletten. Istället är det bästa sättet att kassera din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Prata med din apotekspersonal eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker kassering av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom syn- och räckhåll för barn, eftersom många behållare (som veckopiller och för ögondroppar, krämer, fläckar och inhalatorer) inte är barnsäkra och små barn kan öppna dem lätt. För att skydda små barn från förgiftning, lås alltid skyddskåpor och placera läkemedlet omedelbart på ett säkert ställe - en som är upp och bort och utom syn- och räckhåll. http://www.upandaway.org

I händelse av överdosering, ring gifthjälplinjen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, fått ett anfall, har svårt att andas eller inte kan väckas, ring omedelbart räddningstjänsten på 911.

Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kommer att beställa vissa laboratorietester för att kontrollera ditt svar på levodopa och karbidopa.

Innan du gör något laboratorietest, berätta för din läkare och laboratoriepersonalen att du tar levodopa och karbidopa.

Levodopa och karbidopa kan förlora sin effekt över tiden eller bara vid vissa tider under dagen. Ring din läkare om symtomen på Parkinsons sjukdom (skakningar, stelhet och långsam rörelse) förvärras eller varierar i svårighetsgrad.

När ditt tillstånd förbättras och det är lättare för dig att röra dig, var försiktig så att du inte överdriver fysiska aktiviteter. Öka din aktivitet gradvis för att undvika fall och skador.

Levodopa och karbidopa kan orsaka falska resultat i urintester för socker (Clinistix, Clinitest och Tes-Tape) och ketoner (Acetest, Ketostix och Labstix).

Låt inte någon annan ta din medicin. Ställ din apotekspersonal några frågor om att fylla på ditt recept

Det är viktigt för dig att hålla en skriftlig lista över alla receptbelagda och receptfria (receptfria) läkemedel du tar, samt alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med dig listan varje gång du besöker en läkare eller om du läggs in på sjukhus. Det är också viktig information att ha med dig i nödsituationer.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (innehållande Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Denna märkesprodukt finns inte längre på marknaden. Generiska alternativ kan vara tillgängliga.