Takrolimus

Innehåll

• Innan du tar takrolimus,
• Takrolimus kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
• Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom eller de som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING, kontakta din läkare omedelbart:
• Symtom på överdosering kan inkludera:

Takrolimus ska endast ges under överinseende av en läkare som har erfarenhet av att behandla personer som har genomgått en organtransplantation och förskriva läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet.

Takrolimus minskar aktiviteten i ditt immunsystem. Detta kan öka risken för att du får en allvarlig infektion. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart: ont i halsen; hosta; feber; extrem trötthet; influensaliknande symtom; varm, röd eller smärtsam hud eller andra tecken på infektion.

När ditt immunsystem inte fungerar normalt kan det finnas en större risk för att du utvecklar cancer, särskilt lymfom (en typ av cancer som börjar i immunsystemets celler). Ju längre du tar takrolimus eller andra mediciner som minskar immunförsvarets aktivitet, och ju högre dina doser av dessa läkemedel, desto mer kan risken öka. Om du upplever något av följande symtom på lymfom, kontakta din läkare omedelbart: svullna lymfkörtlar i nacken, armhålorna eller ljumsken; viktminskning; feber; nattsvettningar; överdriven trötthet eller svaghet hosta; problem att andas; bröstsmärta; eller smärta, svullnad eller mättnad i magområdet.

Studier har visat att kvinnor som fick levertransplantation och som tog takrolimus kapslar med förlängd frisättning (Astagraf XL) hade en ökad risk för dödsfall. Tacrolimus kapslar med förlängd frisättning (Astagraf XL) är inte godkända av FDA för att förhindra avstötning (attack av ett transplanterat organ av immunsystemet hos en person som får organet) av en levertransplantation.

Tala med din läkare om riskerna med att ta takrolimus.

Takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) används tillsammans med andra läkemedel för att förhindra avstötning (attack av ett transplanterat organ av immunsystemet hos en person som får organet) hos personer som har fått en njurtransplantation. Takrolimus (Prograf) används också tillsammans med andra läkemedel för att förhindra avstötning hos personer som har fått lever- eller hjärttransplantation. Takrolimus ingår i en klass av läkemedel som kallas immunsuppressiva medel. Det fungerar genom att minska immunsystemets aktivitet för att förhindra att det attackerar det transplanterade organet.

Takrolimus kommer som en kapsel, granulat för oral suspension (som ska blandas med vätska), en kapsel med förlängd frisättning (långverkande) och en tablett med förlängd frisättning att tas genom munnen. Kapslarna med omedelbar frisättning (Prograf) och oral suspension (Prograf) tas vanligtvis två gånger om dagen (med 12 timmars mellanrum). Du kan ta kapslarna med omedelbar frisättning och oral suspension antingen med eller utan mat, men var noga med att ta det på samma sätt varje gång. Kapslarna med förlängd frisättning (Astagraf XL) eller tabletter med förlängd frisättning (Envarsus XR) tas vanligtvis varje morgon på fastande mage minst 1 timme före eller frukost eller minst 2 timmar efter frukost. Ta takrolimus vid samma tidpunkter varje dag. Följ anvisningarna på din receptetikett noga och be din läkare eller apoteksperson att förklara alla delar du inte förstår. Ta takrolimus exakt enligt anvisningarna. Ta inte mer eller mindre av det eller ta det oftare än vad din läkare har ordinerat.

Om du tar granulatet för oral suspension måste du blanda det med vatten i rumstemperatur före användning. Lägg 1 till 2 matskedar (15 till 30 ml) vatten i en kopp som innehåller granulerna. Blanda innehållet och ta omedelbart blandningen genom munnen från koppen eller med en oral spruta. spara inte blandningen senare. Granulerna löser sig inte helt. Om någon av blandningen finns kvar, tillsätt 1 till 2 matskedar (15 till 30 ml) vatten till blandningen och ta omedelbart den.

Svälj kapslarna med förlängd frisättning och tabletterna med förlängd frisättning hela med vatten; dela inte, tugga eller krossa dem. Öppna inte kapslarna med omedelbar frisättning,

Din läkare kommer att övervaka dig noggrant och justera dosen efter behov. Tala med din läkare ofta om hur du mår under din behandling. Fråga din läkare om du har några frågor om hur mycket takrolimus du ska ta.

Olika takrolimusprodukter frigör läkemedlet annorlunda i kroppen och kan inte användas omväxlande. Ta endast den takrolimusprodukt som ordinerats av din läkare och byt inte till en annan takrolimusprodukt om inte din läkare säger att du borde.

Takrolimus kan bara förhindra avstötning av din transplantation så länge du tar medicinen. Fortsätt ta takrolimus även om du mår bra. Sluta inte ta takrolimus utan att prata med din läkare.

Takrolimus används också ibland för att behandla fistulerande Crohns sjukdom (ett tillstånd där kroppen attackerar slemhinnan i mag-tarmkanalen, orsakar smärta, diarré, viktminskning, feber och bildandet av onormala tunnlar som förbinder matsmältningskanalen med andra organ eller hud). Tala med din läkare om riskerna med att använda detta läkemedel för att behandla ditt tillstånd.

Detta läkemedel kan ordineras för andra användningsområden; fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Innan du tar takrolimus,

• berätta för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot takrolimus, något annat läkemedel eller något annat innehållsämne i takrolimusprodukter. Fråga din apotekspersonal eller kontrollera läkemedelsguiden för en lista över ingredienserna.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna något av följande: amiodaron (Nexterone, Pacerone); amfotericin B (Abelcet, Ambisome); angiotensin-converting enzyme (ACE) -hämmare såsom benazepril (Lotensin, i Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, i vaseretisk), fosinopril, lisinopril (i Prinzide, i Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), , i Prestalia), quinapril (Accupril, i Quinaretic), ramipril (Altace) eller trandolapril (i Tarka); antacida innehållande magnesium och aluminiumhydroxid (Maalox); vissa antibiotika inklusive aminoglykosider såsom amikacin, gentamicin, neomycin (Neo-Fradin), streptomycin och tobramycin (Tobi) och makrolider såsom klaritromycin (Biaxin), erytromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin) och troleandyc; ej tillgängligt i USA); svampdödande läkemedel såsom clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol, posakonazol (Noxafil) och vorikonazol (Vfend); angiotensinreceptorblockerare (ARB) såsom azilsartan (Edarbi, i Edarbyclor), kandesartan (Atacand, i Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, i Avalide), losartan (Cozaar, i Hyzaar), olmesartan (Benicar, i Azor, i Benicar HCT, i Tribenzor), telmisartan (Micardis, i Micardis HCT, i Twynsta); boceprevir (Victrelis; finns inte längre i USA); kalciumkanalblockerare såsom diltiazem (Cardizem), nikardipin, nifedipin (Adalat, Procardia) och verapamil (Calan, Verelan, i Tarka); caspofungin (Cancidas); kloramfenikol; cimetidin (Tagamet); cisaprid (Propulsid; ej tillgänglig i USA); cisplatin; danazol; vissa diuretika (”vattenpiller”); ganciklovir (Valcyte); vissa hormonella preventivmedel (p-piller, plåster, ringar, insatser eller injektioner); vissa mediciner för HIV såsom didanosin (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudin (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudin (Zerit) och zidovudin (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metylprednisolon (Medrol); metoklopramid (Reglan); mykofenolat (Cellcept); nefazodon; omeprazol (Prilosec); prednison; rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); vissa läkemedel för anfall som karbamazepin (Tegretol, Teril), fenobarbital och fenytoin (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune) och telaprevir (Incivek; finns inte längre i USA). Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner eller övervaka dig mer noggrant för biverkningar. Många andra mediciner kan också interagera med takrolimus, så var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, även de som inte finns med i den här listan.
• berätta för din läkare om du tar eller nyligen har slutat ta cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Om du tog cyklosporin kommer din läkare förmodligen att säga att du inte börja ta takrolimus förrän 24 timmar efter att du tagit din sista dos cyklosporin. Om du slutar ta takrolimus, kommer din läkare också att be dig att vänta 24 timmar innan du börjar ta cyklosporin.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka örtprodukter du tar, särskilt johannesört eller schisandra sphenanthera-extrakt. Ta inte dessa växtbaserade produkter medan du tar takrolimus.
• berätta för din läkare om du har eller någonsin har haft QT-syndrom (ett ärftligt tillstånd där en person är mer benägna att ha QT-förlängning) låga nivåer av kalium, kalcium eller magnesium i blodet, oregelbunden hjärtrytm, höga kolesterolnivåer, hjärta , njure eller leversjukdom.
• berätta för din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Om du eller din partner kan bli gravid, använd effektiv preventivmedel före och under behandling med takrolimus. Om du blir gravid när du tar takrolimus, kontakta din läkare. Takrolimus kan skada fostret.
• om du genomgår operation, inklusive tandkirurgi, berätta för läkaren eller tandläkaren att du tar takrolimus.
• du bör veta att ta takrolimus kan öka risken för att du utvecklar hudcancer. Skydda dig mot hudcancer genom att undvika onödig eller långvarig exponering för solljus eller ultraviolett ljus (solarium) och bära skyddskläder, solglasögon och solskyddsmedel med hög hudskyddsfaktor (SPF).
• drick inte alkoholhaltiga drycker medan du tar takrolimus kapslar med förlängd frisättning eller tabletter med förlängd frisättning. Alkohol kan förvärra biverkningarna av takrolimus.
• du bör veta att takrolimus kan orsaka högt blodtryck. Din läkare kommer att övervaka ditt blodtryck noggrant och kan ordinera medicin för att behandla högt blodtryck om det utvecklas.
• du bör veta att det finns en risk att du kommer att utveckla diabetes under din behandling med takrolimus. Afroamerikanska och spansktalande patienter som har haft njurtransplantationer har en särskilt hög risk att utveckla diabetes under behandlingen med takrolimus. Tala om för din läkare om du eller någon i din familj har eller har haft diabetes. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart: överdriven törst; överdriven hunger regelbunden urination; dimsyn eller förvirring.
• gör inga vaccinationer utan att prata med din läkare.

Undvik att äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice medan du tar takrolimus.

Om kapseln med omedelbar frisättning eller oral suspension saknas, ta den så snart du kommer ihåg den. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad.

Om kapselns dos med förlängd frisättning saknas, ta dosen om den är inom 14 timmar efter att dosen saknats. Men om det är mer än 14 timmar, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad.

Om tablettdosen med förlängd frisättning saknas, ta dosen om den är inom 15 timmar efter att dosen saknats. Men om det är mer än 15 timmar, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad.

Takrolimus kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:

• huvudvärk
• diarre
• förstoppning
• illamående
• kräkningar
• halsbränna
• magont
• aptitlöshet
• svårigheter att somna eller somna
• yrsel
• svaghet
• rygg eller ledvärk
• sveda, domningar, smärta eller stickningar i händer eller fötter

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom eller de som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING, kontakta din läkare omedelbart:

• minskad urinering
• smärta eller sveda vid urinering
• andfåddhet, nässelfeber, utslag eller klåda
• blek hud, andfåddhet eller snabb hjärtslag
• trötthet; viktökning; svullnad i armar, händer, fötter, anklar eller underben eller andfåddhet
• ovanlig blödning eller blåmärken
• kramper, synförändringar, huvudvärk, förvirring eller okontrollerbar skakning av en del av kroppen
• koma (medvetslöshet under en tidsperiod)

Takrolimus kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem medan du tar detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller per telefon ( 1-800-332-1088).

Förvara detta läkemedel i behållaren det kom in, tätt stängt och utom räckhåll för barn. Förvara den vid rumstemperatur och borta från överflödig värme och fukt (inte i badrummet).

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom syn- och räckhåll för barn, eftersom många behållare (som veckopiller och för ögondroppar, krämer, fläckar och inhalatorer) inte är barnsäkra och små barn kan öppna dem lätt. För att skydda små barn från förgiftning, lås alltid skyddskåpor och placera läkemedlet omedelbart på ett säkert ställe - en som är upp och bort och utom syn- och räckhåll.http://www.upandaway.org

Onödiga läkemedel ska kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du bör dock inte spola denna medicin ner på toaletten. Istället är det bästa sättet att kassera din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Prata med din apotekspersonal eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker kassering av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

I händelse av överdosering, ring gifthjälplinjen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, fått ett anfall, har svårt att andas eller inte kan väckas, ring omedelbart räddningstjänsten på 911.

Symtom på överdosering kan inkludera:

• nässelfeber
• sömnighet
• illamående, kräkningar och diarré
• okontrollerbar skakningar av en del av kroppen, huvudvärk, förvirring, obalans och extrem trötthet
• svullnad i armar eller ben
• feber eller andra tecken på infektion

Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kommer att beställa vissa tester före och under din behandling för att kontrollera kroppens svar på takrolimus.

Låt inte någon annan ta din medicin. Ställ din apotekspersonal några frågor om att fylla på ditt recept.

Det är viktigt för dig att hålla en skriftlig lista över alla receptbelagda och receptfria (receptfria) läkemedel du tar, samt alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med dig listan varje gång du besöker en läkare eller om du läggs in på sjukhus. Det är också viktig information att ha med dig i nödsituationer.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506