Morfin

Innehåll

• Innan du tar morfin,
• Morfin kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
• Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart:
• Symtom på överdosering kan inkludera följande:

Morfin kan bilda vanor, särskilt vid långvarig användning. Ta morfin exakt enligt anvisningarna. Ta inte mer av det, ta det oftare eller ta det på ett annat sätt än vad din läkare har ordinerat. Medan du tar morfin, diskutera med din vårdgivare dina mål för smärtbehandling, behandlingstid och andra sätt att hantera din smärta. Tala om för din läkare om du eller någon i din familj dricker eller någonsin har druckit stora mängder alkohol, använder eller någonsin har använt gatudroger, har överanvändt receptbelagda läkemedel, eller har haft en överdos, eller om du har eller någonsin haft depression eller en annan psykisk sjukdom. Det finns en större risk att du kommer att överanvända morfin om du har eller någonsin haft något av dessa tillstånd. Prata omedelbart med din vårdgivare och be om vägledning om du tror att du har ett opioidberoende eller ring den amerikanska substansmissbruk och mentalvårdsservice (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-HELP.

Morfin kan orsaka allvarliga eller livshotande andningsproblem, särskilt under de första 24 till 72 timmarna av din behandling och när som helst din dos ökas. Din läkare kommer att övervaka dig noggrant under din behandling. Din läkare kommer att justera din dos noggrant för att kontrollera din smärta och minska risken för att du får allvarliga andningsproblem. Tala om för din läkare om du har eller har haft långsam andning eller astma. Din läkare kan be dig att inte ta morfin. Tala också om för din läkare om du har eller har haft lungsjukdom som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL, en grupp lungsjukdomar som inkluderar kronisk bronkit och emfysem), en huvudskada, en hjärntumör eller något tillstånd som ökar mängden av tryck i din hjärna. Risken för att du får andningsproblem kan vara högre om du är en äldre vuxen eller är försvagad eller undernärd på grund av sjukdom. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling: långsam andning, långa pauser mellan andetag eller andfåddhet.

Att ta vissa andra mediciner under din behandling med morfin kan öka risken för att du kommer att få andningsproblem eller andra allvarliga, livshotande andningsproblem, sedering eller koma. Tala om för din läkare om du tar eller planerar att ta något av följande läkemedel: bensodiazepiner som alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) och triazolam (Halcion); cimetidin (Tagamet); andra narkotiska smärtstillande medel; mediciner för psykisk sjukdom eller illamående; muskelavslappnande medel; lugnande medel; sömntabletter; eller lugnande medel. Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner och kommer att övervaka dig noggrant. Om du tar morfin med något av dessa läkemedel och utvecklar något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart eller sök akut medicinsk vård: ovanlig yrsel, yrsel, extrem sömnighet, långsam eller svår andning eller svarlöshet. Se till att din vårdgivare eller familjemedlemmar vet vilka symtom som kan vara allvarliga så att de kan ringa läkare eller akutsjukvård om du inte kan söka behandling på egen hand.

Att dricka alkohol, ta receptbelagda eller receptfria läkemedel som innehåller alkohol eller använda gatudroger under din behandling med morfin ökar risken för att du får andningssvårigheter eller andra allvarliga, livshotande biverkningar. Om du tar långverkande kapslar av Avinza är det särskilt viktigt att du inte dricker några drycker som innehåller alkohol eller tar receptbelagda eller receptfria läkemedel som innehåller alkohol. Alkohol kan orsaka morfin i Avinza^® märka långverkande kapslar som släpps ut i kroppen för snabbt, vilket orsakar allvarliga hälsoproblem eller dödsfall. Drick inte alkohol, ta inte receptbelagda eller receptfria läkemedel som innehåller alkohol eller använd gatudroger under din behandling med andra morfinprodukter.

Låt inte någon annan ta din medicin. Morfin kan skada eller orsaka dödsfall för andra människor som tar din medicin, särskilt barn. Förvara morfin på en säker plats så att ingen annan kan ta det av misstag eller med avsikt. Var särskilt försiktig med att hålla morfin utom räckhåll för barn. Håll koll på hur många tabletter eller kapslar eller hur mycket vätska som finns kvar så att du vet om något läkemedel saknas. Kassera alla onödiga morfin kapslar, tabletter eller vätska enligt anvisningarna. (Se LAGRING och AVFALL.)

Svälj tabletterna eller kapslarna med förlängd frisättning hela. Dela inte, tugga, lösa upp eller krossa dem. Om du sväljer trasiga, tuggade, krossade eller upplösta tabletter eller kapslar med förlängd frisättning kan du få för mycket morfin på en gång istället för att ta medicinen långsamt över tiden. Detta kan orsaka allvarliga andningsproblem eller dödsfall. Om du inte kan svälja kapslarna hela, följ instruktionerna i avsnittet ”” HUR ska detta läkemedel användas? ”” Nedan för att lösa upp kapselinnehållet i äppelmos.

Morfin oral lösning (flytande) finns i tre olika koncentrationer (mängd läkemedel som finns i en given mängd lösning). Lösningen med den högsta koncentrationen (100 mg / 5 ml) ska endast tas av personer som är toleranta (vana vid läkemedlets effekter) mot opioidläkemedel. Varje gång du får din medicin, kontrollera att du får lösningen med den koncentration som din läkare föreskriver. Se till att du vet hur mycket medicin du ska ta och hur du mäter din dos.

Tala om för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Om du tar morfin regelbundet under graviditeten kan ditt barn uppleva livshotande abstinenssymtom efter födseln. Tala omedelbart om för ditt barns läkare om ditt barn upplever något av följande symtom: irritabilitet, hyperaktivitet, onormal sömn, högt gråt, okontrollerbar skakningar i en del av kroppen, kräkningar, diarré eller misslyckande att gå upp i vikt.

Din läkare eller apotekspersonal kommer att ge dig tillverkarens patientinformationsblad (Läkemedelsguide) när du påbörjar behandling med morfin och varje gång du fyller på ditt recept om det finns en läkemedelsguide för den morfinprodukt du tar. Läs informationen noga och fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor. Du kan också besöka Food and Drug Administration (FDA) webbplats (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eller tillverkarens webbplats för att få läkemedelsguiden.

Morfin används för att lindra måttlig till svår smärta. Morfin tabletter och kapslar med förlängd frisättning används endast för att lindra allvarlig smärta (dygnet runt) som inte kan kontrolleras genom användning av andra smärtstillande medel. Morfin tabletter och kapslar med förlängd frisättning bör inte användas för att behandla smärta som kan kontrolleras med läkemedel som tas efter behov. Morfin ingår i en klass av läkemedel som kallas opiat (narkotiska) smärtstillande medel. Det fungerar genom att ändra hur hjärnan och nervsystemet reagerar på smärta.

Morfin kommer som en lösning (flytande), en förlängd frisättning (långverkande) tablett och som en förlängd frisättning (långverkande) kapsel att ta genom munnen. Den orala lösningen tas vanligtvis var fjärde timme efter behov för smärta. MS Contin-märket och Arymo ER-märket är tabletter med förlängd frisättning som vanligtvis tas var 8: e eller var 12: e timme. Morphabond-tabletter med förlängd frisättning tas vanligtvis var 12: e timme. Kadian kapslar med förlängd frisättning tas vanligtvis med eller utan mat var 12: e timme eller var 24: e timme. Följ anvisningarna på din receptetikett noga och be din läkare eller apoteksperson att förklara alla delar du inte förstår.

Om du tar morfinlösning, använd doseringskoppen eller sprutan som medföljer medicinen för att mäta din dos. Se till att du vet hur många ml vätska du ska ta. Fråga din apotekspersonal om du har några frågor om hur mycket medicin du ska ta eller hur du använder doseringskoppen eller sprutan.

Om du tar Kadian kapslar med förlängd frisättning och du har ett gastrostomirör (kirurgiskt insatt matarrör), fråga din läkare eller apotekspersonal hur du administrerar medicinen genom röret.

Om du inte kan svälja kapslarna med förlängd frisättning (Kadian) kan du försiktigt öppna en kapsel, strö över alla pärlor som den innehåller på en sked kall äppelmos eller rumstemperatur och svälja hela blandningen omedelbart utan att tugga eller krossa pärlorna. Skölj sedan munnen med lite vatten och svälj vattnet för att vara säker på att du har svalt all medicinen. Blanda inte pärlorna i någon annan mat. Spara inte blandningar av läkemedel och äppelmos till senare.

Om du tar tabletterna med förlängd frisättning (Arymo ER), svälj dem en i taget med mycket vatten. Svälj tabletterna med förlängd frisättning direkt efter att du har lagt den i munnen. Försäkra inte, blöta eller slicka inte tabletterna med förlängd frisättning innan du lägger dem i munnen.

Din läkare kan starta dig med en låg dos morfin och gradvis öka din dos tills din smärta är kontrollerad. Din läkare kan justera din dos när som helst under din behandling om din smärta inte kontrolleras. Om du känner att din smärta inte är kontrollerad, kontakta din läkare. Ändra inte dosen av din medicin utan att prata med din läkare.

Sluta inte ta morfin utan att prata med din läkare. Din läkare kan minska din dos gradvis. Om du plötsligt slutar ta morfin kan du uppleva abstinenssymtom som rastlöshet; tårfyllda ögon; rinnande näsa gapande; irritabilitet; ångest; svettas; svårigheter att somna eller somna frossa; rygg-, muskel- eller ledvärk; illamående; kräkningar aptitlöshet; diarre; magkramper; svaghet; snabb hjärtslag eller snabb andning.

Detta läkemedel ordineras ibland för andra användningsområden; fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Innan du tar morfin,

• berätta för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot morfin, något annat läkemedel eller någon av de inaktiva ingredienserna i den typ av morfinprodukt du planerar att ta. Fråga din apotekspersonal eller kontrollera läkemedelsguiden för en lista över de inaktiva ingredienserna.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna de läkemedel som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING och något av följande: antihistaminer (finns i förkylnings- och allergiläkemedel); buprenorfin (Belbuca, Butrans, i Suboxone, andra); butorfanol; cyklobensaprin (Amrix); dextrometorfan (finns i många hostmedicin; i Nuedexta); diuretika (”vattenpiller”); litium (litobid); mediciner mot migränhuvudvärk såsom almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, i Treximet) och zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); nalbufin; pentazocin (Talwin); kinidin (i Nuedexta); 5HT₃ serotoninblockerare såsom alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) eller palonosetron (Aloxi); selektiva serotoninåterupptagshämmare såsom citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem, i Symbyax), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) och sertralin (Zoloft); serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare såsom desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta), milnacipran (Savella) och venlafaxin (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, i Ultracet), trazodon (Oleptro); eller tricykliska antidepressiva medel (”humörhissar”) såsom amitriptylin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Pamelor), protriptylin (Vivactil) och trimipramin (Surmontil). Tala också om för din läkare om du tar någon av följande monoaminoxidashämmare (MAO) eller om du har slutat ta dem under de senaste två veckorna: isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metylenblått, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) och tranylcypromin (Parnate). Många andra läkemedel kan också interagera med morfin, så var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, även de som inte finns med i den här listan. Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner eller övervaka dig mer noggrant för biverkningar.
• berätta för din läkare vilka örtprodukter du tar, särskilt johannesört och tryptofan.
• berätta för din läkare om du har eller har haft någon av de tillstånd som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING eller paralytisk ileus (tillstånd där matsmältningen inte rör sig genom tarmarna). Din läkare kan be dig att inte ta morfin.
• berätta för din läkare om du har eller någonsin haft en blockering i magen eller tarmarna; krampanfall svårt att svälja; prostatahypertrofi (utvidgning av en manlig reproduktionskörtel); urinproblem lågt blodtryck; Addisons sjukdom (tillstånd där binjurarna inte gör tillräckligt med vissa naturliga ämnen) eller lever-, njure-, bukspottkörtel-, sköldkörtel- eller gallblåsersjukdom.
• berätta för din läkare om du ammar.
• du bör veta att detta läkemedel kan minska fertiliteten hos män och kvinnor. Tala med din läkare om riskerna med att ta morfin.
• om du får operation, inklusive tandkirurgi, berätta för läkaren eller tandläkaren att du tar morfin.
• du bör veta att detta läkemedel kan göra dig dåsig. Kör inte bil eller använd maskiner förrän du vet hur detta läkemedel påverkar dig.
• du bör veta att morfin kan orsaka yrsel, yrsel och svimning när du står upp för snabbt från en liggande position. För att undvika detta problem, gå långsamt ur sängen och vila fötterna på golvet i några minuter innan du står upp.
• du bör veta att morfin kan orsaka förstoppning. Tala med din läkare om att ändra din kost eller använda andra mediciner för att förhindra eller behandla förstoppning medan du tar morfin.

Om inte din läkare säger något annat, fortsätt din normala kost.

Om du tar morfin tabletter eller vätska, kommer din läkare förmodligen att be dig att ta medicinen efter behov.

Om du har blivit tillsagd att ta schemalagda doser av tabletterna eller vätskan eller om du tar en produkt med förlängd frisättning, ta den missade dosen så snart du kommer ihåg den och ta inte nästa dos vid din regelbundna tid. Tillåt istället samma tid som du brukar ta mellan doserna innan du tar nästa dos. Om du kommer ihåg när det är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad.

Morfin kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:

• dåsighet
• magont och kramper
• torr mun
• huvudvärk
• nervositet
• humörförändringar
• små pupiller (svarta cirklar mitt i ögonen
• svårigheter att urinera eller smärta vid urinering

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart:

• blå eller lila färg på huden
• förändringar i hjärtslag
• agitation, hallucinationer (att se saker eller höra röster som inte finns), feber, svettningar, förvirring, snabb hjärtslag, skakningar, svår muskelstelhet eller ryckningar, förlust av koordination, illamående, kräkningar eller diarré
• illamående, kräkningar, aptitlöshet, svaghet eller yrsel
• oförmåga att få eller behålla erektion
• oregelbunden menstruation
• minskad sexuell lust
• kramper
• extrem dåsighet
• svimning
• bröstsmärta
• feber
• nässelfeber
• utslag
• klåda
• svullnad i ögon, ansikte, mun, läppar eller hals
• heshet
• andningssvårigheter eller sväljning

Morfin kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem medan du tar detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller per telefon ( 1-800-332-1088).

Förvara detta läkemedel i behållaren det kom in, tätt stängt och utom räckhåll för barn. Förvara den vid rumstemperatur och borta från överflödig värme och fukt (inte i badrummet). Du måste omedelbart kasta läkemedel som är föråldrade eller inte längre behövs genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Om du inte har ett återtagningsprogram i närheten eller ett som du kan komma åt omedelbart, spola eventuella morfin-tabletter med förlängd frisättning, kapslar med förlängd frisättning och vätska som är föråldrade eller inte längre behövs på toaletten så att andra inte tar dem. Tala med din apotekspersonal om hur du bortskaffar din medicin.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom syn- och räckhåll för barn, eftersom många behållare (som veckopiller och för ögondroppar, krämer, fläckar och inhalatorer) inte är barnsäkra och små barn kan öppna dem lätt. För att skydda små barn från förgiftning, lås alltid skyddskåpor och placera läkemedlet omedelbart på ett säkert ställe - en som är upp och bort och utom syn- och räckhåll. http://www.upandaway.org

I händelse av överdosering, ring gifthjälplinjen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, fått ett anfall, har svårt att andas eller inte kan väckas, ring omedelbart räddningstjänsten på 911.

När du tar morfin bör du prata med din läkare om att det finns ett räddningsmedicin som kallas naloxon lätt tillgängligt (t.ex. hem, kontor). Naloxon används för att vända de livshotande effekterna av en överdos. Det fungerar genom att blockera effekterna av opiater för att lindra farliga symtom orsakade av höga nivåer av opiater i blodet. Din läkare kan också ordinera dig för naloxon om du bor i ett hushåll där det finns små barn eller någon som har missbrukat street- eller receptbelagda läkemedel. Du bör se till att du och dina familjemedlemmar, vårdgivare eller de som tillbringar tid med dig vet hur man känner igen en överdos, hur man använder naloxon och vad man ska göra tills akut medicinsk hjälp kommer. Din läkare eller apotekspersonal kommer att visa dig och dina familjemedlemmar hur du använder medicinen. Be din apotekspersonal om instruktioner eller besök tillverkarens webbplats för att få instruktionerna. Om symtom på en överdos uppstår bör en vän eller familjemedlem ge den första dosen naloxon, ring omedelbart 911 och stanna hos dig och se dig noggrant tills akut medicinsk hjälp kommer. Dina symtom kan återkomma inom några minuter efter att du fått naloxon. Om dina symtom återkommer ska personen ge dig en ny dos naloxon. Ytterligare doser kan ges var 2-3: e minut, om symtomen återkommer innan medicinsk hjälp anländer.

Symtom på överdosering kan inkludera följande:

• långsam, grund eller oregelbunden andning
• svårt att andas
• sömnighet
• oförmögna att svara eller vakna
• slappa muskler
• kall, klamig hud
• små elever
• långsam hjärtslag
• suddig syn
• illamående
• svimning

Håll alla möten med din läkare och laboratorium. Din läkare kan beställa vissa laboratorietester för att kontrollera kroppens svar på morfin.

Innan du gör något laboratorietest (särskilt de som involverar metylenblått), berätta för din läkare och laboratoriepersonalen att du tar morfin.

Detta recept är inte påfyllningsbart. Om du tar morfin för att kontrollera din smärta på lång sikt, se till att boka tid med din läkare så att du inte får slut på medicinering. Om du tar morfin på kort sikt, kontakta din läkare om du fortsätter att uppleva smärta efter att du har avslutat medicinen.

Det är viktigt för dig att hålla en skriftlig lista över alla receptbelagda och receptfria (receptfria) läkemedel du tar, samt alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med dig listan varje gång du besöker en läkare eller om du läggs in på sjukhus. Det är också viktig information att ha med dig i nödsituationer.

• Arymo^® ER
• Avinza^®¶
• Kadian^®
• Morphabond^®
• MS Contin^®
• Oramorph^® SR^¶
• Roxanol-T^¶

• Embeda^® (innehållande morfin, naltrexon)^¶

^¶ Denna märkesprodukt finns inte längre på marknaden. Generiska alternativ kan vara tillgängliga.