Acidos

Innehåll

• Orsaker till acidos
• Respiratorisk acidos
• Metabolisk acidos
• Riskfaktorer
• Symtom på acidos
• Respiratorisk acidos
• Metabolisk acidos
• Tester och diagnos
• Behandling för acidos
• Respiratorisk acidos
• Metabolisk acidos
• Komplikationer
• Acidosförebyggande
• Respiratorisk acidos
• Metabolisk acidos
• Utsikter för acidos

Vad är acidos?

När kroppsvätskor innehåller för mycket syra kallas det acidos. Acidos uppstår när dina njurar och lungor inte kan hålla kroppens pH i balans. Många av kroppens processer producerar syra. Dina lungor och njurar kan vanligtvis kompensera för små pH-obalanser, men problem med dessa organ kan leda till att överskott av syra ackumuleras i kroppen.

Syrligheten i ditt blod mäts genom att bestämma dess pH. Ett lägre pH betyder att ditt blod är surare, medan ett högre pH betyder att ditt blod är mer basiskt. Blodets pH bör vara runt 7,4. Enligt American Association for Clinical Chemistry (AACC) kännetecknas acidos av ett pH på 7,35 eller lägre. Alkalos kännetecknas av en pH-nivå på 7,45 eller högre. Även om det är till synes litet kan dessa numeriska skillnader vara allvarliga. Acidos kan leda till många hälsoproblem, och det kan till och med vara livshotande.

Orsaker till acidos

Det finns två typer av acidos, var och en med olika orsaker. Typen av acidos kategoriseras som antingen respiratorisk acidos eller metabolisk acidos, beroende på den främsta orsaken till din acidos.

Respiratorisk acidos

Respiratorisk acidos uppstår när för mycket koldioxid ansamlas i kroppen. Normalt tar lungorna bort CO2 medan du andas. Men ibland kan din kropp inte bli av med tillräckligt med koldioxid. Detta kan hända på grund av:

• kroniska luftvägsförhållanden, som astma
• bröstskada
• fetma, vilket kan göra andningen svår
• lugnande missbruk
• överanvändning av alkohol
• muskelsvaghet i bröstet
• problem med nervsystemet
• deformerad bröststruktur

Metabolisk acidos

Metabolisk acidos börjar i njurarna istället för lungorna. Det inträffar när de inte kan eliminera tillräckligt med syra eller när de blir av med för mycket bas. Det finns tre huvudformer av metabolisk acidos:

• Diabetisk acidos förekommer hos personer med diabetes som är dåligt kontrollerade. Om din kropp saknar tillräckligt med insulin, byggs ketoner upp i kroppen och försurar ditt blod.
• Hyperkloremisk acidos resultat av en förlust av natriumbikarbonat. Denna bas hjälper till att hålla blodet neutralt. Både diarré och kräkningar kan orsaka denna typ av acidos.
• Mjölksyra uppstår när det finns för mycket mjölksyra i kroppen. Orsaker kan inkludera kronisk alkoholanvändning, hjärtsvikt, cancer, kramper, leversvikt, långvarig syrebrist och lågt blodsocker. Även långvarig träning kan leda till ansamling av mjölksyra.
• Njur tubulär acidos uppstår när njurarna inte kan utsöndra syror i urinen. Detta gör att blodet blir surt.

Riskfaktorer

Faktorer som kan bidra till din risk för acidos inkluderar:

• en fettrik diet med lågt kolhydratinnehåll
• njursvikt
• fetma
• uttorkning
• aspirin eller metanolförgiftning
• diabetes

Symtom på acidos

Både andnings- och metabolisk acidos delar många symtom. Symtomen på acidos varierar dock beroende på orsaken.

Respiratorisk acidos

Några av de vanligaste symtomen på respiratorisk acidos inkluderar följande:

• trötthet eller sömnighet
• blir lätt trött
• förvirring
• andnöd
• sömnighet
• huvudvärk

Metabolisk acidos

Några av de vanligaste symptomen på metabolisk acidos inkluderar följande:

• snabb och grund andning
• förvirring
• Trötthet
• huvudvärk
• sömnighet
• ingen aptit
• gulsot
• ökad hjärtrytm
• andedräkt som luktar fruktig, vilket är ett tecken på diabetisk acidos (ketoacidos)

Tester och diagnos

Om du tror att du kan ha acidos, gå omedelbart till läkare. Tidig diagnos kan göra stor skillnad i din återhämtning.

Läkare diagnostiserar acidos med en serie blodprover. En arteriell blodgas tittar på nivåerna av syre och koldioxid i ditt blod. Det avslöjar också ditt blods pH. En grundläggande metabolisk panel kontrollerar din njurfunktion och din pH-balans. Det mäter också dina kalcium-, protein-, blodsocker- och elektrolytnivåer. Om dessa tester tas tillsammans kan de identifiera olika typer av acidos.

Om du har diagnosen respiratorisk acidos, vill din läkare kontrollera hälsan hos dina lungor. Detta kan innebära röntgen på bröstet eller ett lungfunktionstest.

Om man misstänker metabolisk acidos måste man ge ett urinprov. Läkare kommer att kontrollera pH för att se om du eliminerar syror och baser på rätt sätt. Ytterligare tester kan behövas för att bestämma orsaken till din acidos.

Behandling för acidos

Läkare behöver vanligtvis veta vad som orsakar din acidos för att avgöra hur man ska behandla den. Vissa behandlingar kan dock användas för alla typer av acidos. Till exempel kan din läkare ge dig natriumbikarbonat (bakpulver) för att höja pH i ditt blod. Detta kan göras antingen genom munnen eller i ett intravenöst (IV) dropp. Behandlingen av andra typer av acidos kan innebära att man behandlar orsaken.

Respiratorisk acidos

Behandlingar för detta tillstånd är vanligtvis utformade för att hjälpa dina lungor. Du kan till exempel få läkemedel för att utvidga luftvägarna. Du kan också få syre eller en kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP). CPAP-enheten kan hjälpa dig att andas om du har en blockerad luftväg eller muskelsvaghet.

Metabolisk acidos

De specifika typerna av metabolisk acidos har var och en sina egna behandlingar. Personer med hyperkloremisk acidos kan ges oral natriumbikarbonat. Acidos från njursvikt kan behandlas med natriumcitrat. Diabetiker med ketoacidos får IV-vätskor och insulin för att balansera deras pH. Laktacidosbehandling kan inkludera bikarbonattillskott, IV-vätskor, syre eller antibiotika, beroende på orsaken.

Komplikationer

Utan snabb behandling kan acidos leda till följande hälsokomplikationer:

• njursten
• kroniska njurproblem
• njursvikt
• bensjukdom
• försenad tillväxt

Acidosförebyggande

Du kan inte helt förhindra acidos. Det finns dock några saker du kan göra för att sänka risken.

Respiratorisk acidos

Du kan göra följande för att minska risken för respiratorisk acidos:

• Ta lugnande medel enligt föreskrifterna och blanda dem aldrig med alkohol.
• Sluta röka. Rökning kan skada dina lungor och göra andningen mindre effektiv.
• Håll en hälsosam vikt. Fetma kan göra det svårare för dig att andas.

Metabolisk acidos

Du kan göra följande för att minska risken för metabolisk acidos:

• Håll dig hydratiserad. Drick mycket vatten och andra vätskor.
• Håll kontroll över din diabetes. Om du klarar blodsockernivån väl kan du undvika ketoacidos.
• Sluta dricka alkohol. Kroniskt drickande kan öka ansamlingen av mjölksyra.

Utsikter för acidos

Vissa människor återhämtar sig helt från acidos. Andra människor har problem med organfunktion, andningssvikt och njursvikt. Allvarlig acidos kan orsaka chock eller till och med dödsfall.

Hur bra du återhämtar dig från acidos beror på orsaken. Snabb, korrekt behandling påverkar också din återhämtning starkt.