Aktinisk keratos

Innehåll

• Vad orsakar aktinisk keratos?
• Vilka är symtomen på aktinisk keratos?
• Hur diagnostiseras aktinisk keratos?
• Hur behandlas aktinisk keratos?
• Excision
• Bränning
• Kryoterapi
• Aktuell medicinsk terapi
• Fototerapi
• Hur kan du förhindra aktinisk keratos?

Vad är aktinisk keratos?

När du blir äldre kan du börja märka grova, fjälliga fläckar som visas på händer, armar eller ansikte. Dessa fläckar kallas aktiniska keratoser, men de är allmänt kända som solfläckar eller åldersfläckar.

Aktiniska keratoser utvecklas vanligtvis i områden som har skadats av solens exponering i flera år. De bildas när du har aktinisk keratos (AK), vilket är ett mycket vanligt hudsjukdom.

AK uppstår när hudceller som kallas keratinocyter börjar växa onormalt och bildar fjällande, missfärgade fläckar. Hudplåsterna kan ha någon av dessa färger:

• brun
• solbränna
• grå
• rosa

De tenderar att dyka upp på de delar av kroppen som får mest exponering för solen, inklusive följande:

• händer
• vapen
• ansikte
• skalp
• nacke

Aktiniska keratoser är inte själva cancerösa. De kan dock utvecklas till skivepitelcancer (SCC), även om sannolikheten är låg.

När de lämnas obehandlade kan upp till 10 procent av aktiniska keratoser gå vidare till SCC. SCC är den näst vanligaste typen av hudcancer. På grund av denna risk bör fläckarna kontrolleras regelbundet av din läkare eller hudläkare. Här är några bilder av SCC och vilka förändringar du ska se upp för.

Vad orsakar aktinisk keratos?

AK orsakas främst av långvarig exponering för solljus. Du har en högre risk att utveckla detta tillstånd om du:

• är över 60 år
• har ljus hud och blå ögon
• har en tendens att solbränna lätt
• har en historia av solbränna tidigare i livet
• har utsatts ofta för solen under din livstid
• har humant papillomvirus (HPV)

Vilka är symtomen på aktinisk keratos?

Aktiniska keratoser börjar som tjocka, fjälliga, skorpiga hudfläckar. Dessa lappar är vanligtvis ungefär lika stora som en liten penna suddgummi. Det kan vara klåda eller sveda i det drabbade området.

Med tiden kan lesionerna försvinna, förstora, förbli desamma eller utvecklas till SCC. Det finns inget sätt att veta vilka skador som kan bli cancerösa. Du bör dock omedelbart undersöka dina fläckar av en läkare om du märker någon av följande förändringar:

• härdning av lesionen
• inflammation
• snabb utvidgning
• blödning
• rodnad
• sårbildning

Var inte panik om det finns cancerförändringar. SCC är relativt lätt att diagnostisera och behandla i ett tidigt skede.

Hur diagnostiseras aktinisk keratos?

Din läkare kanske kan diagnostisera AK helt enkelt genom att titta på den. De kanske vill ta en hudbiopsi av eventuella lesioner som ser misstänkta ut. En hudbiopsi är det enda idiotsäkra sättet att berätta om skador har förändrats till SCC.

Hur behandlas aktinisk keratos?

AK kan behandlas på följande sätt:

Excision

Excision innebär att skada lesionen från huden. Din läkare kan välja att ta bort extra vävnad runt eller under lesionen om det finns oro för hudcancer. Beroende på snittets storlek kan det behövas stygn eller inte.

Bränning

Vid kauterisering bränns lesionen med en elektrisk ström. Detta dödar de drabbade hudcellerna.

Kryoterapi

Kryoterapi, även kallad kryokirurgi, är en typ av behandling där lesionen sprutas med en kryokirurgilösning, såsom flytande kväve. Detta fryser cellerna vid kontakt och dödar dem. Lesionen kommer att skorpa över och falla av inom några dagar efter ingreppet.

Aktuell medicinsk terapi

Vissa aktuella behandlingar som 5-fluorouracil (Carac, Efudex, Fluoroplex, Tolak) orsakar inflammation och förstörelse av lesionerna. Andra aktuella behandlingar inkluderar imiquimod (Aldara, Zyclara) och ingenolmebutat (Picato).

Fototerapi

• Under fototerapi appliceras en lösning över lesionen och den drabbade huden. Området utsätts sedan för intensivt laserljus som riktar och dödar cellerna. Vanliga lösningar som används vid fototerapi inkluderar receptbelagda läkemedel, såsom aminolevulinsyra (Levulan Kerastick) och metylaminolevulinatkräm (Metvix).

Hur kan du förhindra aktinisk keratos?

Det bästa sättet att förhindra AK är att minska din exponering för solljus. Detta hjälper också till att minimera risken för hudcancer. Kom ihåg att göra följande:

• Använd hattar och skjortor med långa ärmar när du är i starkt solljus.
• Undvik att gå ut vid middagstid, när solen är ljusast.
• Undvik solarium.
• Använd alltid solskyddsmedel när du är ute. Det är bäst att använda en solskyddsmedel med en solskyddsfaktor (SPF) på minst 30. Den bör blockera både ultraviolett A (UVA) och ultraviolett B (UVB) ljus.

Det är också en bra idé att undersöka din hud regelbundet. Leta efter utvecklingen av nya hudtillväxt eller eventuella förändringar i alla befintliga:

• stötar
• födelsemärken
• mol
• fräknar

Se till att det finns nya hudväxter eller förändringar på dessa platser:

• ansikte
• nacke
• öron
• toppar och undersidor på dina armar och händer

Planera ett möte med din läkare så snart som möjligt om du har några oroande fläckar på huden.