Huvudskada - första hjälpen
Huvudskada är något trauma i hårbotten, skallen eller hjärnan. Skadorna kan bara vara en mindre stöta på skallen eller en allvarlig hjärnskada.
Huvudskador kan vara stängda eller öppna (genomträngande).
- En stängd huvudskada innebär att du fick ett hårt slag mot huvudet från att träffa ett föremål, men objektet bröt inte skallen.
- En öppen eller genomträngande huvudskada innebär att du träffades med ett föremål som bröt skallen och kom in i hjärnan. Det är mer sannolikt att det händer när du rör dig i hög hastighet, till exempel genom att gå genom vindrutan under en bilolycka. Det kan också hända från ett skott till huvudet.
Huvudskador inkluderar:
- Hjärnskakning, där hjärnan skakas, är den vanligaste typen av traumatisk hjärnskada.
- Hårbotten sår.
- Skallefrakturer.
Huvudskador kan orsaka blödning:
- I hjärnvävnaden
- I skikten som omger hjärnan (subaraknoidalblödning, subdural hematom, extradural hematom)
Huvudskada är en vanlig orsak till ett akutbesök. Ett stort antal personer som lider av huvudskador är barn. Traumatisk hjärnskada (TBI) står för över 1 av 6 skadorelaterade sjukhusinläggningar varje år.
Vanliga orsaker till huvudskada inkluderar:
- Olyckor hemma, arbete, utomhus eller när du spelar sport
- Faller
- Fysiskt övergrepp
- Trafikolyckor
De flesta av dessa skador är mindre eftersom skallen skyddar hjärnan. Vissa skador är tillräckligt allvarliga för att kräva vistelse på sjukhuset.
Huvudskador kan orsaka blödning i hjärnvävnaden och skikten som omger hjärnan (subaraknoidalblödning, subduralt hematom, epidural hematom).
Symtom på huvudskada kan uppstå direkt eller kan utvecklas långsamt under flera timmar eller dagar. Även om skallen inte är knäckt kan hjärnan träffa insidan av skallen och få blåmärken. Huvudet kan se bra ut, men problem kan bero på blödning eller svullnad inuti skallen.
Ryggmärgen kommer sannolikt också att skadas från fall från en betydande höjd eller utkast från ett fordon.
Vissa huvudskador orsakar förändringar i hjärnans funktion. Detta kallas en traumatisk hjärnskada. Hjärnskakning är en traumatisk hjärnskada. Symtom på hjärnskakning kan variera från mild till svår.
Att lära känna igen en allvarlig huvudskada och ge grundläggande första hjälpen kan rädda någons liv. Vid en måttlig till svår huvudskada, RING RÄTT 911.
Sök genast medicinsk hjälp om personen:
- Blir väldigt sömnig
- Uppför sig onormalt eller har tal som inte är vettigt
- Utvecklar svår huvudvärk eller stel hals
- Har ett anfall
- Har pupiller (den mörka centrala delen av ögat) av olika storlek
- Kan inte röra en arm eller ett ben
- Förlorar medvetandet, till och med kort
- Kräkningar mer än en gång
Ta sedan följande steg:
- Kontrollera personens luftväg, andning och cirkulation. Om det behövs, börja rädda andning och HLR.
- Om personens andning och hjärtfrekvens är normal men personen är medvetslös, behandla som om det finns en ryggskada. Stabilisera huvudet och nacken genom att placera händerna på båda sidor om personens huvud. Håll huvudet i linje med ryggraden och förhindra rörelse. Vänta på medicinsk hjälp.
- Stoppa blödningen genom att trycka hårt på en ren trasa på såret. Om skadan är allvarlig, var försiktig så att du inte rör personens huvud. Ta inte bort det om blod tränger igenom trasan. Lägg en annan trasa över den första.
- Om du misstänker en skallefraktur, använd inte direkt tryck på blödningsstället och ta inte bort skräp från såret. Täck såret med sterilt gasbindning.
- Rulla personens huvud, nacke och kropp som en enhet på sidan om personen kräks, för att förhindra kvävning. Detta skyddar fortfarande ryggraden, som du alltid måste anta är skadad vid huvudskada. Barn kräks ofta en gång efter en huvudskada. Detta kanske inte är ett problem, men ring en läkare för ytterligare vägledning.
- Applicera ispaket på svullna områden (täck is i en handduk så att den inte vidrör huden direkt).
Följ dessa försiktighetsåtgärder:
- Tvätta INTE ett huvudsår som är djupt eller blöder mycket.
- Ta inte bort något föremål som sticker ut ur ett sår.
- Rör INTE personen om det inte är absolut nödvändigt.
- Skaka INTE personen om de verkar förvirrade.
- Ta inte bort hjälmen om du misstänker en allvarlig huvudskada.
- Hämta INTE ett fallet barn med tecken på huvudskada.
- Drick INTE alkohol inom 48 timmar efter allvarlig huvudskada.
En allvarlig huvudskada som innebär blödning eller hjärnskador måste behandlas på sjukhus.
För en mild huvudskada kan ingen behandling behövas. Ring dock för medicinsk rådgivning och se efter symtom på huvudskada, som kan dyka upp senare.
Din vårdgivare kommer att förklara vad du kan förvänta dig, hur du hanterar huvudvärk, hur du behandlar dina andra symtom, när du ska återvända till sport, skola, arbete och andra aktiviteter och tecken eller symtom att oroa dig för.
- Barn kommer att behöva bevakas och göra aktivitetsändringar.
- Vuxna behöver också noggrann observation och aktivitetsförändringar.
Både vuxna och barn måste följa leverantörens instruktioner om när det är möjligt att återvända till sport.
Ring 911 direkt om:
- Det finns allvarliga huvud- eller ansiktsblödningar.
- Personen är förvirrad, trött eller medvetslös.
- Personen slutar andas.
- Du misstänker en allvarlig huvud- eller nackskada, eller personen utvecklar tecken eller symtom på en allvarlig huvudskada.
Inte alla huvudskador kan förebyggas. Följande enkla steg kan skydda dig och ditt barn:
- Använd alltid säkerhetsutrustning under aktiviteter som kan orsaka huvudskador. Dessa inkluderar säkerhetsbälten, cykel- eller motorcykelhjälmar och hårda hattar.
- Lär dig och följ rekommendationerna om cykelsäkerhet.
- Drick inte och kör inte, och låt dig inte köra av någon som du känner eller misstänker har druckit alkohol eller är nedsatt på annat sätt.
Hjärnskada; Huvudskada
- Hjärnskakning hos vuxna - urladdning
- Hjärnskakning hos vuxna - vad ska du fråga din läkare?
- Hjärnskakning hos barn - urladdning
- Hjärnskakning hos barn - vad ska du fråga din läkare?
- Förebyggande av huvudskador hos barn
- Hjärnskakning
- Cykelhjälm - korrekt användning
- Huvudskada
- Intracerebellär blödning - CT-skanning
- Indikationer på huvudskada
Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Sportsrelaterade huvudskador. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.
Hudgins E, Grady S. Initial återupplivning, prehospital vård och akutvård vid traumatisk hjärnskada. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 348.
Papa L, Goldberg SA. Huvudskada. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.