Ascariasis: orsaker, symtom och behandlingar

Innehåll

• Vad är ascariasis?
• Vad orsakar en ascariasis-infektion?
• Vilka är symtomen på ascariasis?
• Rundmaskens livscykel
• Vem är i riskzonen för ascariasis?
• Vilka är komplikationerna med ascariasis?
• Hur diagnostiseras ascariasis?
• Hur behandlas ascariasis?
• Vad är de långsiktiga utsikterna för en ascariasisinfektion?

Vad är ascariasis?

Ascariasis är en infektion i tunntarmen orsakad av Ascaris lumbricoides, som är en art av rundmask.

Rundmaskar är en typ av parasitmask. Infektioner orsakade av rundmaskar är ganska vanliga. Ascariasis är den vanligaste rundmaskinfektionen. Omkring utvecklingsländerna är infekterade med tarmmaskar, enligt Världshälsoorganisationen (WHO).

Men parasitiska maskinfektioner är inte lika vanliga i USA, enligt.

Ascariasis är vanligast på platser utan modern sanitet. Människor får parasiten genom osäker mat och vatten. Infektionen orsakar vanligtvis inga symtom, men ett stort antal rundmaskar (tyngre infestationer) kan leda till problem i lungorna eller tarmarna.

Vad orsakar en ascariasis-infektion?

Du kan bli smittad med ascariasis efter att du av misstag har intagit ägg från A. lumbricoides rundmask. Äggen kan hittas i jord som är förorenad av avföring från människor eller i okokt mat som är förorenad av jord som innehåller rundmaskägg.

Barn blir ofta smittade när de lägger händerna i munnen efter att ha spelat i förorenad jord, enligt WHO. Ascariasis kan också överföras direkt från person till person.

Vilka är symtomen på ascariasis?

Människor med ascariasis har ofta inga symtom. Symtom blir mer märkbara när rundmaskangreppet växer.

Rundmaskar i lungorna kan orsaka:

• hosta eller munkavle
• väsande andning eller andfåddhet

• aspiration lunginflammation (sällan)
• blod i slem
• obehag i bröstet
• feber

Rundmaskar i tarmarna kan orsaka:

• illamående
• kräkningar
• oregelbunden avföring eller diarré
• tarmblockering, vilket orsakar svår smärta och kräkningar
• aptitlöshet
• synliga maskar i avföringen
• obehag i buken eller smärta
• viktminskning
• tillväxthämning hos barn på grund av malabsorption

Vissa personer med en stor infestation kan ha andra symtom, såsom trötthet och feber. En stor angrepp kan orsaka extremt obehag. Du kan ha alla eller många av ovanstående symtom om du inte får snabb behandling.

Rundmaskens livscykel

Efter intag, A. lumbricoides rundmask reproduceras inuti tarmen. Masken går igenom flera steg:

• Sväljade ägg kläcks först i tarmen.
• Larverna rör sig sedan genom blodomloppet till dina lungor.
• Efter mognaden lämnar rundmaskarna dina lungor och reser till halsen.
• Du hostar antingen eller sväljer rundmaskarna i halsen. Maskarna som sväljs kommer att resa tillbaka till tarmen.
• När de är tillbaka i tarmen kommer maskarna att para sig och lägga fler ägg.
• Cykeln fortsätter. Vissa ägg utsöndras genom din avföring. Andra ägg kläcks och återgår till lungorna.

Vem är i riskzonen för ascariasis?

Rundmask finns över hela världen men förekommer oftare i tropiska och subtropiska regioner, inklusive Latinamerika och Afrika söder om Sahara. Det är också vanligare i områden där sanitet är dålig.

Miljöriskfaktorer för ascariasis inkluderar:

• brist på modern hygien- och sanitetsinfrastruktur
• användning av avföring från människor för gödselmedel
• bor i eller besöker ett tropiskt eller subtropiskt klimat
• exponering för en miljö där smuts kan intas

Du kan begränsa din exponering för rundmaskar genom att undvika osäker mat och vatten. Att hålla din omedelbara miljö ren hjälper också. Detta inkluderar tvätt av kläder utsatta för ohälsosamma förhållanden och rengöring av matlagningsytorna väl.

Du bör se till att vidta försiktighetsåtgärder om du besöker ett avlägset område. Det är viktigt att:

• Tvätta alltid händerna med tvål och vatten innan du äter eller förbereder mat.
• Koka eller filtrera ditt vatten.
• Inspektera matlagningsanläggningarna.
• Undvik orena vanliga områden för bad.
• Skala eller laga otvättade grönsaker och frukt i områden som saknar sanitetsinfrastruktur eller som använder mänsklig avföring för gödsel.

Barn som är 3 till 8 år är mest troliga att smittas på grund av deras kontakt med jorden när de leker.

Vilka är komplikationerna med ascariasis?

De flesta fall av ascariasis är milda och orsakar inte stora problem. Emellertid kan kraftiga angrepp spridas till andra delar av kroppen och leda till farliga komplikationer, inklusive:

• Tarmblockering. Tarmblockering uppstår när en maskmassa blockerar tarmarna och orsakar svår smärta och kräkningar. Tarmblockering anses vara en medicinsk nödsituation och kräver behandling direkt.
• Kanalblockering. Kanalblockering uppstår när maskarna blockerar de små gångarna till din lever eller bukspottkörteln.
• Näringsbrist. Infektioner som leder till aptitlöshet och dålig absorption av näringsämnen riskerar barn att inte få tillräckligt med näringsämnen, vilket kan påverka deras tillväxt.

Barn är mer benägna att ha gastrointestinala komplikationer eftersom den mindre storleken på tarmarna ökar deras chanser att få tarmblockering.

Hur diagnostiseras ascariasis?

Läkare gör i allmänhet diagnosen genom att undersöka ett avföringsprov för parasiter och ägg (ägg). Om din läkare misstänker att du har ascariasis kommer han eller hon att be om ett avföringsprov från dig.

Om du diagnostiseras med ascariasis kan du behöva fler tester, till exempel ett av dessa avbildningstester:

• Röntgen
• datortomografi
• ultraljud
• MR-skanning
• endoskopi, vilket innebär att man använder en liten kamera för att se inuti kroppen

Imaging tester kan visa hur många maskar har vuxit till mognad och var stora grupper av maskar finns i kroppen.

För att utvärdera risken för komplikationer är det viktigt för din läkare att avgöra hur länge du har smittats.

Hur behandlas ascariasis?

Läkare behandlar vanligtvis rundmask med antiparasitiska läkemedel. Läkemedel som oftast används inkluderar:

• albendazol (Albenza)
• ivermektin (Stromectol)
• mebendazol (Vermox)

Om du har ett avancerat fall kan du behöva annan behandling. Din läkare kan rekommendera operation för att kontrollera en större angrepp. Du kommer att behöva opereras om rundmaskarna helt blockerar dina tarmar.

Vad är de långsiktiga utsikterna för en ascariasisinfektion?

Många människor återhämtar sig från ascariasis med minimal behandling. Symtom kan försvinna även innan alla maskar är borta.

Dock kan ascariasis orsaka komplikationer när det finns stora angrepp. Om du tror att du har smittats med rundmaskar, se till att kontakta din läkare.

Det bästa sättet att undvika ascariasis är genom att:

• Öva god hygien. Det betyder att alltid tvätta händerna med tvål och vatten innan du äter eller hanterar mat och efter att du har använt badrummet. Lär dina barn att göra detsamma.
• Äta endast på ansedda platser.
• Dricker bara vatten på flaska och undviker rå frukt och grönsaker såvida du inte kan tvätta och skala dem själv när du befinner dig på platser utan modern sanitet.