Stärker orsaker och riskfaktorer

Innehåll

• Översikt
• Orsaker till ascites
• Riskfaktorer för ascites
• När ska du ringa din läkare
• Diagnos av ascites
• Behandling för ascites
• Diuretika
• Paracentes
• Kirurgi
• Komplikationer av ascites
• Hämtmat

Översikt

När mer än 25 milliliter (ml) vätska byggs in i buken kallas det ascites. Ascites uppstår vanligtvis när levern slutar fungera ordentligt. När levern inte fungerar, fyller vätska utrymmet mellan bukhinnan och organen.

Enligt de kliniska riktlinjerna från 2010 som publicerades i Journal of Hepatology är den tvååriga överlevnadsgraden 50 procent. Om du upplever ascitesymtom, tala med din läkare så snart som möjligt.

Orsaker till ascites

Ascites orsakas oftast av leverärrbildning, annars känd som cirros. Ärrbildning ökar trycket i leverns blodkärl. Det ökade trycket kan tvinga vätska in i bukhålan, vilket resulterar i ascites.

Riskfaktorer för ascites

Leverskador är den enskilt största riskfaktorn för ascites. Några orsaker till leverskador inkluderar:

• cirros
• hepatit B eller C
• en historia av alkoholanvändning

Andra tillstånd som kan öka risken för ascites inkluderar:

• äggstocks-, bukspottkörtel-, lever- eller endometriecancer
• hjärtsvikt eller njursvikt
• pankreatit
• tuberkulos
• Hypotyreos

När ska du ringa din läkare

Symptom på ascites kan uppträda antingen långsamt eller plötsligt, beroende på orsaken till vätskeuppbyggnaden.

Symtom signalerar inte alltid en nödsituation, men du bör prata med din läkare om du upplever följande:

• en utsträckt eller svullen buk
• plötslig viktökning
• andningssvårigheter när du ligger ner
• minskad aptit
• buksmärtor
• uppblåsthet
• illamående och kräkningar
• halsbränna

Tänk på att symtom på ascites kan orsakas av andra tillstånd.

Diagnos av ascites

Diagnostisering av ascites tar flera steg. Din läkare kommer först att kontrollera om det finns svullnad i buken.

Då kommer de förmodligen att använda avbildning eller annan testmetod för att leta efter vätska. Tester du kan få inkluderar:

• ultraljud
• datortomografi
• MR
• blodprov
• laparoskopi
• angiografi

Behandling för ascites

Behandling av ascites beror på vad som orsakar tillståndet.

Diuretika

Diuretika används ofta för att behandla ascites och är effektiva för de flesta med tillståndet. Dessa läkemedel ökar mängden salt och vatten som lämnar kroppen, vilket minskar trycket i venerna runt levern.

Medan du använder diuretika kanske din läkare vill övervaka din blodkemi. Du kommer antagligen att behöva minska din alkoholanvändning och ditt saltintag. Lär dig mer om dieter med lågt natriuminnehåll.

Paracentes

I denna procedur används en tunn, lång nål för att avlägsna överflödig vätska. Det sätts in genom huden och i bukhålan. Det finns en risk för infektion, så personer som genomgår paracentes kan ordineras antibiotika.

Denna behandling används oftast när ascites är svår eller återkommande. Diuretika fungerar inte lika bra i sådana sena fall.

Kirurgi

I extrema fall implanteras ett permanent rör som kallas en shunt i kroppen. Det omdirigerar blodflödet runt levern.

Din läkare kan rekommendera en levertransplantation om ascites inte svarar på behandlingen. Detta används vanligtvis vid leversjukdom i slutstadiet.

Komplikationer av ascites

Komplikationer associerade med ascites inkluderar:

• buksmärtor
• pleural effusion eller "vatten i lungan"; detta kan leda till andningssvårigheter
• bråck, såsom ljumskbråck
• bakterieinfektioner, såsom spontan bakteriell peritonit (SBP)
• hepatorenalt syndrom, en sällsynt typ av progressivt njursvikt

Hämtmat

Ascites kan inte förhindras. Du kan dock sänka risken för ascites genom att skydda din lever. Försök att anta dessa hälsosamma vanor:

• Drick alkohol med måtta. Detta kan hjälpa till att förhindra cirros.
• Vaccineras mot hepatit B.
• Öva på att ha sex med kondom. Hepatit kan överföras sexuellt.
• Undvik att dela nålar. Hepatit kan överföras genom delade nålar.
• Känn de potentiella biverkningarna av dina mediciner. Om leverskador är en risk, tala med din läkare om huruvida din leverfunktion ska testas.