Fråga experten: Är min MS Management Plan effektiv?

Innehåll

• Vilka är orsakerna till att testa en ny MS-behandling? Finns det obehagliga biverkningar? Om så är fallet, hur behandlas de?
• Utmanar frekvensen eller svårighetsgraden av mina MS-återfall tillbaka några långsiktiga risker?
• Hur många återfall är 'normalt' för varje år?
• Finns det några risker att byta till en ny MS-medicin om den jag är på inte fungerar?
• Kan ålder påverka effektiviteten av en behandlingsplan? Om så är fallet, hur?
• Jag har nya symtom. Hur vet jag om dessa är relaterade till min MS, biverkningar av aktuell behandling eller en helt annan fråga helt?
• Vilka är riskerna med en behandling som inte är effektiv?
• Var kan jag hitta mer information om livsstilsändringar att lägga till i min behandlingsplan?

Vilka är orsakerna till att testa en ny MS-behandling? Finns det obehagliga biverkningar? Om så är fallet, hur behandlas de?

Det finns två huvudskäl för att byta till en ny MS-terapi:

• Din nuvarande behandling fungerar inte längre.
• Biverkningarna av din nuvarande behandling gör det svårt att fortsätta.

Det kan också finnas andra skäl. Till exempel kanske det har förändrats din försäkringsskydd. Prioriteten är att hitta en terapi som är antingen mer effektiv eller minimerar de biverkningar du upplever för närvarande.

Din neurolog kommer att vägleda dig genom att välja och starta en ny behandling. Alla är olika. Du kan uppleva några biverkningar eller inga biverkningar alls.

Utmanar frekvensen eller svårighetsgraden av mina MS-återfall tillbaka några långsiktiga risker?

De flesta neurologer tror att att minska frekvensen och svårighetsgraden av MS-återfall kan bidra till att förhindra långvarig funktionshinder. Detta stöds av observationen att en högre återfallsfrekvens är förknippad med långvarig funktionshinder.

Dessutom är ofullständig återhämtning efter ett återfall (ett kännetecken för en allvarligare attack) också kopplat till långvarig funktionshinder.

Andra studier tyder emellertid på att långsiktig försämring kanske inte är helt beroende av MS-återfall. Snarare är det relaterat till neurodegeneration som inträffar under hela sjukdomsförloppet.

Kort sagt, återfall bidrar sannolikt (åtminstone delvis) till långvarigt funktionshinder hos MS.

Hur många återfall är 'normalt' för varje år?

MS-återfall är vanligare tidigt i sjukdomsförloppet och minskar med tiden. MS-patienter upplever ett återfall varje år till tre år. De flesta som är på effektiv behandling (eller i de senare stadierna av sjukdomen) upplever få kliniska attacker.

Finns det några risker att byta till en ny MS-medicin om den jag är på inte fungerar?

Blod och andra diagnostiska test utförs innan en ny terapi påbörjas för att säkerställa att behandlingen är säker för dig. Det finns liten risk för att byta till en ny medicin, annat än medicinska-specifika risker och biverkningar.

National Multiple Sclerosis Society har också en omfattande sammanfattning av olika MS-sjukdomsmodifierande terapier.

En viktig anmärkning är att plötsligt avbrytande av natalizumab (Tysabri) eller fingolimod (Gilenya) utan att påbörja en ny MS-terapi kan öka risken för återfall. Stäng därför inte en MS-behandling utan att först tala med din neurolog.

Kan ålder påverka effektiviteten av en behandlingsplan? Om så är fallet, hur?

Ja. Yngre personer med MS har större autoimmun aktivitet och tenderar att svara på MS-terapier bättre än äldre individer. Av detta skäl är det viktigt att starta en effektiv MS-sjukdomsmodifierande terapi vid tidpunkten för diagnosen för att förhindra långvarig funktionshinder.

Jag har nya symtom. Hur vet jag om dessa är relaterade till min MS, biverkningar av aktuell behandling eller en helt annan fråga helt?

Innan du börjar en ny MS-terapi, lära dig om de potentiella biverkningarna från din neurolog och genom källor som National Multiple Sclerosis Society.

Vanliga biverkningar kan lätt identifieras och behandlas. Om du får nya symtom efter att du börjat behandlingen, kontakta din neurolog för att diskutera de potentiella orsakerna.

Vilka är riskerna med en behandling som inte är effektiv?

Risken för att fortsätta en ineffektiv behandling lider av immunmedierad skada i nervsystemet. Medan de flesta återfall följs av återhämtning tidigt i sjukdomsförloppet, kan vissa orsaka varaktig neurologisk funktionsnedsättning.

Om du upplever mer än ett MS-återfall på ett år och / eller snabbt försämrade symtom, kontakta din neurolog för att diskutera om din nuvarande behandling är effektiv.

Var kan jag hitta mer information om livsstilsändringar att lägga till i min behandlingsplan?

Viktiga livsstilsändringar inkluderar:

• regelbunden fysisk aktivitet, som kan hjälpa till att återhämta sig och bygga reserv mot framtida MS-skada
• en hjärtsunt diet med mycket frukt och grönsaker och låg på bearbetade sockerarter och mättade fetter
• bygga ett socialt stödnätverk för att upprätthålla god känslomässig och mental hälsa

Hitta ett neurologiskt centrum med multidisciplinära MS-specialister som kan ge dig personlig vård.

National Multiple Sclerosis Society tillhandahåller också resurser för livsstilsändringar.

Dr. Jia är examen vid Massachusetts Institute of Technology och Harvard Medical School. Han utbildade sig i internmedicin vid Beth Israel Deaconess Medical Center och i neurologi vid University of California San Francisco. Han är styrelsecertifierad inom neurologi och fick stipendiatutbildning i neuroimmunologi vid UCSF.

Dr. Jias forskning fokuserar på MS-genetik. Han ledde en av de första studierna för att identifiera genetiska faktorer som påverkar en progressiv sjukdomskurs i MS. Hans tidiga arbete fokuserade på att förhöra genetisk variation i det stora histokompatibilitetskomplexet och signifikant avancerad förståelse av immunmedierade störningar inklusive MS, reumatoid artrit och HIV-1-infektion.

Dr. Jia är mottagare av HHMI Medical Fellowship, NINDS R25-utmärkelsen och UCSF CTSI-stipendiet.

Bortsett från att vara neurolog och statistikgenetiker, är han en livslång fiolinist och tjänade som Concertmaster för Longwood Symphony, en orkester för medicinska yrkesverksamma i Boston.