Fråga experten: symptom eller biverkningar?

Innehåll

• 1. Vad är den största skillnaden mellan tremor och dyskinesi?
• Parkinsons vilande tremor
• 2. Finns det uppenbara sätt att skilja tremor från dyskinesi?
• 3. Vilka är kännetecknen för läkemedelsinducerad dyskinesi?
• Parkinsons tremor
• 4. Varför orsakar vissa läkemedel mot Parkinsons dyskinesi?
• 5. Hur kan jag hantera läkemedelsinducerad dyskinesi? Sluta?
• Parkinsonläkemedelsinducerad dyskinesi
• 6. Vad är ytterligare komplikationer av dyskinesi?

1. Vad är den största skillnaden mellan tremor och dyskinesi?

Tremor som ses vid Parkinsons sjukdom är ett av kännetecknen för tillståndet. Det är ett av de motoriska symtomen på Parkinsons som visar förbättring med medicinering.

Å andra sidan tenderar dyskinesi att dyka upp senare under en sjukdom som en långvarig biverkning av läkemedel som används för att behandla Parkinsons. Ibland kan det vara lite svårt att avgöra om de onormala rörelserna är tremor eller dyskinesi.

Parkinsons vilande tremor

Vanligtvis, med Parkinsons, har individen förvärrat tremor medan händerna vilar eller stöds av kroppen mot tyngdkraften och förbättras sedan när armarna är i rörelse.

Dr Crunch Youtube

2. Finns det uppenbara sätt att skilja tremor från dyskinesi?

Huvudskillnaden är att tremor är rytmisk i sin rörelse, särskilt runt en led. Dyskinesi är inte bara ofrivilligt utan också vanligtvis oordning. Tremor associerad med Parkinsons är vanligtvis undertryckande med rörelse och aktivitet, medan dyskinesi inte är det.

3. Vilka är kännetecknen för läkemedelsinducerad dyskinesi?

De förekommer vid långvarig behandling av läkemedel mot Parkinsons sjukdom, särskilt levodopa (Sinemet, Duopa). Ju längre en person har haft tillståndet och ju längre de har tagit mediciner (särskilt vid höga doser), desto större är risken för att utveckla läkemedelsinducerad dyskinesi.

Parkinsons tremor

Stress, spänning och grad av avslappning påverkar allvaret av Parkinsons tremor.

gfycat

4. Varför orsakar vissa läkemedel mot Parkinsons dyskinesi?

Det är inte helt förstått varför läkemedel mot Parkinsons orsakar dyskinesi. Under normala förhållanden sker det kontinuerlig stimulering med dopamin. I Parkinsons saknas dopaminsignalen. Läkemedel som är utformade för att ersätta dopaminsignalen resulterar dock i konstgjorda "pulser" av dopamin. Man tror att upp- och nedpulserna av dopaminsignalen är ansvariga för läkemedelsinducerad dyskinesi.

5. Hur kan jag hantera läkemedelsinducerad dyskinesi? Sluta?

Att hantera läkemedelsinducerad dyskinesi kan vara utmanande. En effektiv metod är att minska dosen läkemedel, särskilt levodopa. Detta kan dock orsaka att vissa av de motoriska symtomen relaterade till Parkinsons återkommer.

Nyare formuleringar och metoder för att leverera mediciner ger en mer utdragen frisättning av läkemedlet och hjälper till att minska symtomen på dyskinesi. Formuleringar med fördröjd frisättning och direkta tarminfusioner är exempel på sådana metoder.

Nyare generationer av icke-levodopaläkemedel, såsom safinamid, varumärke Xadago (en monoaminoxidas B-hämmare) och opikapon (en katekol-O-metyltransferashämmare) har också visat sig lova att minska dyskinesi.

Kirurgi för Parkinsons, såsom djup hjärnstimulering (DBS), resulterar också i en minskning av dyskinesisymtom. Detta kan bero på att DBS ofta hjälper till att minska mängden läkemedel som behövs för Parkinsons.

Parkinsonläkemedelsinducerad dyskinesi

Med långvarig användning av Parkinsons mediciner, såsom levodopa, kan en person utveckla försämrade rörelsestörningar, även om medicinen hade hjälpt Parkinsons symtom i början av sjukdomen.

Youtube.com

6. Vad är ytterligare komplikationer av dyskinesi?

Liksom med andra symtom på Parkinsons sjukdom kan dyskinesi hindra dagliga aktiviteter som att äta och dricka. Dyskinesi i sig är dock inte ett tecken på underliggande fara. Det återspeglar sjukdomens progression.

Den största riskfaktorn för att utveckla läkemedelsinducerad dyskinesi är hur länge en person har haft Parkinsons. När dyskinesi dyker upp kan det också betyda att personen troligen blir mindre lyhörd för de vanliga medicinerna för tillståndet. Det kan betyda att de behöver justera sitt doseringsschema eller läkemedelsformulering.

Dr Seunggu Jude Han är biträdande professor i neurologisk kirurgi vid Oregon Health and Sciences University i Portland, Oregon. Han har arbetat på Healthline sedan 2016 och har granskat över 200 artiklar.