Atrofisk rinit

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Vilka är orsakerna och riskfaktorerna?
• Primär atrofisk rinit
• Sekundär atrofisk rinit
• Vilka är behandlingsalternativen?
• Alternativ för kirurgi
• Youngs förfarande
• Modifierade Youngs procedur
• Plastipore-implementering
• Hur ser det ut?

Översikt

Atrofisk rinit (AR) är ett tillstånd som påverkar insidan av näsan. Villkoret uppstår när vävnaden som leder näsan, känd som slemhinnan, och benet under krymper ner. Denna krympning är känd som atrofi. Det kan leda till förändringar i näspassagen.

AR är vanligtvis ett tillstånd som påverkar båda näsborrarna samtidigt. AR kan vara mycket besvärande, men det är inte livshotande. Du kan behöva flera typer av behandling för att lösa symtomen.

Vilka är symtomen?

AR kan leda till många obehagliga symtom. Detta inkluderar en stark, dålig lukt. Ofta känner du inte igen lukten själv om du har AR, men de omkring dig kommer att märka den kraftiga lukten direkt. Andan kommer att lukta särskilt illa.

Andra vanliga symtom på AR inkluderar:

• skorpa som kan fylla näsan, ofta grön
• nasal obstruktion
• näsutsläpp
• näsdeformitet
• näsblod
• luktförlust eller minskad lukt
• frekventa övre luftvägsinfektioner
• öm hals
• vattniga ögon
• huvudvärk

I tropiska regioner kan vissa människor med AR till och med ha mugg som lever inuti näsan från flugorna lockade till den starka lukten.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna?

Det finns två olika typer av AR. Du kan utveckla tillståndet nästan när som helst i livet. Kvinnor har tillståndet oftare än män.

Primär atrofisk rinit

Primär AR förekommer på egen hand utan några tidigare förhållanden eller medicinska händelser som orsakar det. Bakterien Klebsiella ozaenae finns ofta när din läkare tar en näsodling. Det finns andra bakterier som kan vara närvarande om du också har AR.

Även om det inte är klart vad som orsakar det, kan flera bakomliggande faktorer riskera dig att utveckla primär AR, inklusive:

• genetik
• dålig kost
• kroniska infektioner
• anemi på grund av låga järnnivåer
• endokrina tillstånd
• autoimmuna tillstånd
• miljöfaktorer

Primär AR är ovanlig i USA. Det är vanligare i tropiska länder.

Sekundär atrofisk rinit

Sekundär AR uppstår på grund av tidigare operation eller ett underliggande tillstånd. Du kan vara mer mottaglig för sekundär AR om du har haft:

• sinuskirurgi
• strålning
• nästrauma

Villkoren som kan göra dig mer benägna att utveckla sekundär AR inkluderar:

• syfilis
• tuberkulos
• lupus

Du kan också vara mer utsatt för sekundär AR om du har en betydande avvikande septum. Kronisk kokainanvändning kan också leda till tillståndet.

Du kan upptäcka att din läkare diagnostiserar AR efter att ha uteslutit andra tillstånd. Din läkare kommer att diagnostisera tillståndet med en fysisk undersökning och en biopsi. De kan också använda röntgen för att hjälpa dem att ställa en diagnos.

Vilka är behandlingsalternativen?

Det finns en mängd olika metoder för att behandla AR. Huvudmålen med behandlingen är att återfukta insidan av näsan och lindra skorpan som byggs upp i näsan.

Behandlingen för AR är omfattande och inte alltid framgångsrik. Du kanske tycker att en mängd olika behandlingar är nödvändiga för att hantera tillståndet. Pågående behandling är också nödvändig. Symtom återkommer vanligtvis när behandlingen slutar.

Icke-kirurgiska behandlingar försöker hjälpa till att behandla och minimera dina symtom. Kirurgiska alternativ begränsar näsgångarna för att förbättra tillståndet.

Den första linjens behandling för AR inkluderar nasal bevattning. Denna behandling kan hjälpa till att minska skorpan i näsan genom att förbättra vävnadshydrering. Du måste bevattna näsan flera gånger om dagen. Bevattningslösningen kan bestå av saltlösning, en blandning av andra salter eller till och med en antibiotikalösning.

Dessutom kan din läkare också föreslå att du testar en produkt som hjälper till att förhindra torkning i näsan, såsom glycerol eller mineralolja blandat med socker. Detta kan administreras som näsdroppe.

En nyligen genomförd studie i Indien undersökte användningen av honungsnosdroppar som en ersättning för glycerindroppar. I den här lilla studien observerade forskare att 77 procent av deltagarna som använde honungsnosdroppar hade "bra" förbättring av sina symtom, jämfört med 50 procent som förbättrades med glycerindroppar. Studieforskarna tror att honung hjälper kroppen att frigöra ämnen som är viktiga för sårläkning, tillsammans med att de har antibakteriella egenskaper.

Receptbelagd medicin kan också vara användbar för att behandla tillståndet. Dessa alternativ kan hjälpa till med lukt och vätskeutsläpp som orsakas av AR. Du kommer sannolikt fortfarande att behöva bedriva näsbevattning under eller efter användningen av dessa läkemedel. Det finns många alternativ tillgängliga, inklusive:

• aktuella antibiotika
• orala antibiotika
• läkemedel som vidgar blodkärlen

Din läkare kan också föreslå att du bär en nasal obturator i näsan för att stänga upp den. Även om detta inte behandlar tillståndet, minskar det problematiska symtom.

Du kanske kan undvika kirurgiska ingrepp med den här enheten samt fortsätta andra behandlingar som bevattning när du tar bort den. Enheten är gjuten som en hörapparat så att den passar bekvämt i näsan.

Alternativ för kirurgi

Du kan söka en mer aggressiv behandling för AR och genomgå operation. Kirurgi för AR kommer att försöka:

• gör dina näshålor mindre
• uppmuntra vävnaden i näsan att regenerera
• fukta din slemhinna
• öka blodflödet i näsan

Här är några exempel på kirurgiska ingrepp för AR:

Youngs förfarande

Youngs procedur stänger näsborren och hjälper till att läka slemhinnan över tid. Många symtom på AR försvinner efter denna operation.

Det finns några nackdelar med denna procedur. De inkluderar:

• Det kan vara svårt att utföra.
• Näsborren kan inte rengöras eller undersökas efter operationen.
• AR kan uppstå igen.
• Individer måste andas genom munnen och kan märka en förändring i rösten.

Modifierade Youngs procedur

Modified Youngs procedur är en enklare operation att utföra än hela Youngs procedur. Det är inte möjligt för alla människor, som de med stora defekter i septum. Många av bristerna i detta förfarande liknar Youngs förfarande.

Plastipore-implementering

Plastipore-implementering innebär att svampiga implantat placeras under näsans foder för att samla upp näsgångarna. Nackdelen med detta förfarande är att implantaten kan komma ut ur näsan och måste sättas in igen.

Hur ser det ut?

Symtomen på AR kan vara besvärande. Du bör få behandling från din läkare. Det finns många metoder du kan använda för att lindra symtomen. Du kan ha framgång med nonsurgical behandlingar, eller du kan genomgå operation i hopp om att korrigera tillståndet på en mer permanent basis. Att behandla eventuella bakomliggande orsaker till AR är också användbart.

Tala med din läkare för att bestämma den bästa åtgärden för dig.