Hur behandlar biologi svår astma?

Innehåll

• Vad är biologik?
• Typer biologik för astma
• Omalizumab (Xolair)
• Anti-eosinofila antikroppar
• Bieffekter
• Särskilda överväganden

Astma-behandlingar har blivit ganska standard nu. Du tar långvariga kontrollläkemedel för att undvika astmaattacker och snabblättande mediciner för att behandla symtom när de börjar.

Dessa behandlingar fungerar vanligtvis bra hos personer med mild till måttlig astma. Men för cirka 5 till 10 procent av personer med sjukdomen kanske traditionella astmamediciner inte räcker för att kontrollera symtomen.

Under de senaste åren har en ny grupp receptbelagda läkemedel införts för att behandla svår astma. De kallas biologiska och de arbetar på ett annat sätt än andra astmamediciner: I stället för att behandla dina symtom riktar de sig till de underliggande cellförändringarna som orsakar din astma.

Fortsätt läsa för att ta reda på om biologiska läkemedel är rätt för dig.

Vad är biologik?

Biologiska läkemedel är genetiskt konstruerade proteiner. De är utformade för att rikta in specifika ämnen i ditt immunsystem som orsakar inflammation.

Läkare föreskriver biologik för vissa personer med svår astma vars symtom inte svarade på inandade kortikosteroider, kortverkande beta-agonister och andra standardbehandlingar.

Biologi hjälper till att kontrollera symtom som andnöd och hosta när andra läkemedel har misslyckats. Att ta en biologisk kan förhindra dig från att få astmaattacker och kan minska intensiteten på alla attacker du har.

Typer biologik för astma

Två typer av biologiska läkemedel är godkända för att behandla svår astma. En riktar sig mot ett immunsystemprotein som kallas immunoglobulin E (IgE), och det andra behandlar eosinofil astma. Vilken typ av biologi din läkare kommer att förskriva dig beror på vilken typ av astma du har.

Omalizumab (Xolair)

Många personer med astma har också allergier mot ämnen som damm, pollen och husdjur. När du har en allergi producerar ditt immunsystem IgE, som är en speciell typ av antikropp (protein).

IgE låser sig på immuncellsytan och får dem att släppa ut kemikalier som sätter igång den allergiska reaktionen. Dessa kemikalier utlöser symtom som hosta, andnöd och andning.

Omalizumab fungerar genom att blockera IgE-receptorerna på immunceller och hindra dem från att släppa sina kemikalier. Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig detta läkemedel som en injektion under huden en eller två gånger i månaden.

Omalizumab är godkänt för att behandla personer från 6 år och över som inte kan kontrollera sin astma på ett adekvat sätt med inandade kortikosteroider. Kandidater för denna behandling måste ha ett positivt hudtest eller in vitro-reaktivitet mot ett luftburet allergen. Dessutom rekommenderas det vanligtvis endast för dem med förhöjda IgE-nivåer. Studier visar att det kan minska antalet astmaattacker, förebygga sjukhusinläggningar och hjälpa människor som lever med astma att minska sin dagliga steroidanvändning.

Anti-eosinofila antikroppar

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) och benralizumab (Fasenra) behandlar en svår form av astma som kallas eosinofil astma. Eosinofiler är en typ av vita blodkroppar. Ditt immunsystem använder dem för att bekämpa virus, bakterier och andra bakterier. De fungerar genom att utlösa inflammation i kroppen.

När det gäller att förebygga sjukdom är eosinofiler till hjälp. Men när det finns för många av dem, kan de orsaka överflödigt svullnad. Om svullnaden är i lungorna i lungorna kan det vara svårt att andas.

Anti-eosinofila antikroppar riktar sig mot interleukin-5 (IL-5), ett immunsystemprotein som aktiverar produktionen av eosinofiler.

Reslizumab är godkänt för vuxna 18 år och äldre med eosinofil astma. Mepolizumab och benralizumab är godkända för barn och vuxna i åldern 12 år och äldre. Du får dessa läkemedel antingen via en intravenös linje (IV) eller som en injektion en gång varannan månad.

Bieffekter

Biologiska läkemedel är i allmänhet säkra, men de kan orsaka några biverkningar, såsom:

• irritation på injektionsstället
• förkylningsliknande symtom
• huvudvärk
• bihåleinflammation
• Trötthet

Sällan kan dessa läkemedel orsaka en allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylax. Din läkare kommer att övervaka dig för tecken på anafylax, som inkluderar:

• nässelfeber, utslag
• klåda
• svullnad i ansiktet, munnen eller tungan
• andnöd
• lågt blodtryck
• väsande andning
• svårigheter att svälja
• yrsel, besvimning

Särskilda överväganden

Biologi fungerar inte för alla - och de kanske inte fungerar ensamma. Till en början kommer din läkare att introducera en biolog i din vanliga astma-behandlingsplan som tilläggsterapi för att se om det hjälper till att kontrollera dina symtom.

Om biologik fungerar för dig kan de minska antalet attacker du får. Och med tiden kan de hjälpa dig att minska din användning av inandade kortikosteroider eller andra astmabehandlingar.