Blödningsstörningar

Innehåll

• Vad är en blödningsstörning?
• Vad orsakar en blödningsstörning?
• Typer av blödningsstörningar
• Vilka är symtomen på en blödningsstörning?
• Hur diagnostiseras en blödningsstörning?
• Hur behandlas blödningsstörningar?
• Järntillskott
• Blodtransfusion
• Andra behandlingar
• Vilka är de möjliga komplikationerna av blödningsstörningar?

Vad är en blödningsstörning?

En blödningsstörning är ett tillstånd som påverkar hur ditt blod normalt koagulerar. Koagulationsprocessen, även känd som koagulation, förändrar blod från en vätska till en fast substans. När du skadas börjar ditt blod normalt att koagulera för att förhindra en massiv blodförlust. Ibland förhindrar vissa tillstånd blodet att koagulera ordentligt, vilket kan leda till kraftig eller långvarig blödning.

Blödningsstörningar kan orsaka onormal blödning både utanför och inuti kroppen. Vissa störningar kan drastiskt öka mängden blod som lämnar kroppen. Andra orsakar blödning under huden eller i vitala organ, såsom hjärnan.

Vad orsakar en blödningsstörning?

Blödningsstörningar utvecklas ofta när blodet inte kan koagulera ordentligt. För att blod ska koagulera behöver din kropp blodproteiner som kallas koagulationsfaktorer och blodceller som kallas blodplättar. Normalt klumpar blodplättarna ihop för att bilda en kontakt på platsen för ett skadat eller skadat blodkärl. Koagulationsfaktorerna samlas sedan för att bilda en fibrinkoagel. Detta håller blodplättarna på plats och förhindrar att blod flyter ut ur blodkärlet.

Hos personer med blödningsstörningar fungerar dock inte koagulationsfaktorer eller trombocyter som de borde eller är bristfälliga. När blodet inte koagulerar kan överdriven eller långvarig blödning uppstå. Det kan också leda till spontan eller plötslig blödning i muskler, leder eller andra delar av kroppen.

Majoriteten av blödningsstörningar ärvs, vilket innebär att de överförs från en förälder till sitt barn. Vissa störningar kan dock utvecklas till följd av andra medicinska tillstånd, såsom leversjukdom.

Blödningsstörningar kan också orsakas av:

• ett lågt antal röda blodkroppar
• en vitamin K-brist
• biverkningar från vissa mediciner

Läkemedel som kan störa blodets koagulering kallas antikoagulantia.

Typer av blödningsstörningar

Blödningsstörningar kan ärvas eller förvärvas. Ärftliga störningar överförs genom genetik. Förvärvade störningar kan utvecklas eller uppstå spontant senare i livet. Vissa blödningsstörningar kan leda till svår blödning efter en olycka eller skada. I andra störningar kan kraftig blödning inträffa plötsligt och utan anledning.

Det finns många olika blödningsstörningar, men följande är de vanligaste:

• Hemofili A och B är tillstånd som uppstår när det finns låga nivåer av koagulationsfaktorer i ditt blod. Det orsakar kraftig eller ovanlig blödning i lederna. Även om hemofili är sällsynt kan det få livshotande komplikationer.
• Faktor II, V, VII, X eller XII-brister är blödningsstörningar relaterade till blodproppsproblem eller onormala blödningsproblem.
• Von Willebrands sjukdom är den vanligaste ärftliga blödningsstörningen. Det utvecklas när blodet saknar von Willebrand-faktor, vilket hjälper blodet att koagulera.

Vilka är symtomen på en blödningsstörning?

Symtomen kan variera beroende på den specifika typen av blödningsstörning. De viktigaste tecknen inkluderar dock:

• oförklarlig och lätt blåmärken
• kraftig menstruationsblödning
• frekventa näsblod
• överdriven blödning från små skärsår eller en skada
• blödningar i lederna

Planera ett möte med din läkare omedelbart om du har ett eller flera av dessa symtom. Din läkare kan diagnostisera ditt tillstånd och hjälpa till att förhindra komplikationer i samband med vissa blodsjukdomar.

Hur diagnostiseras en blödningsstörning?

För att diagnostisera en blödningsstörning kommer din läkare att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer också att utföra en fysisk undersökning. Se till att nämna följande under ditt möte:

• eventuella medicinska tillstånd du för närvarande har
• några mediciner eller kosttillskott du kan ta
• eventuella fall eller traumat på senare tid
• hur ofta du upplever blödning
• hur länge blödningen varar
• vad du gjorde innan blödningen började

Efter att ha samlat in denna information kommer din läkare att genomföra blodprov för att ställa en korrekt diagnos. Dessa tester kan inkludera:

• ett fullständigt blodtal (CBC), som mäter mängden röda och vita blodkroppar i kroppen
• ett blodplättaggregeringstest som kontrollerar hur bra dina blodplättar klumpar ihop sig
• ett blödningstest som bestämmer hur snabbt blodet koagulerar för att förhindra blödning

Hur behandlas blödningsstörningar?

Behandlingsalternativen varierar beroende på typ av blödningsstörning och dess svårighetsgrad. Även om behandlingar inte kan bota blödningsstörningar kan de hjälpa till att lindra symtomen i samband med vissa störningar.

Järntillskott

Din läkare kan ordinera järntillskott för att fylla på mängden järn i kroppen om du har betydande blodförlust. En låg järnnivå kan leda till järnbristanemi. Detta tillstånd kan få dig att känna dig svag, trött och yr. Du kan behöva blodtransfusion om symtomen inte förbättras med järntillskott.

Blodtransfusion

En blodtransfusion ersätter förlorat blod med blod som tas från en givare. Givarblodet måste matcha din blodgrupp för att förhindra komplikationer. Denna procedur kan endast göras på sjukhuset.

Andra behandlingar

Vissa blödningsstörningar kan behandlas med topiska produkter eller nässpray. Andra störningar, inklusive hemofili, kan behandlas med faktorersättningsterapi. Detta innebär att man injicerar koagulationsfaktorkoncentrat i blodomloppet. Dessa injektioner kan förhindra eller kontrollera överdriven blödning.

Du kan också få färska frysta plasmatransfusioner om du saknar vissa koagulationsfaktorer. Färskfryst plasma innehåller faktorer V och VIII, som är två viktiga proteiner som hjälper till med blodkoagulering. Dessa transfusioner måste göras på ett sjukhus.

Vilka är de möjliga komplikationerna av blödningsstörningar?

De flesta komplikationer i samband med blödningsstörningar kan förebyggas eller kontrolleras med behandlingen. Det är dock viktigt att få behandling så snart som möjligt. Komplikationer uppstår ofta när blödningsstörningar behandlas för sent.

Vanliga komplikationer av blödningsstörningar inkluderar:

• blödning i tarmarna
• blöder in i hjärnan
• blöder i lederna
• ledvärk

Komplikationer kan också uppstå om sjukdomen är allvarlig eller orsakar överdriven blodförlust.

Blödningsstörningar kan vara särskilt farliga för kvinnor, särskilt om de inte behandlas snabbt. Obehandlade blödningsstörningar ökar risken för kraftig blödning under förlossningen, missfall eller abort. Kvinnor med blödningsstörningar kan också uppleva mycket kraftig menstruationsblödning. Detta kan leda till anemi, ett tillstånd som uppstår när din kropp inte producerar tillräckligt med röda blodkroppar för att transportera syre till dina vävnader. Anemi kan orsaka svaghet, andfåddhet och yrsel.

Om en kvinna har endometrios kan hon ha stor blodförlust som hon inte kan se eftersom den är dold i buken eller bäckenområdet.

Det är viktigt att du kontaktar din läkare omedelbart om du har några symtom på en blödningsstörning. Att få snabb behandling hjälper till att förhindra eventuella komplikationer.