Vad är tarmendometrios?

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Vad orsakar tarmendometrios?
• Hur diagnostiseras det?
• Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
• Kirurgi
• Medicin
• Är komplikationer möjliga?
• Vad kan du förvänta dig?

Är det vanligt?

Endometrios är ett smärtsamt tillstånd där vävnad som normalt leder din livmoder (endometriell vävnad) växer i andra delar av bäckenet, såsom dina äggstockar eller äggledarna.

De olika typerna av endometrios baseras på var vävnaden ligger. I tarmendometrios växer endometriumvävnad på ytan eller inuti tarmarna.

Upp till kvinnor med endometrios har endometriell vävnad i tarmen. De flesta tarmendometrios förekommer i nedre delen av tarmen, strax ovanför ändtarmen. Det kan också byggas upp i din bilaga eller tunntarmen.

Tarmendometrios är ibland en del av rektovaginal endometrios, vilket påverkar slidan och ändtarmen.

De flesta kvinnor med tarmendometrios har det också på vanligare platser runt bäckenet.

Detta inkluderar:

• äggstockar
• påse med Douglas (området mellan livmoderhalsen och ändtarmen)
• blåsa

Vilka är symtomen?

Vissa kvinnor upplever inga symtom. Du kanske inte inser att du har tarmendometrios förrän du får ett avbildningstest för ett annat tillstånd.

När symtom uppträder kan de likna dem vid irritabelt tarmsyndrom (IBS). Skillnaden är att symtom på endometrios ofta börjar runt tiden för din menstruation. Denna vävnad svarar på din menstruations hormonella cykel, sväller och påverkar vävnaden runt den.

Symtom som är unika för detta tillstånd inkluderar:

• smärta när du har avföring
• magkrämpor
• diarre
• förstoppning
• uppblåsthet
• anstränger sig med tarmrörelser
• rektal blödning

med tarm endometrios har det också i bäckenet, vilket kan orsaka:

• smärta före och under perioder
• smärta under sex
• kraftig blödning under eller mellan perioder
• Trötthet
• illamående
• diarre

Vad orsakar tarmendometrios?

Läkare vet inte exakt vad som orsakar tarmendometrios eller andra former av sjukdomen.

Den mest accepterade teorin är. Under menstruationsperioder flyter blod bakåt genom äggledarna och in i bäckenet istället för ut ur kroppen. Dessa celler implanteras sedan i tarmen.

Andra möjliga orsaker är:

• Tidig celltransformation. Celler som är kvar från embryot utvecklas till endometriell vävnad.
• Transplantation. Endometrieceller färdas genom lymfsystemet eller blodet till andra organ.
• Gener. Endometrios går ibland i familjer.

Endometrios drabbar kvinnor under deras reproduktionsår.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare börjar med en fysisk undersökning. Under undersökningen kommer din läkare att kontrollera din vagina och ändtarm för eventuella tillväxt.

Dessa tester kan hjälpa din läkare att diagnostisera tarmendometrios:

• Ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder inifrån kroppen. En enhet som kallas en omvandlare placeras inuti din vagina (transvaginal ultraljud) eller din rektum (transrektal endoskopisk ultraljud). Ett ultraljud kan visa din läkare storleken på endometrios och var den ligger.
• MR. Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att leta efter endometrios i tarmen och andra delar av bäckenet.
• Barium lavemang. Detta test använder röntgen för att ta bilder av tjocktarmen - din tjocktarm och ändtarm. Din kolon fylls först med ett kontrastfärg för att hjälpa din läkare att se det lättare.
• Koloskopi. Detta test använder ett flexibelt omfång för att se insidan av tarmarna. Koloskopi diagnostiserar inte tarmendometrios. Det kan dock utesluta koloncancer, vilket kan orsaka några av samma symtom.
• Laparoskopi. Under denna operation kommer din läkare att sätta in ett tunt, upplyst omfång i små snitt i magen för att hitta endometrios i buken och bäckenet. De kan ta bort en bit vävnad för att undersöka. Du är bedövad under denna process.

Endometrios är uppdelad i steg baserat på mängden vävnad du har och hur djupt den sträcker sig in i dina organ:

• Steg 1. Minimal. Det finns små fläckar av endometrios på eller runt organ i bäckenet.
• Steg 2. Mild. Plåstren är mer omfattande än i steg 1, men de finns inte i dina bäckenorgan.
• Steg 3. Måttlig. Endometrios är mer utbredd och det börjar komma in i organ i bäckenet.
• Steg 4. Svår. Endometrios har trängt igenom många organ i bäckenet.

Tarmendometrios är vanligtvis steg 4.

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?

Endometrios kan inte botas, men medicin och kirurgi kan hjälpa till att hantera dina symtom. Vilken behandling du får beror på hur svår din endometrios är och var den ligger. Om du inte har symtom kan det hända att behandling inte är nödvändig.

Kirurgi

Kirurgi är den viktigaste behandlingen för tarmendometrios. Att ta bort livmodervävnaden kan lindra smärta och förbättra din livskvalitet.

Några typer av operationer tar bort tarmendometrios. Kirurger kan utföra dessa procedurer genom ett stort snitt (laparotomi) eller många små snitt (laparoskopi). Vilken typ av operation du har beror på hur stora endometriosytorna är och var de finns.

Segmental tarmresektion. Detta görs för större områden av endometrios. Din kirurg kommer att ta bort den del av tarmen där endometrios har vuxit. De två styckena som återstår ansluts sedan till ett förfarande som kallas reanastomos.

Mer än hälften av kvinnorna som har denna procedur kan bli gravid efteråt. Endometrios är mindre benägna att komma tillbaka efter resektion än med andra procedurer.

Rektal rakning. Din kirurg kommer att använda ett vass instrument för att ta bort endometrios ovanpå tarmen utan att ta ut tarmarna. Denna procedur kan göras för mindre endometriosområden. Endometrios är mer benägna att komma tillbaka efter denna operation än efter segmentresektion.

Skivresektion. För mindre områden av endometrios kommer din kirurg att klippa ut skivan av den drabbade vävnaden i tarmen och sedan stänga hålet.

Din kirurg kan också ta bort endometrios från andra delar av bäckenet under operationen.

Medicin

Hormonbehandling hindrar inte endometrios från att utvecklas. Det kan dock lindra smärta och andra symtom.

Hormonala behandlingar för tarmendometrios inkluderar:

• preventivmedel, inklusive piller, plåster eller ring
• progestininjektioner (Depo-Provera)
• gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonister, såsom triptorelin (Trelstar)

Din läkare kan rekommendera receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), för att lindra smärta.

Är komplikationer möjliga?

Endometrios i tarmen kan påverka din fertilitet - speciellt om du också har det i dina äggstockar och andra bäckenorgan. av kvinnor med detta tillstånd kan inte bli gravid. Kirurgi för att ta bort endometriosskador kan förbättra dina chanser att bli gravid. Även om fertilitet inte är ett problem, har vissa kvinnor kronisk bäckensmärta i samband med detta tillstånd, vilket påverkar deras livskvalitet.

Vad kan du förvänta dig?

Endometrios är ett kroniskt tillstånd. Du kommer sannolikt att hantera dess symtom under hela ditt liv.

Din syn beror på hur svår din endometrios är och hur den behandlas. Hormonbehandlingar och kirurgi kan hjälpa till att hantera din smärta. Symtomen bör förbättras när du går igenom klimakteriet.

Endometrios kan ha stor inverkan på din livskvalitet. För att hitta stöd i ditt område, besök Endometrios Foundation of America eller Endometrios Association.