Hjärnabscess

Innehåll

• Vilka är riskfaktorerna?
• Vilka är symtomen på hjärnabscess?
• Hur diagnostiseras en hjärnabscess?
• Vad är behandlingen för hjärnabscess?
• Kan hjärnabscess förebyggas?

Översikt

En abscess i hjärnan hos en annars frisk person orsakas vanligtvis av bakteriell infektion. Svamphjärnabcesser tenderar att förekomma hos personer med försvagat immunförsvar. Infektionen får din hjärna att svälla från samlingen av pus och döda celler som bildas.

En hjärnabscess bildas när svampar, virus eller bakterier når din hjärna genom ett sår i huvudet eller en infektion någon annanstans i kroppen. Enligt Children's Hospital i Wisconsin står infektioner från andra delar av kroppen för mellan 20 och 50 procent av alla fall av hjärnabscess. Hjärt- och lunginfektioner är bland de vanligaste orsakerna till hjärnabscesser. Men hjärnabscesser kan också börja från en öron- eller sinusinfektion eller till och med en abscesserad tand.

Se din läkare omedelbart om du tror att du kan ha hjärnabscess. Du behöver lämplig behandling för att förhindra hjärnskador från svullnaden.

Vilka är riskfaktorerna?

Nästan vem som helst kan få hjärnabscess, men vissa grupper av människor löper högre risk än andra. Vissa sjukdomar, störningar och tillstånd som ökar din risk inkluderar:

• ett nedsatt immunförsvar på grund av hiv eller aids
• cancer och andra kroniska sjukdomar
• medfödd hjärtsjukdom
• allvarlig huvudskada eller skallefraktur
• hjärnhinneinflammation
• immunsuppressiva läkemedel, såsom de som används vid kemoterapi
• kronisk bihåleinflammation eller mellanöratinfektioner

Vissa fosterskador gör att infektioner lättare når hjärnan genom tänderna och tarmarna. Ett exempel på detta är Fallot, som är en hjärtfel.

Vilka är symtomen på hjärnabscess?

Symtom utvecklas vanligtvis långsamt över flera veckor, men de kan också komma plötsligt. Symtom du bör se efter är:

• skillnader i mentala processer, såsom ökad förvirring, minskad lyhördhet och irritabilitet
• minskat tal
• minskad känsla
• minskad rörelse på grund av förlust av muskelfunktion
• förändringar i synen
• förändringar i personlighet eller beteende
• kräkningar
• feber
• frossa
• stelhet i nacken, särskilt när det förekommer med feber och frossa
• känslighet för ljus

Hos spädbarn och småbarn liknar de flesta symtomen. Ditt barn kan dock visa andra symtom på hjärnabscess. Den mjuka fläcken ovanpå ditt barns huvud, kallad fontanelle, kan vara svullen eller utbuktande. Andra symtom hos ditt barn kan inkludera:

• projektil kräkningar
• högt gråt
• spasticitet i armar och ben

Hur diagnostiseras en hjärnabscess?

Många av dessa symptom liknar mycket andra sjukdomar eller hälsoproblem. Tala omedelbart med din läkare om du får något av symtomen. Du behöver troligen en neurologisk undersökning. Denna undersökning kan avslöja ökat tryck i hjärnan, vilket kan uppstå från svullnad. CT- och MR-skanningar kan också användas för att diagnostisera hjärnabscess.

I vissa fall kan din läkare behöva utföra en ländryggspunktion eller ryggrad. Detta innefattar avlägsnande av en liten mängd cerebral spinalvätska för att testa för andra problem än en infektion. En ländryggspunktion kommer inte att utföras om någon betydande hjärnsvullnad misstänks, eftersom det tillfälligt kan förvärra trycket inuti huvudet. Detta för att undvika risken för hjärnhematom eller ett brustet blodkärl i hjärnan.

Vad är behandlingen för hjärnabscess?

En hjärnabscess är en allvarlig medicinsk situation. En vistelse på sjukhuset kommer att krävas. Tryck på grund av svullnad i hjärnan kan leda till permanent hjärnskada.

Om din abscess är djupt inne i hjärnan eller om den är 2,5 centimeter eller mindre kommer den antagligen att behandlas med antibiotika. Antibiotika kommer också att användas för att behandla underliggande infektioner som kan ha orsakat hjärnabscessen. Bredspektrum antibiotika som dödar en mängd olika bakterier är de vanligaste förskrivna. Du kan behöva mer än en typ av antibiotika.

Kirurgi är ofta nästa steg om en abscess inte blir mindre med antibiotika. Det kan också vara den föredragna behandlingen för abscesser som är större än 2,5 centimeter breda. Att kirurgiskt avlägsna en abscess innebär vanligtvis att öppna skallen och tömma abscessen. Vätskan som avlägsnas skickas normalt till ett laboratorium för att fastställa orsaken till infektionen. Att veta orsaken till infektionen hjälper din läkare att hitta de mest effektiva antibiotika. Kirurgi kan också vara nödvändigt om antibiotika inte fungerar, så att den organism som orsakar abscessen kan bestämmas för att vägleda den mest effektiva behandlingen.

Kirurgi måste utföras i de allvarligaste fallen när abscessen orsakar en farlig ansamling av tryck i hjärnan. Din läkare kan rekommendera operation som det bästa alternativet i följande fall:

• Din hjärnabscess riskerar att brista inuti din skalle.
• Din hjärnabscess innehåller gaser som ibland produceras av bakterier.

Kan hjärnabscess förebyggas?

En hjärnabscess är ett allvarligt medicinskt tillstånd. Förebyggande är viktigt. Du kan sänka din risk genom att övervaka alla tillstånd som kan orsaka hjärnabscess. Ring din läkare vid första tecknet på hjärnabscess.

Om du har någon typ av hjärtsjukdom, prata med din läkare innan du tar några tand- eller urologiska ingrepp. Din läkare kan ordinera antibiotika för dig att ta innan dessa procedurer. Detta minskar risken för en infektion som kan spridas till din hjärna.