Kan du dö av MRSA?

Innehåll

• Vad är MRSA?
• Vilka är symptomen på MRSA?
• Hud
• lungor
• Hjärta
• Blodomlopp
• Ben
• Vad orsakar MRSA-infektion?
• Hur överförs det?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Kan MRSA förhindras?
• Hur diagnostiseras MRSA
• Hur behandlas MRSA?
• Hudinfektioner
• Invasiva infektioner
• Vad är utsikterna om du har en MRSA-infektion?
• Poängen

Meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) är en typ av läkemedelsresistent staph-infektion. MRSA orsakar oftast relativt milda hudinfektioner som lätt kan behandlas.

Men om MRSA kommer in i din blodomlopp kan det orsaka infektioner i andra organ som ditt hjärta, som kallas endokardit. Det kan också orsaka sepsis, som är kroppens överväldigande respons på infektion.

Om dessa situationer inträffar och de inte behandlas eller inte kan behandlas, kan du dö av MRSA.

Vad är MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) är en mycket vanlig bakterie som lever på din hud och inuti din näsa utan att orsaka problem.

Men om den tränger in i din hud genom en öppning som ett snitt eller skrapa, kan det orsaka en hudinfektion. Lyckligtvis kan antibiotika lätt bota de flesta infektioner.

Med tiden har vissa SA-stammar blivit resistenta eller immuna mot en klass antibiotika som kallas beta-laktamer eller ß-laktamer.

Denna klass inkluderar penicillin och liknande antibiotika som amoxicillin. Det inkluderar också kefalosporiner. Dessa antibiotika används ofta för att behandla hudinfektioner.

Antibiotikaresistens upptäcktes först med ett penicillinliknande antibiotikum som kallas meticillin. Det är därför de kallas ”meticillinresistent” även om det antibiotikumet inte används längre.

MRSA-hudinfektioner är vanligtvis inte allvarliga och svarar vanligtvis på behandlingen.

Men när MRSA kommer in i kroppen, som kallas invasiv MRSA, kan det orsaka en allvarlig infektion i blodomloppet eller andra organ. Detta är en livshotande infektion och svårare att behandla.

MRSA är indelat i två typer baserat på var du kommer i kontakt med MRSA.

• Sjukvårdsassocierad MRSA (HA-MRSA). Denna typ förekommer i en vårdinställning som sjukhus eller vårdinrättning och är mer benägna att orsaka en invasiv infektion.
• Gemenskapsassocierad MRSA (CA-MRSA). Denna typ förekommer hos friska människor i samhället och orsakar vanligtvis milda hudinfektioner men kan också orsaka allvarliga infektioner.

Vilka är symptomen på MRSA?

Symtomen varierar beroende på var infektionen finns.

Hud

En MRSA-hudinfektion misstas ibland för en stor finn-, impetigo- eller spindelbit på grund av deras liknande utseende. Vissa typer av hudinfektioner som det kan orsaka är:

• cellulit
• koka (furuncle)
• karbunkel
• böld

Den består av en eller flera upphöjda klumpar eller ömma fläckar på din hud. Andra symtom kan inkludera:

• rodnad
• smärta
• svullnad
• värme
• hudnedbrytning eller sårbildning (nekros)
• feber

Det kan finnas tecken på att det innehåller pus som:

• gulaktig eller vit mitt
• toppen kommer till en punkt, eller "head"
• oser eller tömmer pus

lungor

MRSA kan orsaka svår lunginflammation om den tränger in i lungorna. Pusfyllda lungabcesser och empyem kan bildas. Symtomen inkluderar:

• hosta
• andnöd
• blod-spänd sputum
• hög feber

Hjärta

MRSA kan infektera insidan av ditt hjärta. Detta kan snabbt skada hjärtventilerna. Vissa symtom är:

• Trötthet
• feber och frossa
• muskel- och ledvärk
• nattsvettningar
• bröstsmärta
• hjärta mumla som är nytt eller har förändrats
• bensvullnad, eller perifert ödem och andra tecken på kongestiv hjärtsvikt

Blodomlopp

Bakteremi betyder att det finns bakterier i blodomloppet. Det är ett mycket allvarligt och livshotande tillstånd som kan leda till sepsis och septisk chock. Symtom kan inkludera:

• feber och frossa
• lågt blodtryck (hypotension)
• snabb hjärtfrekvens
• snabb andning
• lite till ingen urinproduktion eller anuri
• förvirring

Ben

Osteomyelit är ett annat namn för en beninfektion. När MRSA orsakar en infektion i ett ben, inkluderar symtomen:

• feber och frossa
• smärta
• rodnad och svullnad i hud och vävnad runt det infekterade benet

Vad orsakar MRSA-infektion?

MRSA är mycket smittsam. Den överförs genom kontakt med en person som har infektionen eller något föremål eller yta som har MRSA på sig.

Att ha MRSA på din hud betyder inte att du har en infektion.

Människor som har MRSA men inte är sjuka sägs vara koloniserade. De kallas transportörer och de kan överföra MRSA till andra. De är också mer benägna att utveckla en infektion.

MRSA orsakar endast en infektion när den hittar en öppning som ett snitt och kommer in i din hud eller kropp.

• delta i aktiviteter som kräver kontakt med andra som sporter
• bor nära många människor, till exempel i en kriminalvård eller kollegium
• dela saker som handdukar, rakknivar, sportutrustning och bastubänkar
• att vara väldigt ung eller mycket äldre vuxen
• har ett försvagat immunsystem
• arbetar i hälso- och sjukvård
• bor i ett hushåll med någon som har MRSA
• med en medicinsk produkt eller anordning insatt eller inuti din kropp som en urinkateter eller IV
• har nyligen legat in på sjukhus
• bor i en sjukvårdsanläggning
• har en sjukhusinläggning med förlängd vistelse
• har ett kirurgiskt sår
• med långvarig eller ofta användning av antibiotika
• med IV-läkemedel

Hur överförs det?

MRSA överförs genom kontakt med någon som har infektionen eller någon föremål eller yta som har bakterierna på sig.

De två typerna av MRSA överförs på olika sätt.

CA-MRSA

CA-MRSA kan snabbt överföras på platser där du har nära kontakt med andra människor. Detta inkluderar:

• skolor
• förskola
• militära baser
• korrigeringsanläggningar
• ditt hem
• idrottsanläggningar, speciellt där högkontakt sporter som fotboll och brottning spelas
• kyrka

Det överförs också lätt när utrustning delas som på ett gym eller på nöjespark.

HA-MRSA

Du får vanligtvis HA-MRSA från en koloniserad sjukvårdsarbetare eller en vårdarbetare som har förvärvat infektionen. Besökare på en sjukvårdsanläggning kan också sprida MRSA.

MRSA är mer benägna att orsaka en infektion när det finns en väg för bakterier att komma in i din kropp. Detta kan vara:

• en C-PAP-maskin
• urinkateter
• kirurgiskt sår
• dialysport
• en intravenös (IV) eller central venös linje
• endotrakealtub

Kan MRSA förhindras?

Det finns saker du kan göra för att förhindra att MRSA överförs.

• Tvätta händerna med tvål och vatten ofta.
• När det inte finns vatten kan du använda handrensningsmedel.
• Håll det MRSA-infekterade såret täckt med ett bandage tills det läker.
• Använd engångshandskar när du rengör såret eller byter bandage.
• Byt dina kläder varje dag och tvätta dem innan du bär dem igen.
• Byt dina lakan och handdukar varje vecka.
• Dela inte personliga saker som rakknivar och sportutrustning.
• Spela inte kontaktsport som fotboll eller brottning, eller gå till ett gym tills infektionen har rensat.

Hur diagnostiseras MRSA

När MRSA misstänks vara orsaken till en infektion erhålls ett prov av den bakterieinnehållande vätskan eller vävnaden och odlas i en skål, eller odlas.

Bakterierna växer och kan identifieras genom att titta på den under ett mikroskop. Provet kan vara:

• pus från en hudinfektion
• sputum från en lunginfektion
• blod för bakteremi
• benbiopsi för osteomyelit

Specialtester som kallas mottaglighetstest görs för att bestämma vilka antibiotika bakterierna är resistenta mot och vilka kan användas för att döda den och stoppa infektionen.

Andra tester kan göras för att titta på infektionen i ett organ. De kan inkludera:

• ekokardiogram (hjärta)
• bronkoskopi (lungor)

MRSA-orsakande infektioner kan se mycket lik de som orsakas av andra icke-resistenta bakterier. Om MRSA inte misstänks, kan det diagnostiseras felaktigt och behandlas med ett antibiotikum som det är resistent mot.

Din läkare odlar vanligtvis såret när de ser att infektionen inte förbättrades eller blev värre. De kan sedan använda denna kultur för att korrekt diagnostisera MRSA och bestämma lämplig behandling.

Att få en noggrann diagnos är avgörande eftersom snabb och lämplig behandling väsentligt minskar risken för att infektionen blir värre och blir invasiv.

Hur behandlas MRSA?

Hudinfektioner

De flesta MRSA-hudinfektioner öppnas via ett snitt, och pus tappas. Detta räcker vanligtvis för att bota infektionen. Antibiotika ges ofta efter dränering om:

• din infektion är allvarlig eller abscessen är större än 2 centimeter
• du är väldigt ung eller en mycket äldre vuxen
• ditt immunsystem äventyras
• infektionen kunde inte dräneras helt
• din infektion blir inte bättre med dränering ensam
• du börjar ha symtom på invasiv MRSA

Pus odlas för att bestämma det mest effektiva antibiotikumet, men det kan ta några dagar.

Under tiden får du empiriska antibiotika. Detta innebär att du får ett antibiotikum som din läkare tror kommer att vara effektivt baserat på MRSA-mottaglighet i ditt område.

Det finns flera antibiotika som fungerar på MRSA. De inkluderar:

• klindamycin (Cleocin)
• doxycyklin (Doryx)
• trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) är ett annat antibiotikum som används vid behandling av MRSA. Det används vanligtvis inte ensam. Det används vanligtvis i kombinationsterapi.

Det finns för- och nackdelar för varje antibiotikum. Din läkare kommer att ge dig den som är bäst för dig.

Ta alltid alla antibiotikapiller som är förskrivna även om ditt sår ser läkt ut. Om du inte gör det, kan de starkaste bakterierna överleva. Detta kan skapa bakterier som är mer resistenta mot en större mängd antibiotika.

Försök aldrig att spruta eller tömma pus från en hudinfektion själv. Du kan trycka MRSA djupare in i din hud eller i din blodomlopp, vilket kan orsaka en invasiv infektion.

Invasiva infektioner

När MRSA kommer in i kroppen kan det orsaka en allvarlig och livshotande infektion i blodomloppet eller i ett organ.

Invasiva infektioner behandlas på sjukhuset med en eller flera IV-antibiotika. Vancouveromycin (Vancouverocin) är vanligtvis ett av de antibiotika som används.

Invasiva MRSA-infektioner kan överväldiga ditt immunsystem och kan vara mycket svåra att behandla. Många dör.

Ytterligare stöd behövs vanligtvis vid svåra infektioner medan kroppen försöker läka. Det kan inkludera:

• en ventilator
• mediciner för att hålla blodtrycket uppe, eller vasopressorer
• dialys
• operation för hjärta- eller beninfektioner

Kontakta din läkare direkt om du:

• tror att du har en MRSA-hudinfektion
• har en hudinfektion som ser ut som en spindelbit
• har en hudinfektion som är röd, varm och ser ut som om den innehåller eller tappar pus
• du har en hudinfektion och feber

Om du har en MRSA-infektion som behandlades, se genast din läkare om:

• du utvecklar nya eller försämrade symtom
• din infektion blir inte bättre
• din infektion försvinner men kommer tillbaka
• du utvecklar symtom som hög feber och frossa, lågt blodtryck, bröstsmärta eller andnöd, vilket indikerar en invasiv MRSA-infektion

Vad är utsikterna om du har en MRSA-infektion?

Utsikterna beror på infektionsstället.

MRSA-hudinfektioner kan botas med snabb och lämplig behandling. Om du har återkommande hudinfektioner kan du testas och behandlas för MRSA-kolonisering, vilket bör stoppa infektioner.

Utsikterna för invasiva MRSA-infektioner beror på svårighetsgraden.

Mindre svåra infektioner är mer benägna att botas, men det kan ta lång tid. Vissa infektioner kräver veckor med antibiotika för att behandla. Mycket allvarliga infektioner svarar inte bra på behandlingen och botas inte ofta.

Förebyggande åtgärder och snabb behandling av hudinfektioner är de bästa sätten att undvika invasiva MRSA-infektioner.

Poängen

MRSA-infektioner som du får utanför sjukvården är vanligtvis lätt att behandla.

Det är mycket viktigt att börja behandlingen tidigt och följa din läkares anvisningar om sårvård och sätt att undvika överföring av bakterier. Det är också viktigt att ta antibiotika så länge som föreskrivs.

Invasiva infektioner är mycket allvarligare. De kräver nästan alltid aggressiv behandling med IV-antibiotika på sjukhuset. Även då kan du dö av en allvarlig infektion.

Det bästa sättet att öka sannolikheten för ett bra resultat är att se din läkare direkt om du tror att du har en MRSA-infektion, eller om du har en infektion som inte blir bättre efter behandlingen.