Caput Medusae

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Vad orsakar det?
• Hur diagnostiseras det?
• Hur behandlas det?
• Hur ser det ut?

Vad är caput medusae?

Caput medusae, ibland kallat ett palmträdsskylt, hänvisar till utseendet på ett nätverk av smärtfria, svullna vener runt magen. Även om det inte är en sjukdom, är det ett tecken på ett underliggande tillstånd, vanligtvis leversjukdom.

På grund av bättre tekniker för diagnos av leversjukdom i sina tidigare stadier är caput medusae nu sällsynt.

Vilka är symtomen?

Huvudsymptomet på caput medusae är ett nätverk av stora, synliga vener runt buken. På avstånd kan det se ut som en svart eller blå blåmärke.

Andra symtom som kan åtfölja det inkluderar:

• svullna ben
• en förstorad mjälte
• större bröst hos män

Om du har avancerad leversjukdom kan du också märka följande symtom:

• svullnad i buken
• gulsot
• humörförändringar
• förvirring
• kraftig blödning
• spindelangiom

Vad orsakar det?

Caput medusae orsakas nästan alltid av portalhypertension. Detta hänvisar till högt tryck i din portalven. Portalvenen transporterar blod till din lever från tarmarna, gallblåsan, bukspottkörteln och mjälten. Levern bearbetar näringsämnena i blodet och skickar sedan blodet till hjärtat.

Caput medusae är vanligtvis relaterad till leversjukdom, som så småningom orsakar leverärrbildning eller cirros. Denna ärrbildning gör det svårare för blod att strömma genom venerna i din lever, vilket leder till en säkerhetskopia av blod i din portalven. Det ökade blodet i din portalven leder till portalhypertension.

Med ingen annanstans att försöka, försöker en del av blodet att flyta genom närliggande vener runt naveln, kallad periumbilical vener. Detta producerar mönstret av förstorade blodkärl som kallas caput medusae.

Andra möjliga orsaker till leversjukdom som kan leda till portalhypertension inkluderar:

• hemokromatos
• alfa 1-antitrypsinbrist
• hepatit B
• kronisk hepatit C
• alkoholrelaterad leversjukdom
• fet leversjukdom

I sällsynta fall kan en blockering i din underlägsen vena cava, en stor ven som transporterar blod från benen och underkroppen till ditt hjärta, också orsaka portalhypertension.

Hur diagnostiseras det?

Caput medusae är vanligtvis lätt att se, så din läkare kommer sannolikt att fokusera på att avgöra om det beror på leversjukdom eller en blockering i din underlägsen vena cava.

En CT-skanning eller ultraljud kan visa riktningen för blodflödet i buken. Detta hjälper din läkare att begränsa orsaken. Om blodet i de förstorade venerna rör sig mot dina ben beror det troligen på cirros. Om det strömmar upp mot ditt hjärta är det mer troligt att en blockering uppstår.

Hur behandlas det?

Medan caput medusae i sig inte kräver behandling, gör de underliggande tillstånd som orsakar det.

Caput medusae är vanligtvis ett tecken på mer avancerad cirros, vilket kräver omedelbar behandling. Beroende på svårighetsgraden kan detta inkludera:

• implantera en shunt, en liten enhet som öppnar portalvenen för att minska portalhypertension
• mediciner
• levertransplantation

Om caput medusa beror på en blockering i din underlägsen vena cava, kommer du troligtvis att behöva en akut operation för att fixa blockeringen och förhindra andra komplikationer.

Hur ser det ut?

Tack vare förbättrade metoder för att upptäcka leversjukdom är caput medusae sällsynt. Men om du tror att du visar tecken på caput medusae, kontakta din läkare så snart som möjligt. Det är nästan alltid ett tecken på något som behöver omedelbar behandling.