CD4 vs. viral belastning: vad finns i ett antal?

Innehåll

• Vad är ett CD4-antal?
• Vad är en viral belastning?
• Hur är förhållandet mellan de två?
• Hur ofta kan någon testas?
• Varför är det viktigt att testa regelbundet?
• Blips
• Läkemedelsresistens
• Varför är HIV-terapi så viktigt?
• Hur ser det ut för personer med hiv?

CD4-antal och virusbelastning

Om någon har fått en HIV-diagnos finns det två saker de vill veta: deras CD4-antal och deras virusbelastning. Dessa värden ger dem och deras vårdgivare viktig information om:

• immunförsvaret
• utvecklingen av hiv i kroppen
• hur deras kropp reagerar på HIV-behandling
• hur viruset själv reagerar på HIV-terapi

Vad är ett CD4-antal?

Ett CD4-antal är ett blodprov för att kontrollera mängden CD4-celler i kroppen. CD4-celler är en typ av vita blodkroppar (WBC). De spelar en nyckelroll i immunsystemet. De varnar andra immunceller om förekomsten av infektioner som bakterier och andra virus i kroppen. CD4-celler är också en delmängd av immunceller som kallas T-celler.

När en person lever med hiv attackerar viruset CD4-cellerna i blodet. Denna process skadar CD4-celler och orsakar att antalet av dem i kroppen sjunker, vilket gör det svårt att bekämpa infektioner.

CD4-räkningar visar immunförsvarets robusthet. Ett hälsosamt immunsystem har normalt ett CD4-tal som sträcker sig från 500 till 1600 celler per kubik millimeter blod (celler / mm3), enligt HIV.gov.

När ett CD4-antal är lägre än 200 celler / mm3 kommer en person att få diagnosen AIDS. AIDS förekommer i steg 3 av HIV. I detta skede är kroppens immunsystem svagt på grund av det låga antalet CD4-celler som är tillgängliga för att bekämpa sjukdomar.

Vad är en viral belastning?

Ett HIV-virusbelastningstest mäter antalet HIV-partiklar i en milliliter (ml) blod. Dessa partiklar kallas också "kopior". Testet utvärderar utvecklingen av HIV i kroppen. Det är också användbart för att se hur väl en persons HIV-terapi kontrollerar HIV i kroppen.

En hög virusbelastning kan indikera en ny HIV-överföring eller HIV som är obehandlad eller okontrollerad. Virusbelastningen är i allmänhet högst under en period direkt efter att ha fått HIV. De minskar när kroppens immunsystem kämpar mot hiv, men ökar sedan igen med tiden när CD4-celler dör. En viral belastning kan inkludera miljontals kopior per ml blod, särskilt när viruset först smittas.

En låg virusbelastning indikerar relativt få kopior av HIV i blodet. Om en HIV-behandlingsplan är effektiv kommer en person att kunna upprätthålla en lägre viral belastning.

Hur är förhållandet mellan de två?

Det finns inget direkt samband mellan CD4-antal och virusbelastning. I allmänhet är emellertid ett högt CD4-antal och en låg - eller oupptäckbar - viral belastning önskvärd. Ju högre CD4-tal, desto friskare är immunsystemet. Ju lägre virusbelastningen är, desto mer sannolikt är det att HIV-terapi fungerar.

När HIV invaderar friska CD4-celler förvandlar viruset dem till fabriker för att göra nya kopior av HIV innan de förstörs. När HIV förblir obehandlat minskar CD4-antalet och virusbelastningen ökar.

Hur ofta kan någon testas?

En vårdgivare kommer sannolikt att göra CD4-räkningar och virala belastningstester oftare i början av HIV-behandling eller med några förändringar i mediciner. De flesta som lever med hiv bör ha laboratorietester som utförs var tredje till fjärde månad, enligt gällande riktlinjer för labbtest.

Frekventare tester kan behövas för vissa människor, som de under de två första behandlingsåren eller de vars virala belastning inte undertrycks. Mindre frekventa tester kan behövas för personer som tar dagliga mediciner eller har bibehållit en undertryckt virusbelastning i över 2 år. De kan bara behöva testas två gånger om året.

Varför är det viktigt att testa regelbundet?

Ett enda CD4- eller virusbelastningsresultat representerar bara en ögonblicksbild i tiden. Det är viktigt att spåra båda dessa och överväga trender i testresultat snarare än att bara titta på individuella testresultat.

Tänk på att dessa värden kan variera av många anledningar, även under hela dagen. Tid på dygnet, eventuella sjukdomar och senaste vaccinationer kan alla påverka CD4-antalet och virusbelastningen. Om inte CD4-antalet är mycket lågt är denna fluktuation vanligtvis inte oroande.

Regelbundna virusbelastningstester, inte CD4-räkningar, används för att bestämma effektiviteten av en persons HIV-behandling. När en person börjar HIV-terapi vill en vårdgivare se hur bra HIV reagerar i sin kropp. Målet med HIV-terapi är att minska eller undertrycka virusbelastningen till en oupptäckbar nivå. Enligt HIV.gov kan HIV-virusbelastning vanligtvis inte detekteras under nivåer på 40 till 75 kopior / ml. Det exakta antalet beror på laboratoriet som analyserar testerna.

Blips

Vissa människor kan uppleva blips. Dessa är tillfälliga, ofta små ökningar av virusbelastningen. En vårdgivare kommer att övervaka virusbelastningen närmare för att se om den återgår till en oupptäckbar nivå utan någon förändring i terapin.

Läkemedelsresistens

En annan anledning till regelbundna virusbelastningstester är att övervaka läkemedelsresistens mot den föreskrivna HIV-behandlingen. Att upprätthålla en låg viral belastning minskar risken för att utveckla resistens mot behandlingen. En vårdgivare kan använda virusbelastningstester för att göra nödvändiga ändringar i en persons HIV-terapiregim.

Varför är HIV-terapi så viktigt?

HIV-behandling kallas också antiretroviral terapi eller mycket aktiv antiretroviral terapi (HAART). Den består av en kombination av antiretrovirala läkemedel. De är utformade för att förhindra att viruset sprids i hela kroppen genom att rikta in sig på olika proteiner eller mekanismer som viruset använder för att replikera.

Antiretroviral terapi kan göra virusbelastningen så låg att den inte kan detekteras genom ett test. Detta kallas en. Om en person undertrycks viralt eller har en påvisbar virusbelastning är deras HIV under kontroll.

Att starta hiv-terapi så snart en hiv-diagnos tas emot gör att en person kan leva ett långt, hälsosamt liv. Nuvarande behandlingsriktlinjer från US Department of Health and Human Services rekommenderar att en person som lever med HIV börjar antiretrovirala läkemedel så snart som möjligt efter diagnosen. Detta är viktigt för att minska opportunistiska infektioner och förhindra komplikationer från HIV.

En annan fördel med att få hiv under kontroll och ha en omätbar virusbelastning är att det hjälper till att förhindra överföring av hiv till andra. Detta kallas också "behandling som förebyggande." Enligt HIV-personer som tar sina förskrivna läkemedel och upprätthåller en oupptäckbar virusbelastning har de "faktiskt ingen risk" att överföra HIV till människor utan den.

Hur ser det ut för personer med hiv?

Oavsett HIV-scenen finns det fördelar med att hålla reda på dessa siffror. HIV-behandling har kommit långt de senaste åren. Att följa en rekommenderad behandlingsplan och leva en hälsosam livsstil kan hjälpa en person att hålla sin CD4-räkning hög och deras virusbelastning låg.

Tidig behandling och effektiv övervakning kan hjälpa en person att hantera sitt tillstånd, minska risken för komplikationer och leva ett långt och hälsosamt liv.