Kronisk myeloid leukemi

Innehåll

• Sammanfattning
• Vad är leukemi?
• Vad är kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Vad orsakar kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Vem är i riskzonen för kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Vilka är symtomen på kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Hur diagnostiseras kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Vilka är faserna av kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Vilka är behandlingarna för kronisk myeloid leukemi (CML)?

Sammanfattning

Vad är leukemi?

Leukemi är en term för cancer i blodkropparna. Leukemi börjar i blodbildande vävnader som benmärg. Din benmärg gör cellerna som kommer att utvecklas till vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Varje celltyp har olika jobb:

• Vita blodkroppar hjälper din kropp att bekämpa infektioner
• Röda blodkroppar levererar syre från dina lungor till dina vävnader och organ
• Blodplättar hjälper till att bilda blodproppar för att stoppa blödning

När du har leukemi skapar din benmärg ett stort antal onormala celler. Detta problem händer oftast med vita blodkroppar. Dessa onormala celler byggs upp i din benmärg och blod. De tränger ut de friska blodkropparna och gör det svårt för dina celler och blod att göra sitt arbete.

Vad är kronisk myeloid leukemi (CML)?

Kronisk myeloid leukemi (CML) är en typ av kronisk leukemi. "Kronisk" betyder att leukemi vanligtvis förvärras långsamt. I CML bildar benmärgen onormala granulocyter (en typ av vita blodkroppar). Dessa onormala celler kallas också sprängningar. När de onormala cellerna tränger ut de friska cellerna kan det leda till infektion, anemi och lätt blödning. De onormala cellerna kan också spridas utanför blodet till andra delar av kroppen.

CML förekommer vanligtvis hos vuxna under eller efter medelåldern. Det är sällsynt hos barn.

Vad orsakar kronisk myeloid leukemi (CML)?

De flesta med CML har en genetisk förändring som kallas Philadelphia-kromosomen. Det kallas det för att forskare i Philadelphia upptäckte det. Människor har normalt 23 par kromosomer i varje cell. Dessa kromosomer innehåller ditt DNA (genetiskt material). I CML flyttas en del av DNA från en kromosom till en annan kromosom. Det kombineras med lite DNA där, vilket skapar en ny gen som heter BCR-ABL. Denna gen får din benmärg att göra ett onormalt protein. Detta protein gör att leukemicellerna kan växa utom kontroll.

Philadelphia-kromosomen överförs inte från förälder till barn. Det händer under din livstid. Orsaken är okänd.

Vem är i riskzonen för kronisk myeloid leukemi (CML)?

Det är svårt att förutsäga vem som får CML. Det finns några faktorer som kan öka din risk:

• Ålder - din risk ökar när du blir äldre
• Kön - CML är något vanligare hos män
• Exponering för högdosstrålning

Vilka är symtomen på kronisk myeloid leukemi (CML)?

Ibland orsakar inte CML symtom. Om du har symtom kan de inkludera

• Känner mig väldigt trött
• Viktminskning utan känd anledning
• Dränkande nattliga svettningar
• Feber
• Smärta eller en känsla av mättnad under revbenen på vänster sida

Hur diagnostiseras kronisk myeloid leukemi (CML)?

Din vårdgivare kan använda många verktyg för att diagnostisera CML:

• En fysisk undersökning
• En medicinsk historia
• Blodprov, såsom ett fullständigt blodtal (CBC) med differentiella och blodkemiska tester. Blodkemitester mäter olika ämnen i blodet, inklusive elektrolyter, fetter, proteiner, glukos (socker) och enzymer. Specifika blodkemitester inkluderar en basisk metabolisk panel (BMP), en omfattande metabolisk panel (CMP), njurfunktionstester, leverfunktionstest och en elektrolytpanel.
• Benmärgstest. Det finns två huvudtyper - benmärgsaspiration och benmärgsbiopsi. Båda testerna innebär att man tar bort ett prov av benmärg och ben. Proverna skickas till ett laboratorium för testning.
• Genetiska tester för att leta efter gen- och kromosomförändringar, inklusive tester för att leta efter Philadelphia-kromosom

Om du diagnostiseras med CML kan du ha ytterligare tester som avbildningstester för att se om cancern har spridit sig.

Vilka är faserna av kronisk myeloid leukemi (CML)?

CML har tre faser. Faserna baseras på hur mycket CML har vuxit eller spridit sig:

• Kronisk fas, där mindre än 10% av cellerna i blodet och benmärgen är sprängceller (leukemiceller). De flesta diagnostiseras i denna fas, och många har inga symtom. Standardbehandling hjälper vanligtvis i denna fas.
• Accelererad fas, 10% till 19% av cellerna i blodet och benmärgen är sprängceller. I denna fas har människor ofta symtom och standardbehandling kanske inte är lika effektiv som i den kroniska fasen.
• Blastfas, där 20% eller mer av cellerna i blodet eller benmärgen är blastceller. Blastcellerna har spridit sig till andra vävnader och organ. Om du har trötthet, feber och en förstorad mjälte under blastfasen kallas det en sprängkris. Denna fas är svårare att behandla.

Vilka är behandlingarna för kronisk myeloid leukemi (CML)?

Det finns flera olika behandlingar för CML:

• Riktad terapi, som använder läkemedel eller andra ämnen som attackerar specifika cancerceller med mindre skada på normala celler. För CML är läkemedlen tyrosinkinashämmare (TKI). De blockerar tyrosinkinas, vilket är ett enzym som får din benmärg att göra för många sprängningar.
• Kemoterapi
• Immunterapi
• Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation
• Donatorlymfocytinfusion (DLI). DLI är en behandling som kan användas efter en stamcellstransplantation. Det handlar om att ge dig en infusion (i blodet) av friska lymfocyter från stamcellstransplantationsgivaren. Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar. Dessa donatorlymfocyter kan döda de återstående cancercellerna.
• Kirurgi för att ta bort mjälten (splenektomi)

Vilka behandlingar du får beror på vilken fas du befinner dig i, din ålder, din allmänna hälsa och andra faktorer. När tecken och symtom på CML minskar eller har försvunnit kallas det remission. CML kan komma tillbaka efter remission, och du kan behöva mer behandling.

NIH: National Cancer Institute