Urincylindrar: huvudtyper och vad de betyder

Innehåll

• Vad kan det vara
• 1. Hyaline-cylindrar
• 2. Hemic cylinder
• 3. Leukocytcylinder
• 4. Bakteriell cylinder
• 5. Cylinder av epitelceller
• Hur cylindrar bildas

Cylindrar är strukturer som bildas uteslutande i njurarna som inte ofta identifieras i urinen hos friska människor. Således, när cylindrar observeras i urintestet, kan det vara en indikation på att det finns någon förändring i njurarna, vare sig det är infektion, inflammation eller förstörelse av njurstrukturer, till exempel.

Närvaron av cylindrar verifieras genom urinundersökning, EAS eller typ I urinundersökning, där det genom mikroskopisk analys är möjligt att observera cylindrarna. Normalt, när närvaron av cylindrar är verifierad, ändras också andra aspekter av undersökningen, såsom leukocyter, antal epitelceller och röda blodkroppar, till exempel. Så här förstå urinprovet.

Vad kan det vara

Beroende på platsen för bildning och beståndsdelar kan cylindrarna betraktas som normala, men när stora mängder cylindrar kontrolleras och andra förändringar i urintestet identifieras är det viktigt att en undersökning utförs, eftersom det kan vara ett tecken på mer allvarliga förändringar.

Huvudtyperna i urinen och den möjliga betydelsen är:

1. Hyaline-cylindrar

Denna typ av cylinder är den vanligaste och bildas i grunden av Tamm-Horsfall-proteinet. När upp till två hyalincylindrar finns i urinen anses det normalt vara normalt och kan hända på grund av utövandet av omfattande fysiska aktiviteter, uttorkning, överdriven värme eller stress. Men när flera hyalincylindrar ses kan det vara en indikation på exempelvis glomerulonefrit, pyelonefrit eller kronisk njursjukdom.

2. Hemic cylinder

Denna typ av cylinder, förutom Tamm-Horsfall-proteinet, bildas av röda blodkroppar och är vanligtvis en indikation på skada på någon struktur i nefronen, som är den funktionella enheten i njurarna som ansvarar för urinproduktionen.

Det är vanligt att det, förutom cylindrarna, i urinundersökningen kan indikera närvaron av proteiner och många röda blodkroppar. Förutom att vara ett tecken på njurproblem kan blodceller också uppträda i urintestet hos friska människor efter kontaktsporter.

3. Leukocytcylinder

Leukocytcylindern bildas huvudsakligen av leukocyter och dess närvaro är vanligtvis en indikation på infektion eller inflammation i nefronen, i allmänhet associerad med pyelonefrit och akut interstitiell nefrit, vilket är en icke-bakteriell inflammation i nefronen.

Även om leukocytcylindern är ett tecken på pyelonefrit, bör närvaron av denna struktur inte betraktas som ett enda diagnostiskt kriterium, och det är viktigt att utvärdera andra parametrar i undersökningen.

[exam-review-highlight]

4. Bakteriell cylinder

Bakteriecylindern är svår att se, men det är vanligt att förekomma vid pyelonefrit och bildas av bakterier kopplade till Tamm-Horsfall-proteinet.

5. Cylinder av epitelceller

Närvaron av cylindrar av epitelceller i urinen är vanligtvis en indikation på avancerad förstörelse av njurröret, men det kan också associeras med läkemedelsinducerad toxicitet, exponering för tungmetaller och virusinfektioner.

Förutom dessa finns det också granulära, hjärn- och fettcylindrar, vilka senare bildas av fettceller och är i allmänhet associerade med nefrotiskt syndrom och diabetes mellitus. Det är viktigt att resultatet av urintestet utvärderas av läkaren, särskilt om rapporten visar att det finns cylindrar. Således kan läkaren undersöka orsaken till cylindern och starta den mest lämpliga behandlingen.

Hur cylindrar bildas

Cylindrarna är utformade inuti den distala förvrängda tuben och uppsamlingskanalen, som är strukturer relaterade till bildandet och eliminering av urin. En av huvudbeståndsdelarna i cylindrarna är Tamm-Horsfall-proteinet, vilket är ett protein som utsöndras av det tubulära njurepitelet och som elimineras naturligt i urinen.

När det sker en större eliminering av proteiner på grund av stress, omfattande fysisk aktivitet eller njurproblem, tenderar proteiner att hålla ihop tills en solid struktur, cylindrarna, bildas. Även under bildningsprocessen är det möjligt att elementen som finns i det rörformiga filtratet (som senare kallas urin) också införlivas, såsom epitelceller, bakterier, pigment, röda blodkroppar och leukocyter, till exempel.

Efter bildandet av cylindrar lossnar de ingående proteinerna sig från det rörformiga epitelet och elimineras i urinen.

Se mer information om hur urin bildas.