Kolangit: vad det är, symptom och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• Hur man diagnostiserar
• Hur behandlingen görs

Termen kolangit avser obstruktion och inflammation i gallgångarna, vilket kan hända på grund av autoimmuna, genetiska förändringar eller vara ett resultat av gallsten eller, mer sällan, parasitinfektion Ascaris lumbricoides, till exempel. På grund av inflammation i gallgångarna sker alltså en förändring i processen att transportera gall till gallblåsan och tarmen, vilket resulterar i ackumulering av detta ämne i levern och vilket kan leda till nedsatt leverfunktion.

Inledningsvis leder kolangit inte till symtom, men när det fortskrider och det finns leverinblandning är det möjligt att märka mer gul hud och ögon, klåda och överdriven trötthet. Det är viktigt att allmänläkaren eller hepatologen konsulteras så snart de första symptomen uppträder, eftersom det är möjligt att fördröja utvecklingen av sjukdomen, förhindra förstörelse av gallgångarna och utvecklingen av andra komplikationer.

Huvudsymtom

I de flesta fall orsakar kolangit inga symtom och därför fortsätter sjukdomen i många fall att utvecklas tills den upptäcks i rutintester eller tills den allvarligt äventyrar levern. I detta skede kan det orsaka symtom som:

• Överdriven trötthet;
• Kliande hud;
• Torra ögon och mun
• Muskel- och ledvärk;
• Svullnad i fötter och fotleder;
• Gul hud och ögon;
• Diarré med fet slem.

Det är också vanligt att kolangit uppträder i samband med andra autoimmuna sjukdomar, såsom torr keratokonjunktivit, Sjogrens syndrom, reumatoid artrit, sklerodermi eller Hashimotos tyreoidit, till exempel. Dessutom kan kolangit vara relaterat till närvaron av gallsten eller bero på närvaron av stora mängder maskar i gallgångarna.

Eftersom sjukdomen är relaterad till genetik kan människor som har fall av denna sjukdom i familjen testa för att identifiera om de också har gallkolangit, för även om det inte är en ärftlig sjukdom finns det fler chanser att få flera fall inom samma familj.

Hur man diagnostiserar

Generellt misstänks kolangit när förändringar ses i ett rutinmässigt blodprov som görs för att bedöma leverfunktionen, såsom ökade leverenzymer eller bilirubin. I dessa fall, för att identifiera sjukdomen, kan läkaren beställa andra, mer specifika tester, såsom mätning av antimitokondriella antikroppar, anti-nukleära antikroppar och markörer för gallskador såsom alkaliskt fosfatas eller GGT.

Avbildningstester, såsom ultraljud eller kolangiografi, kan indikeras för att bedöma leverstrukturerna. Dessutom kan en leverbiopsi också vara nödvändig om det finns tvivel om diagnosen eller för att bedöma utvecklingen av sjukdomen. Lär dig mer om levertesterna.

Hur behandlingen görs

Det är viktigt att behandlingen av gallkolangit görs enligt anvisningarna från allmänläkaren eller hepatologen, eftersom det på detta sätt är möjligt att undvika förstörelse av gallgångarna, bildandet av en ärrvävnad utan funktion och utvecklingen av cirros av levern. Således syftar behandlingen av kolangit till att kontrollera symtomen och förhindra sjukdomsprogression och kan rekommenderas av läkaren:

• Ursodeoxikolsyra: det är det viktigaste läkemedlet som används vid behandlingen och hjälper gallen att lämna levern, vilket förhindrar ansamling av toxiner i levern;
• Kolestyramin: det är ett pulver som måste blandas i mat eller dryck och som hjälper till att lindra klåda som orsakas av sjukdomen;
• Pilokarpin och fuktgivande ögondroppar: hjälper till att återfukta slemhinnorna i ögonen och munnen, vilket förhindrar torrhet.

Utöver dessa kan läkaren rekommendera andra mediciner, beroende på symptomen hos varje patient. Dessutom kan det i de allvarligaste fallen fortfarande vara nödvändigt att få en levertransplantation, särskilt när skadan redan är mycket avancerad. Se hur levertransplantationen görs.