Ska jag använda diabetespiller eller insulin?

Innehåll

• Vilka piller finns tillgängliga för behandling av diabetes?
• Biguanides
• Sulfonylurea
• Meglitinider
• Tiazolidindioner
• Dipeptidyl-peptidas 4 (DPP-4) -hämmare
• Alfa-glukosidas-hämmare
• Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) -hämmare
• Hur används insulin för att behandla diabetes?
• Spruta
• Penna
• Jetinjektor
• Insulininfusionsenhet eller port
• Insulinpump
• Diabetespiller mot insulin
• Frågor att ställa din läkare

I maj 2020 rekommenderade vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning att ta bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande medel) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, kontakta din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.

Diabetes påverkar hur din kropp använder glukos. Behandlingen beror på vilken typ av diabetes du har.

Vid typ 1-diabetes slutar bukspottkörteln att producera insulin - ett hormon som hjälper till att reglera glukos eller socker i ditt blod. Typ 2-diabetes börjar med insulinresistens. Din bukspottkörtel producerar inte längre tillräckligt med insulin eller använder det inte effektivt.

Varje cell i din kropp använder glukos för energi. Om insulin inte gör sitt jobb byggs glukos upp i ditt blod. Detta orsakar ett tillstånd som kallas hyperglykemi. Lågt blodsocker kallas hypoglykemi. Båda kan leda till allvarliga komplikationer.

Vilka piller finns tillgängliga för behandling av diabetes?

En mängd olika piller kan behandla diabetes, men de kan inte hjälpa alla. De fungerar bara om din bukspottkörtel fortfarande producerar något insulin, vilket innebär att de inte kan behandla typ 1-diabetes. Piller är inte effektiva hos personer med typ 2-diabetes när bukspottkörteln har slutat göra insulin.

Vissa personer med typ 2-diabetes kan dra nytta av att använda både medicin och insulin. Några piller för att behandla diabetes inkluderar:

Biguanides

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) är en biguanid. Det sänker mängden glukos som produceras i din lever och ökar insulinkänsligheten. Det kan också förbättra kolesterolnivåerna och kan hjälpa dig att gå ner i vikt.

Människor tar det normalt två gånger om dagen med måltider. Du kan ta den utökade versionen en gång om dagen.

Potentiella biverkningar inkluderar:

• orolig mage
• illamående
• uppblåsthet
• gas
• diarre
• tillfällig aptitlöshet

Det kan också orsaka mjölksyraacidos, vilket är sällsynt men allvarligt.

Tala med din läkare om du är orolig för biverkningar för förskrivna läkemedel mot diabetes.

Sulfonylurea

Sulfonylurea är snabbverkande läkemedel som hjälper bukspottkörteln att frigöra insulin efter måltiderna. De inkluderar:

• glimepiride (Amaryl)
• glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizid (glukotrol)

Människor tar vanligtvis dessa mediciner en gång om dagen med en måltid.

Potentiella biverkningar inkluderar:

• illamående
• diarre
• huvudvärk
• yrsel
• irritabilitet
• lågt blodsocker
• orolig mage
• hudutslag
• viktökning

Meglitinider

Repaglinid (Prandin) och Nateglinide (Starlix) är meglitinider. Meglitinider stimulerar snabbt bukspottkörteln att frigöra insulin efter att ha ätit. Du bör alltid ta repaglinid med en måltid.

Potentiella biverkningar inkluderar:

• lågt blodsocker
• illamående
• kräkningar
• huvudvärk
• viktökning

Tiazolidindioner

Rosiglitazon (Avandia) och pioglitazon (Actos) är tiazolidindioner. De tas vid samma tid varje dag och gör din kropp mer känslig för insulin. Det kan också öka ditt HDL (bra) kolesterol.

Potentiella biverkningar inkluderar:

• huvudvärk
• träningsvärk
• öm hals
• vätskeretention
• svullnad
• frakturer

Dessa läkemedel ökar också risken för hjärtinfarkt eller hjärtsvikt, särskilt om du redan är i riskzonen.

Dipeptidyl-peptidas 4 (DPP-4) -hämmare

DPP-4-hämmare hjälper till att stabilisera insulinnivåerna och sänka hur mycket glukos kroppen producerar. Folk tar dem en gång om dagen.

De inkluderar:

• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Potentiella biverkningar inkluderar:

• öm hals
• Täppt i näsan
• huvudvärk
• infektion i övre luftvägarna
• orolig mage
• diarre

Alfa-glukosidas-hämmare

Akarbos (Precose) och miglitol (Glyset) är alfa-glukosidashämmare. De bromsar nedbrytningen av kolhydrater i blodomloppet. Folk tar dem i början av en måltid.

Potentiella biverkningar inkluderar:

• orolig mage
• gas
• diarre
• buksmärtor

Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) -hämmare

SGLT2-hämmare fungerar genom att hindra njurarna från att återuppta glukos. De kan också hjälpa till att sänka blodtrycket och hjälpa dig att gå ner i vikt.

Några av dessa läkemedel kombineras i ett enda piller.

Dessa inkluderar:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Potentiella biverkningar kan inkludera:

• urinvägsinfektion
• svampinfektioner
• törst
• huvudvärk
• öm hals

Hur används insulin för att behandla diabetes?

Du behöver insulin för att leva. Om du har typ 1-diabetes måste du ta insulin varje dag. Du måste också ta det om du har typ 2-diabetes och din kropp inte producerar tillräckligt på egen hand.

Snabb- eller långverkande insulin är tillgängligt. Det är troligt att du behöver båda typerna för att hålla blodsockret under kontroll.

Du kan ta insulin på flera sätt:

Spruta

Du kan ta injektioner med en standardnål och spruta genom att fylla insulinet i sprutan. Sedan injicerar du den precis under huden och roterar platsen varje gång.

Penna

Insulinpenna är lite bekvämare än en vanlig nål. De är förfyllda och mindre smärtsamma att använda än en vanlig nål.

Jetinjektor

Insulinsprutan ser ut som en penna. Det skickar en spray med insulin in i huden med högtrycksluft istället för en nål.

Insulininfusionsenhet eller port

En insulininfusionsenhet eller port är ett litet rör som du sätter in precis under huden, hålls på plats med lim eller förband, där det kan stanna i några dagar. Det är ett bra alternativ om du vill undvika nålar. Du injicerar insulin i röret istället för direkt i huden.

Insulinpump

En insulinpump är en liten, lätt enhet som du bär på bältet eller bär i fickan. Insulinet i injektionsflaskan kommer in i kroppen genom en liten nål precis under huden. Du kan programmera den för att ge en insulinsvängning eller en stadig dos hela dagen.

Diabetespiller mot insulin

Det handlar vanligtvis inte om varken piller eller insulin. Din läkare kommer att rekommendera utifrån vilken typ av diabetes du har, hur länge du har haft det och hur mycket insulin du gör naturligt.

Piller kan vara lättare att ta än insulin, men varje typ har potentiella biverkningar. Det kan ta lite försök och fel för att hitta den som fungerar bäst för dig. Piller kan sluta fungera även om de har varit effektiva under en tid.

Om du bara börjar med piller och din typ 2-diabetes förvärras kan du behöva använda insulin också.

Insulin har också risker. För mycket eller för lite kan orsaka allvarliga problem. Du måste lära dig att övervaka din diabetes och göra justeringar efter behov.

Frågor att ställa din läkare

Om du har diabetes typ 1 eller om du måste ta insulin vet du redan att du måste övervaka dina blodsockernivåer noggrant och justera ditt insulin därefter.

Fråga din läkare om de olika metoderna för att leverera insulin och var noga med att rapportera klumpar, stötar och utslag på din hud till din läkare.

Om din läkare ordinerar ett piller, här är några frågor du kanske vill ställa:

• Vad är syftet med detta läkemedel?
• Hur ska jag förvara den?
• Hur ska jag ta det?
• Vilka är de potentiella biverkningarna och vad kan man göra åt dem?
• Hur ofta ska jag kontrollera mina glukosnivåer?
• Hur vet jag om medicinen fungerar?

Dessa läkemedel är tänkta att vara en del av en övergripande behandlingsplan som inkluderar motion och noggranna kostval.