Hur kosttillskott kan interagera med dina receptbelagda läkemedel

Innehåll

• Varför kosttillskott kan störa receptbelagda läkemedel
• Hur man säkert tar kosttillskott
• Vanliga tillskott med läkemedelsinteraktioner
• Recension för

Reishi. Maca. Ashwagandha. Gurkmeja. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Vänderot. Växtbaserade tillskott på marknaden idag är oändliga, och påståendena känns ibland större än livet.

Även om det finns några bevisade närings- och holistiska fördelar med dessa adaptogener och örtmedel, visste du att de potentiellt kan störa din receptbelagda medicin?

En nyligen genomförd studie av äldre (ålder 65 och uppåt) brittiska vuxna fann att 78 procent av deltagarna använde kosttillskott med receptbelagda läkemedel, och nästan en tredjedel av deltagarna löpte risk för en negativ interaktion mellan de två. Samtidigt publicerades en äldre men större studie som publicerades 2008 avAmerican Journal of Medicine fann att nästan 40 procent av deras 1 800 deltagare tog kosttillskott. I den poolen av 700+ personer fann forskare mer än 100 potentiellt signifikanta interaktioner mellan kosttillskott och droger.

Med mer än hälften av amerikanerna som tar kosttillskott av ett eller annat slag, enligt JAMA,hur flyger detta fortfarande under radarn?

Varför kosttillskott kan störa receptbelagda läkemedel

Mycket av detta beror på hur saker bearbetas i levern. Levern är en av de viktigaste platserna för nedbrytning för olika mediciner, säger Perry Solomon, MD, president och chefsläkare vid HelloMD. Detta organ - din kropps avgiftande kraftpaket - använder enzymer (kemikalier som hjälper till att metabolisera olika ämnen) för att bearbeta mat, droger och alkohol som intas, och ser till att du absorberar det din kropp behöver och eliminerar resten. Vissa enzymer "tilldelas" för att bearbeta vissa ämnen.

Om ett växtbaserat tillskott metaboliseras av samma enzym som metaboliserar andra läkemedel, konkurrerar tillägget med dessa läkemedel-och det kan röra med hur mycket medicin din kropp faktiskt absorberar, säger Dr Solomon.

Till exempel har du förmodligen hört talas om CBD, ett nyligen populärt växtbaserat tillskott extraherat från cannabis, och en potentiell synder som stör din receptbelagda medicin. "Det finns ett stort enzymsystem som kallas cytokrom p-450-system som är en viktig aktör inom läkemedelsmetabolism", säger han. "CBD metaboliseras också av samma enzymsystem och i tillräckligt höga doser konkurrerar det med andra läkemedel. Detta kan leda till att de andra medicinerna inte metaboliseras i" normal "takt."

Och det är inte bara CBD: "Nästan alla växtbaserade kosttillskott kan ha en interaktion med receptbelagda mediciner", säger Jena Sussex-Pizula, M.D., vid University of Southern California. "De kan direkt hämma själva läkemedlet. Warfarin (en blodförtunnare) fungerar till exempel genom att blockera vitamin K som används av blodproppar. Om någon skulle ta ett vitamin eller tillskott som hade höga nivåer av vitamin K skulle det direkt hämma detta läkemedel. " Vissa kosttillskott kan också förändra hur mediciner absorberas i tarmen och utsöndras genom njurarna, säger Dr. Sussex-Pizula.

Hur man säkert tar kosttillskott

Bortsett från interaktion med receptbelagda läkemedel finns det många säkerhetsfrågor att tänka på innan du tar ett kosttillskott. Allt detta betyder inte nödvändigtvis att du ska skygga för växtbaserade kosttillskott, även om de kan vara oerhört användbara för vissa patienter. "Som naturläkare är örtmedicin ett av mina mest använda verktyg för behandling av både akuta och kroniska tillstånd", säger Amy Chadwick, N.D., en naturläkare vid Four Moons Spa i San Diego. Medan vissa örter och mineraler potentiellt kan interagera med medicinering, "finns det också örter och näringsämnen som hjälper till att stödja brister eller minska biverkningarna av vissa farmaceutiska läkemedel", säger hon. (Se: 7 anledningar till att du bör överväga att ta ett tillägg)

Ur ett västerländskt medicinperspektiv håller Dr. Sussex-Pizula med om att dessa kosttillskott kan vara ganska fördelaktiga - så länge de tas under övervakning."Om det finns forskningsdata som tyder på att ett tillägg kan vara till hjälp, diskuterar jag det med mina patienter", säger hon. "Till exempel fortsätter forskning att komma ut som tyder på en fördel för gurkmeja och ingefära hos patienter med artros, och jag har flera patienter som kompletterar sina behandlingsplaner med dessa medicinska livsmedel, vilket resulterar i förbättrad smärtkontroll." (Se: Varför denna dietist ändrar sin syn på kosttillskott)

Lyckligtvis behöver du för det mesta inte vara orolig: Oavsett om det är i form av te eller ett pulver du har lagt till en shake, tar du sannolikt en extremt låg dos. "De vanligaste örterna som används i teform eller livsmedelsform-till exempel ett passionflower-te för att lugna [effekter], grönt te för antioxidantegenskaper eller tillsats av reishi-svamp till en smoothie för adaptogent stöd-är i en dos som i allmänhet är fördelaktig och inte tillräckligt hög eller stark för att störa användningen av andra mediciner, säger Chadwick.

Om du gör något som är lite tyngre än det som att ta ett piller eller kapsel med högre doser - det är då du verkligen behöver träffa en läkare. "Dessa [örter] bör förskrivas och användas på lämpligt sätt för enskilda människor baserat på deras specifika behov, med hänsyn till deras fysiologi, medicinska diagnoser, historia, allergier, liksom alla andra kosttillskott eller mediciner de tar", säger Chadwick. En bra back-up: Den gratis Medisafe-appen övervakar ditt recept och tilläggsintag och kan varna dig för möjliga farliga interaktioner och påminna dig om att ta dina mediciner varje dag. (Det är därför som vissa personliga vitaminföretag gör läkare tillgängliga för att göra valet av kosttillskott enklare och säkrare än någonsin.)

Vanliga tillskott med läkemedelsinteraktioner

Borde du vara orolig för något du tar? Här är en lista över örter att hålla utkik efter som är kända för att interagera med vissa receptbelagda läkemedel. (Obs: Detta är inte en komplett lista eller en ersättning för att prata med din läkare).

Johannesört är en du vill hoppa över om du använder hormonella p-piller, säger Dr Sussex-Pizula. "Johannesört, som används av vissa människor som ett antidepressivt medel kan faktiskt dramatiskt minska nivåerna av vissa mediciner i blodet, såsom p -piller, smärtstillande läkemedel, vissa antidepressiva medel, transplantationsmedicin och kolesterolmedicin."

"Johannesört bör undvikas om du tar antiretrovirala medel, proteashämmare, NNRTIs, ciklosporin, immunsuppressiva medel, tyrosinkinashämmare, takrolimus och antimykotika från triazol", säger Chadwick. Hon varnade också för att om du har tagit en SSRI (selektiv serotoninåterupptagshämmare) eller MAO -hämmare som ordinerats av din vårdgivare, att hoppa över örter som johannesört (som är känt som ett naturligt antidepressivt medel).

Ephedra är en ört som ofta hyllas för sina viktminskning eller energihöjande fördelar - men den kommer med en lång lista med varningar. FDA förbjöd faktiskt försäljning av kosttillskott som innehåller efedrinalkaloider (föreningar som finns i vissa ephedra-arter) på amerikanska marknader 2004. "Det kan orsaka allvarliga, till och med livshotande, hjärtarytmier, efterlikna hjärtattacker, orsaka hepatit och leversvikt, framkalla psykiatriska symtom och stänga av blodflödet till tarmarna och orsaka tarmdöd, säger Dr Sussex-Pizula. Ändå ephedrautan efedrinalkaloider finns i vissa sporttillskott, aptitdämpande medel och ephedra örtteer. Chadwick säger att du ska hoppa över det om du tar något av följande: reserpin, klonidin, metyldopa, reserpin, sympatolytika, MAO-hämmare, fenelzin, guanetidin och perifera adrenerga blockerare. "Det finns också en additiv effekt på koffein, teofyllin och metylxantiner", säger hon, vilket betyder att det kan göra effekterna starkare. Det är därför du bör "undvika eventuella stimulantia om du ordinerats ephedra av en terapeutisk anledning-och det bör endast ordineras av en utbildad kliniker." (PS Se upp för ephedra i dina kosttillskott före träning också.) Var också uppmärksam på ma huang, ett kinesiskt växtbaserat tillskott som ibland konsumeras i teform men härrör från ephedra. "[Ma huang tas] av ett antal skäl, inklusive hosta, bronkit, ledvärk, viktminskning-men många patienter vet inte att ma huang är en ephedraalkaloid", säger Dr Sussex-Pizula. Hon meddelade att ma huang har samma livshotande biverkningar som ephedra och bör undvikas.

Vitamin A "bör avbrytas medan du tar tetracyklinantibiotika", säger Chadwick. Tetracyklinantibiotika skrivs ibland ut mot akne och hudsjukdomar. När vitamin A tas i överskott kan det "orsaka ökat tryck inuti ditt centrala nervsystem, vilket kan leda till huvudvärk och neurologiska symptom också", säger Dr Sussex-Pizula. Aktuellt vitamin A (känt som retinol, och används ofta för att behandla hudproblem) är i allmänhet säkert med dessa antibiotika men bör diskuteras med din läkare och avbrytas omedelbart om symptom uppstår.

C-vitamin kan öka östrogennivåerna genom att förändra hur kroppen metaboliserar hormonet, säger Brandi Cole, PharmD, en medicinsk rådgivande styrelsemedlem från Persona Nutrition. Detta kan öka biverkningarna om du också genomgår hormonersättningsterapi eller tar orala preventivmedel som innehåller östrogen. Effekten är vanligtvis mer uttalad med de högre doser C -vitamin som vanligtvis finns i immunitetstillskott. (Läs också: Fungerar även vitamin C -tillskott?)

CBD är listad som allmänt säker utan biverkningar, och kan behandla ångest, depression, psykos, smärta, ömma muskler, epilepsi och mer - men det kan interagera med blodförtunnande medel och kemoterapi, så diskutera med en läkare, säger Dr. Solomon.

Kalciumcitrat kan behandla lågt kalcium i blodet, men "ska inte tas med antacida som innehåller aluminium eller magnesium och när du tar tetracyklinantibiotika", säger Chadwick.

Dong quai(Angelica sinensis) -okallas också "kvinnlig ginseng", ska inte tas med warfarin, säger Chadwick. Denna ört ordineras vanligtvis för klimakteriebesvär.

Vitamin D ordineras vanligtvis om du har en brist (vanligtvis från brist på sol exponering), vilket kan leda till förlust av bentäthet. Det kan också användas för att reglera ditt immunförsvar och öka humöret (vissa naturläkare använder det för att lindra depression). Som sagt, "D-vitamin bör övervakas om du är på en kalciumkanalblockerare innan du kompletterar stora doser", säger Chadwick.

Ingefära "bör inte användas i höga doser med trombocythämmande medel", säger Chadwick. "Som tillsats till mat är det i allmänhet säkert." Ingefära kan hjälpa matsmältningen och lindra illamående och kan stödja immunförsvaret eftersom det är antibakteriellt. (Här: Hälsofördelarna med ingefära)

Gingko används naturopatiskt för minnesstörningar som Alzheimers men kan tunna blodet, vilket gör det farligt före operationen. "Detta bör avbrytas en vecka innan operationen", säger hon.

Lakrits "bör undvikas om du tar furosemid", säger Chadwick. (Furosemid är ett läkemedel som hjälper till att minska vätskeretention). Hon rådde också att hoppa över lakrits om du tar "kaliumnedbrytande diuretika, digoxin eller hjärtglykosider".

Melatonin bör inte användas med fluoxetin, (alias Prozac, ett SSRI/antidepressivt medel), säger Chadwick. Melatonin används ofta för att hjälpa dig att somna men kan hämma effekten av fluoxetin på enzymet tryptofan-2,3-dioxygenas, vilket minskar effektiviteten av det antidepressiva medlet.

Kalium "bör inte kompletteras om du tar kaliumsparande diuretika, såväl som andra hjärtmediciner. Definitivt berätta för din läkare om du tar kalium," varnade Chadwick. Detta gäller särskilt om du tar något som spironolakton, en blodtrycksmedicin som ofta används för att behandla akne och PCOS-relaterade symtom som överskott av androgen. Kaliumtillskott kan i detta fall vara dödligt.

Zink används för att förkorta tiden för din förkylning eller influensa, öka ditt immunförsvar och kan hjälpa sår att läka, men det "är kontraindicerat när du tar ciprofloxacin och fluorokinolonantibiotika", säger Chadwick. När det tas med vissa mediciner (inklusive sköldkörtelmedicin och vissa antibiotika), kan zink också binda till läkemedlet i magen och bilda komplex, vilket gör det svårare för kroppen att absorbera medicinen, säger Cole. Dubbelkolla med din läkare om du tar antingen och zink - men separera åtminstone doseringen av din medicin och zink med två till fyra timmar för att undvika denna interaktion, säger hon.

Recension för