Trakeostomi vård

En trakeostomi är operation för att skapa ett hål i nacken som går in i luftröret. Om du behöver det bara en kort stund kommer det att stängas senare. Vissa människor behöver hålet för resten av sitt liv.

Hålet behövs när luftvägarna är blockerade eller under vissa förhållanden som gör det svårt för dig att andas. Du kan behöva trakeostomi om du har använt en andningsmaskin (ventilator) under lång tid. ett andningsslang från munnen är för obehagligt för en långvarig lösning.

Efter att hålet har gjorts placeras ett plaströr i hålet för att hålla det öppet. Ett band binds runt halsen för att hålla röret på plats.

Innan du lämnar sjukhuset kommer vårdgivare att lära dig hur du gör följande:

• Rengör, byt ut och sug röret
• Håll luften du andar fuktig
• Rengör hålet med vatten och mild tvål eller väteperoxid
• Byt förband runt hålet

Gör inte ansträngande aktivitet eller hård träning i 6 veckor efter operationen. Efter din operation kanske du inte kan tala. Be din leverantör om hänvisning till en logoped för att hjälpa dig att lära dig prata med din trakeostomi. Detta är vanligtvis möjligt när ditt tillstånd förbättras.

När du har gått hem följer du instruktionerna för hur du tar hand om din trakeostomi. Använd informationen nedan som en påminnelse.

Du kommer att ha en liten mängd slem runt röret. Det här är normalt. Hålet i nacken ska vara rosa och smärtfritt.

Det är viktigt att hålla röret fritt från tjockt slem. Du bör alltid ha med dig ett extra rör om ditt rör blir inkopplat. När du har lagt i det nya röret, rengör det gamla och ha det med dig som ditt extra rör.

När du hostar ska du ha en vävnad eller trasa redo att fånga slem från röret.

Din näsa håller inte längre luften du andas fuktig. Prata med din leverantör om hur du håller luften du andar fuktig och hur du förhindrar pluggar i röret.

Några vanliga sätt att hålla luften du andar fuktig är:

• Lägg en våt gasbind eller trasa över utsidan av röret. Håll det fuktigt.
• Använd en luftfuktare i ditt hem när värmaren är på och luften är torr.

Några droppar saltvatten (saltlösning) lossar en plugg med tjockt slem. Lägg några droppar i röret och luftröret, ta sedan ett djupt andetag och hosta för att få upp slem.

Skydda hålet i nacken med en trasa eller trakeostomiöverdrag när du går ut. Dessa skydd kan också hjälpa till att hålla dina kläder rena från slem och göra dina andningsljud tystare.

Andas inte in vatten, mat, pulver eller damm. När du tar en dusch täcker du hålet med en trakeostomikåpa. Du kommer inte att kunna simma.

För att tala måste du täcka hålet med fingret, en keps eller en talventil.

Ibland kan du täcka röret. Då kan du prata normalt och andas genom näsan och munnen.

När hålet i nacken inte är ont efter operationen, rengör hålet med en bomullspinne eller en bomullstuss minst en gång om dagen för att förhindra infektion.

Bandaget (gasbindning) mellan röret och nacken hjälper till att få slem. Det hindrar också att ditt rör inte gnuggar på nacken. Byt bandaget när det är smutsigt, minst en gång om dagen.

Byt band (trakbinder) som håller röret på plats om de blir smutsiga. Se till att du håller röret på plats när du byter band. Se till att du kan passa två fingrar under bandet för att se till att det inte är för hårt.

Ring din läkare om du har:

• Feber eller frossa
• Rodnad, svullnad eller smärta som förvärras
• Blödning eller dränering från hålet
• För mycket slem som är svårt att suga eller hosta upp
• Hosta eller andfåddhet, även efter att du suger röret
• Illamående eller kräkningar
• Nya eller ovanliga symtom

Ring 911 eller det lokala nödnumret om ditt trakeostomirör faller ur och du inte kan byta ut det.

Andningssvikt - trakeostomi vård; Ventilator - trakeostomi vård; Andningsinsufficiens - trakeostomi vård

Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomi vård. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Trakeostomi vård. I: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, red. Kliniska omvårdnadsfärdigheter: grundläggande till avancerade färdigheter. 9: e upplagan Hoboken, NJ: Pearson; 2017: kap 30.6.

• Strålning i mun och hals - urladdning
• Kirurgisk sårvård - öppen

• Intensivvård
• Trakeala störningar