Täcker Medicare diabetiker?

Innehåll

• Vilka delar av Medicare täcker diabetiker?
• Medicare del B
• Medicare del D
• Medicare del C (Medicare Advantage)
• Leveranser och tjänster som omfattas av Medicare delar B och D
• Kvalificerar jag mig för dessa förmåner?
• Hur fungerar det?
• Hitta godkända apotek och leverantörer
• Kostar
• Vad är diabetes?
• Avhämtningen

• Medicare del B täcker vissa diabetesprodukter och förebyggande screening.
• Medicare del D täcker orala diabetiska läkemedel, injicerbart insulin och självinsprutningstillförsel.
• Få recept från din läkare för medicinering, leverans eller tjänst som du vill att Medicare ska täcka.
• Kontrollera att din apotek eller enhetsleverantör accepterar Medicare ställa in betalningsnivåer för att undvika överbetalning.

Diabetes är ett metaboliskt tillstånd som leder till höga blodsockernivåer. De flesta som har diabetes har typ 2-diabetes. Enligt American Diabetes Association har cirka 14 miljoner amerikaner 65 år och äldre diabetes, vissa som är odiagnostiserade.

Äldre vuxna med diabetes möter unika utmaningar inklusive hypoglykemi, problem med hjärnan och nervsystemet och problem med socialt stöd som kräver särskild övervakning för att hantera risker.

Det finns många typer av diabetiker som behövs för förebyggande screening, övervakning och hantering av tillståndet.

Medicare har flera delar som täcker olika typer av leveranser och tjänster. Kostnad och täckning beror på typ av plan.

Låt oss gå igenom vad varje del täcker.

Vilka delar av Medicare täcker diabetiker?

Medicare del B

Medicare del B täcker öppenvård, inklusive vissa diabetiker, screeningar och till och med utbildning för att hantera ditt tillstånd. Del B täcker i allmänhet 80 procent av kostnaderna. Vissa förebyggande tjänster och medicinsk näringsbehandling erbjuds emellertid utan kopior, avdragsgilla eller myntförsäkringskostnader.

Medicare del B täcker många ledningsförsörjningar och förebyggande tjänster inklusive:

• Självtestande tillförsel som blodsockertestremsor, lansetter och kontinuerliga glukosmonitorer (CGM)
• Insulinpumpar och insulin som används med pumpen
• Förebyggande screening av diabetes för att testa blodsockernivåer upp till två gånger om året
• Utbildning och utbildning i hantering av diabetes (hitta en certifierad utbildare)
• Fotundersökningar var sjätte månad tillsammans med specialskor och skosatser
• Glaukomtest, diabetisk retinopatytest, vissa typer av grå starrkirurgi och makuladegenerationstest
• Medicinsk näringsterapi

Medicare del D

Medicare del D-planer är privata planer som täcker mediciner som behandlar diabetes, inklusive insulin och tillförsel för att injicera insulin. Du måste vara registrerad i original Medicare (del A och B) för att vara berättigad till del D.

Medicare del D täcker mediciner du tar hemma, insulin du själv injicerar och levererar för insulin som nålar och sprutor. Kontrollera med den individuella planen för specifika mediciner och kostnader.

Medicare del C (Medicare Advantage)

Medicare del C eller Medicare fördelar planer inkluderar del D och är privata planer som också kan täcka diabetiker leveranser och mediciner. Del C-planer kan spara pengar på myntförsäkring, återbetalningar och avdragsgilla kostnader.

Medicare Advantage-planer kan ha begränsningar för användning av läkare och apotek i nätverket, men de har också extra fördelar. Kontrollera planfördelarna noggrant för att jämföra kostnader baserade på dina behov.

Leveranser och tjänster som omfattas av Medicare delar B och D

Kvalificerar jag mig för dessa förmåner?

Många diabetesprodukter är en täckt fördel av Medicare del B. Om du är registrerad eller behörig att registrera dig i original Medicare får du täckning för leveranser och tjänster för diabetiker.

Medicare betalar huvuddelen av kostnaden, men du är fortfarande ansvarig för 20 procent. Du kommer också att betala för kostnader för myntförsäkring, avdragsgilla och återbetalning.

Du kan köpa en kompletterande plan för att kompensera för några av dessa kostnader, till exempel en Medigap-plan. Granska olika planalternativ för att hitta ett som bäst uppfyller dina behov.

Hur fungerar det?

För att Medicare ska täcka diabetiker, måste din läkare skriva recept som förklarar:

• du har fått en diagnos av diabetes
• alla speciella enheter / skärmar du behöver och varför
• för specialskor måste en barnläkare eller annan fotspecialist förklara varför du behöver specialskor (amputation, magsår, dålig cirkulation etc.) och ge recept
• hur ofta du behöver testa dina blodsockernivåer
• antal testremsor och lanser som du behöver (del B betalar vanligtvis för 100 remsor och lancetter var tredje månad om du inte använder insulin)

Nya recept behövs varje år från din läkare. Om du behöver övervaka ditt blodsocker oftare måste leveransgränserna för varje månad höjas.

Hitta godkända apotek och leverantörer

För att varor ska täckas kräver Medicare att du får leveranser från deltagande leverantörer som accepterar uppdrag. Detta innebär att de accepterar Medicare-inställda betalningspriser.

Om du använder en leverantör som inte accepterar tilldelning är du ansvarig för alla kostnader. Leverantören kan ta ut en högre skattesats än den Medicare accepterade kursen.

Många förnödenheter som nålar, lansetter och testremsor finns tillgängliga på deltagande apotek. Vissa apotek har också CGM. Du kan kontrollera med ditt föredragna apotek om vilka leveranser de har och om de accepterar uppdrag.

Vissa diabetesprodukter, näringsbehandling och skoinsatser / speciella skor är tillgängliga genom leverantörer av hållbar medicinsk utrustning (DME). Du behöver recept från din läkare för all utrustning och utrustning.

Kostar

Under Medicare del B betalar du myntförsäkringskostnader (vanligtvis 20 procent). Så länge apoteket du använder accepterar tilldelning kommer kostnaderna att vara lägre än hos en icke-deltagande leverantör.

• Kontrollera innan du går till ett apotek eller en DME-leverantör för att se till att de accepterar uppdraget. Annars kan du behöva betala hela beloppet vid köpet och Medicare ersätter inte kostnaderna.
• Hitta en deltagande leverantör genom att besöka Medicare-leverantörens webbplats eller genom att ringa 1-800-MEDICARE.
• Ytterligare täckning är tillgänglig via en Medigap eller kompletterande plan för att hjälpa till att betala för myntförsäkring och andra kostnader för leveranser. Kolla in olika planer för att hitta bästa täckning och priser.
• Kostnaderna för mediciner och leveranser som omfattas av del C eller D kan variera beroende på den individuella planen. Försök använda detta Medicare-verktyg för att undersöka olika planer och kostnader.

Vad är diabetes?

Diabetes är ett tillstånd där blodsockernivåerna är höga eftersom kroppen antingen inte producerar tillräckligt med insulin (typ 1) eller inte använder / producerar insulinet effektivt (typ 2), eller utvecklar tillfällig insulinresistens (graviditetsdiabetes) under graviditet.

Diabetes av typ 2 är den vanligaste formen. Av de 30 miljoner amerikaner med diabetes har 90 procent typ 2. 24 miljoner människor 65 och äldre har prediabetes (högre än normalt blodsockerkoncentration).

Riskfaktorer för diabetes kan vara olika för varje typ, men familjehistoria, ålder, ras och miljöfaktorer kan alla påverka tillståndet.

Det är viktigt att följa din läkares vägledning om mediciner, blodsockertestning, livsstil och diethantering.

• Förvara en lista över förbrukningsartiklar som du använder regelbundet i din telefon eller i en anteckningsbok
• Vet när du behöver sortera om tillbehör som lanser, testremsor, nålar, vattpinnar, sprutor och insulin
• Håll glukostabletterna till hands om din blodsockernivå plötsligt sjunker
• Ställ in tidsinställda påminnelser om när du testar ditt blodsocker och när du ska ta mediciner för att upprätthålla jämna nivåer
• Håll regelbundna läkares och dietistutnämningar

Avhämtningen

Medicare delar B, C och D vardera täcker olika leveranser, mediciner och tjänster som behövs för att hantera diabetes. Se till att du går till apotek eller utrustningsleverantörer som är inskrivna i Medicare och accepterar de uppdragspriser som är inställda av Medicare.

Du kan alltid kontakta Medicare för specifika täckningsfrågor eller din planleverantör för frågor om Medicare Advantage eller del D-planer.