Vad är spina bifida och hur är behandlingen

Innehåll

• Möjliga orsaker
• Typer och symtom på ryggmärgsbråck
• 1. Dold spina bifida
• 2. Cystisk spina bifida
• Hur behandlingen görs

Spina bifida kännetecknas av en uppsättning medfödda missbildningar som utvecklas hos barnet under de första fyra veckorna av graviditeten, som kännetecknas av ett fel i utvecklingen av ryggraden och en ofullständig bildning av ryggmärgen och strukturerna som skyddar den.

I allmänhet inträffar denna skada i slutet av ryggraden, eftersom det är den sista delen av ryggraden som stängs, vilket skapar ett utsprång på barnets rygg och kan relateras till en moderns brist på folsyra till exempel under graviditet.

Spina bifida kan döljas när det inte orsakar problem hos barnet eller cystisk, där barnet kan ha förlamning av nedre extremiteterna eller till exempel urin- och fekalinkontinens.

Spina bifida har inget botemedel, men det kan behandlas med kirurgi för att återinföra och stänga defekten i ryggraden, vilket inte alltid löser sjukdomens komplikationer. Sjukgymnastik för spina bifida är också ett viktigt behandlingshjälpmedel för att främja barnets oberoende.

Möjliga orsaker

Orsakerna till spina bifida är ännu inte helt klarlagda, men tros vara relaterade till genetiska faktorer eller moderns folsyrabrist, moderns diabetes, moderns zinkbrist och alkoholintag under de första 3 månaderna av graviditeten.

Typer och symtom på ryggmärgsbråck

Typer av spina bifida inkluderar:

1. Dold spina bifida

Den dolda ryggmärgen kännetecknas av ofullständig stängning av ryggraden utan att ryggraden och strukturerna som skyddar den påverkas. Det kan gå obemärkt förbi och har i allmänhet inga neurologiska problem och är vanligare i den nedre delen av ryggraden, mellan L5- och S1-ryggkotorna, med närvaron av en onormal närvaro av hår och en fläck i denna region. Lär dig mer om dold ryggmärgsbråck;

2. Cystisk spina bifida

Den cystiska spina bifida kännetecknas av den ofullständiga stängningen av ryggraden, som involverar ryggmärgen och strukturerna som skyddar den, genom ett utsprång på barnets rygg. Det kan delas in i:

• Meningocele, som är den lättaste formen av cystisk spina bifida, eftersom utsprånget på barnets rygg bara involverar strukturerna som skyddar ryggmärgen och lämnar ryggmärgen inuti ryggkotorna, vilket är normalt. Utsprånget täcks av huden och i detta fall har barnet inga neurologiska problem eftersom ledningen av nervimpulser sker normalt;
• Myelomeningocele, som är den allvarligaste formen av cystisk spina bifida, eftersom utsprånget på barnets rygg innehåller strukturerna som skyddar ryggmärgen och en del av den. Utsprånget täcks inte av huden, det är öppet och i detta fall har barnet neurologiska problem eftersom överföringen av nervimpulser inte sker.

Således kan myelomeningocele orsaka problem såsom förlamning i benen, förändringar i känsla under skadan, problem med rörelse, urin- och fekal inkontinens och inlärningsproblem.

Myelomeningocele är ofta relaterad till hydrocefalus, vilket är ökningen av hjärnvätska i hjärnan.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av spina bifida beror på typen och den dolda spina bifida, i de flesta fall, behöver inte behandling. När det gäller cystisk spina bifida består behandlingen av kirurgi som måste utföras under de första dagarna av barnets liv för att återinföra alla strukturer inuti ryggraden och stänga defekten i ryggraden. Men denna operation kan inte alltid förhindra vissa neurologiska problem.

I myelomeningocele, strax efter födseln fram till operationen, bör barnet ligga på magen så att den öppna lesionen täcks av kompresser blötläggda i saltlösning för att förhindra infektion.

När det finns spina bifida sacra med hydrocephalus utförs också kirurgi för att dränera överflödig vätska från hjärnan till buken för att förhindra eller minska konsekvenserna.

Förutom kirurgi är sjukgymnastik för cystisk spina bifida ett mycket viktigt behandlingsalternativ. Denna procedur syftar till att hjälpa barnet att vara så självständigt som möjligt, hjälpa dem att gå eller använda rullstol, för att förhindra utveckling av kontrakturer och missbildningar och för att kontrollera blåsmuskler och tarmar.