Phimosis: vad det är, hur man identifierar och behandlar

Innehåll

• Hur man identifierar
• Typer av phimosis
• 1. Fysiologisk eller primär phimosis
• 2. Patologisk eller sekundär phimosis
• 3. Kvinnlig phimosis
• Hur behandlingen görs

Phimosis är ett överskott av hud, vetenskapligt kallat förhuden, som täcker penishuvudet, vilket orsakar svårigheter eller oförmåga att dra på den huden och exponera penishuvudet.

Detta tillstånd är vanligt hos pojkar och tenderar att försvinna i de flesta fall upp till 1 års ålder, i mindre utsträckning upp till 5 år eller bara vid puberteten, utan behov av specifik behandling. Men när huden inte sjunker tillräckligt över tiden kan du behöva använda en specifik salva eller genomgå en operation.

Dessutom kan andra tillstånd orsaka phimosis i vuxenlivet, såsom infektioner eller hudproblem, till exempel, som kan orsaka smärta eller obehag under samlag eller urininfektioner. I dessa fall är det viktigt att konsultera en urolog för att starta den mest lämpliga behandlingen, vilket vanligtvis görs med kirurgi.

Hur man identifierar

Det enda sättet att identifiera och bekräfta förekomsten av phimosis är att försöka dra tillbaka huden manuellt som täcker penisglans. När det inte är möjligt att se glans helt representerar detta phimosis, som kan klassificeras i 5 olika grader:

• Betyg 1: det är möjligt att helt dra i förhuden, men glansens botten är fortfarande täckt av hud och det kan vara svårare att återvända med huden framåt;
• Betyg 2: det är möjligt att dra i förhuden, men huden passerar inte över den bredare delen av glanset;
• Klass 3: glansen kan bara dras upp till urinöppningen;
• Betyg 4: ansamling av hud är så stor att förhudets återdragning minskas mycket, och det är inte möjligt att exponera glans;
• Betyg 5: allvarligare form av phimosis där förhuden inte kan dras, och det är inte möjligt att exponera glans.

Även om graden av phimosis inte är särskilt viktig för att bestämma den bästa behandlingen, vilket särskilt beror på pojkens ålder, kan denna klassificering vara användbar för att identifiera phimosis och för att övervaka utvecklingen av behandlingen. Generellt görs den första verifieringen av förekomsten av phimosis på det nyfödda barnet och den fysiska undersökningen görs av barnläkaren.

Vid sekundär phimosis, som kan uppstå i tonåren eller vuxen ålder, kan mannen själv observera om det finns några svårigheter med att dra tillbaka huden eller symtom som rodnad, smärta, svullnad eller blödning i penishuvudet eller i förhuden eller symtom på urinvägsinfektion som smärta eller sveda vid urinering. I dessa fall rekommenderas det att du konsulterar en urolog så snart som möjligt för att göra laboratorietester, till exempel blodräkning, urintest eller bakteriekulturprov.

Typer av phimosis

Phimosis kan klassificeras i vissa typer beroende på orsak och egenskaper, de viktigaste är:

1. Fysiologisk eller primär phimosis

Fysiologisk eller primär phimosis är den vanligaste typen av phimosis och kan förekomma sedan födseln hos pojkar och förekommer på grund av en normal vidhäftning mellan förhudets inre skikt och glans, vilket är penishuvudet, vilket gör fullständig återdragning av förhuden svårare.

2. Patologisk eller sekundär phimosis

Denna typ av phimosis kan uppträda i alla skeden av livet till exempel till följd av inflammation, återkommande infektion eller lokalt trauma. En av de främsta orsakerna till patologisk fimos är bristen på hygien i penis som orsakar ansamling av svett, smuts, bakterier eller andra mikroorganismer, vilket orsakar infektion som kan leda till en inflammation som kallas balanit eller balanopostit.

Dessutom kan vissa hudsjukdomar som eksem, psoriasis eller lichen planus, som gör huden på penis ojämn, kliande och irriterad, orsaka sekundär phimosis.

I vissa fall av phimosis är huden så tät att även urinen kan fångas inuti huden, vilket ökar risken för urinvägsinfektion. Fimos kan orsaka komplikationer som svårigheter att städa regionen, ökad risk för urinvägsinfektion, smärta vid samlag, större benägenhet att ha en sexuellt överförbar infektion, HPV eller peniscancer, förutom att avsevärt öka risken för att utveckla parafimos, vilket är när förhuden fastnar och inte täcker glans igen.

3. Kvinnlig phimosis

Även om det är sällsynt är det möjligt för kvinnor att ha fimos, denna situation kännetecknas av vidhäftningen av de små läpparna i slidan, som täcker vaginalöppningen, men denna vidhäftning täcker inte ens klitoris eller urinröret, vilket är kanalen genom som det passerar urinen.

Som hos pojkar kan kvinnlig phimosis lösas över tid beroende på flickans utveckling. Om vidhäftningen är ihållande kan det dock vara nödvändigt att utföra specifik behandling som bör rekommenderas av barnläkaren eller gynekologen. Se mer om kvinnlig phimosis.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av phimosis hos barn bör alltid vägledas av en barnläkare och specifik behandling är inte alltid nödvändig, eftersom phimosis naturligt kan lösas fram till 4 eller 5 års ålder. Men om phimosen kvarstår efter denna fas, kan behandling med salvor innehållande kortikosteroider och övningar för förhudens återhämtning eller operation efter 2 års ålder vara nödvändig.

Behandling av sekundär phimosis, å andra sidan, måste ske under ledning av en urolog som kan indikera kirurgi eller förskriva antibakteriella salvor med clindamycin eller mupirocin eller antisvampmedel såsom nystatin, clotrimazol eller terbinafin, beroende på vilken typ av mikroorganism som orsakar phimosis.

Dessutom, om sekundär fimos uppstår från sexuellt överförbara infektioner, måste urologen behandla infektionen med antibiotika eller antivirala medel oralt.

Lär dig mer om phimosis-behandling.