Vilka är effekterna av grupp B Streptococcus (GBS) på baby och graviditet?

Innehåll

• Vad är GBS?
• Effekter på graviditet
• Effekter på barnet
• Är det en STD?
• Är det behandlingsbart?
• Hur man förhindrar GBS
• Effekter på framtida graviditeter
• Utsikterna

Vad är GBS?

Grupp B Streptokock (även känd som grupp B strep eller GBS) är en vanlig bakterie som finns i rektum, matsmältningskanalen och urinvägar hos män och kvinnor. Det finns också i en kvinnas vagina.

GBS skapar i allmänhet inga hälsoproblem för vuxna (faktiskt är det många som inte ens vet att de har det), men GBS kan orsaka allvarliga infektioner hos nyfödda. Enligt March of Dimes har cirka 25 procent av gravida kvinnor GBS, även om de vanligtvis inte har några symtom.

Test av GBS är vanligt under graviditet. Testet, som innebär att man vattnar i vagina och rektum, görs vanligtvis mellan 35 och 37 graviditet. Läs vidare för att lära dig mer om effekterna av GBS på graviditet och ditt barn.

Effekter på graviditet

De flesta gravida kvinnor som bär GBS har inga symtom, och deras barn utvecklas normalt. Medan GBS inte klassificerar din graviditet som "hög risk" ökar GBS en gravid kvinnas chanser att utveckla:

• en urinvägsinfektion (UTI)
• en infektion i blodomloppet (kallad sepsis)
• en infektion i livmoderslimhinnan

GBS ökar också din risk för att utveckla en infektion i moderkakan och fostervatten. Morkakan är ett organ som utvecklas under graviditeten för att ge ditt barn syre och näringsämnen. Fostervatten omger och dämpar ditt växande barn i livmodern.

Dessa förhållanden kan ge dig en ökad risk för att få ditt barn tidigt, kallad för tidigt födelse.

Att vara GBS-positiv bör inte påverka när eller hur du levererar eller hastigheten på ditt arbete.

Men om du har testat positivt med avseende på GBS kommer din läkare att beställa ett IV-antibiotikum under förlossningen för att minska risken för att överföra GBS till ditt barn. IV tillåter medicinen att flöda in i din ven från en nål som är insatt i armen.

Om du vet att du är GBS-positiv ska du inte försena att du kommer till sjukhuset när vattnet går sönder eller arbetet börjar. För att vara mest effektiv bör du få antibiotika, vanligtvis penicillin, i minst fyra timmar innan du levererar.

Om du är GBS-positiv och har ett schemalagt C-avsnitt, tala med din läkare om rekommenderad antibiotikabehandling. Infektion inträffar vanligtvis när ett barn reser genom födelseskanalen, så om ditt vatten inte har brustit och du inte är i förlossning kanske din läkare inte ger behandling för GBS.

Emellertid ges antibiotika vanligtvis till patienter med större operation, inklusive C-sektioner, för att förhindra infektioner. Så din läkare kan använda antibiotika under ditt C-avsnitt som också behandlar GBS.

Om du går i förtid och inte har testat GBS-testet, kan din läkare beställa ett antibiotikum, bara för att vara säker.

Effekter på barnet

På grund av deras underutvecklade immunsystem kan GBS vara livshotande för nyfödda, speciellt för premature barn. Enligt Centers for Disease Control and Prevention, GBS kan vara dödligt hos upp till 6 procent av bebisar som är smittade.

I allmänhet finns det två typer av GBS hos spädbarn: tidig sjukdom och tidig sjukdom.

GBS med tidig början inträffar under den första veckan i livet, vanligtvis under den första dagen. Cirka 75 procent av spädbarn som utvecklar GBS får det med en tidig början.

Symtom på GBS med tidig början kan inkludera:

• en infektion i blodomloppet (sepsis)
• en infektion i lungorna (lunginflammation)
• en inflammation i membranen runt hjärnan (meningit)
• feber
• utfodringsproblem
• dåsighet

Sent-GBS är ganska sällsynt. Det inträffar under den första veckan till tre månader av livet. Försenad GBS producerar troligtvis meningit, en inflammation i hjärnan, vilket kan leda till cerebral pares, hörselnedsättning eller död.

Sent-GBS överförs inte alltid från en mamma till spädbarnet. Av orsaker som inte är helt kända har bara ungefär hälften av spädbarn med sent uppkommande GBS mödrar som har testat positivt för bakterien.

Liksom GBS med tidigt början kan GBS med sen sändning också orsaka:

• feber
• utfodringsproblem
• dåsighet

Är det en STD?

Nej. Medan GBS kan leva i fortplantningskanalen (bland annat) är det inte en sexuellt överförd sjukdom (STD).

Till skillnad från andra bakterier kan du inte "fånga" GBS från en annan person, varken genom att beröra, dela saker eller ha sex. Den lever naturligt i kroppen. I vissa människor kan det vara långvarigt, medan det i andra är kortvarigt.

Är det behandlingsbart?

Ja. Om ditt barn testar positivt för GBS kommer de att ges IV-antibiotika. Men den bästa behandlingen är förebyggande.

I goda nyheter har tidigt början av GBS minskat 80 procent hos spädbarn mellan början av 1990-talet och 2010, då den utbredda början av sen graviditetstestning och användning av antibiotika i GBS-positiva kvinnor under förlossningen.

Denna nedgång tros ha inträffat som ett resultat av läkare som väntar tills arbetskraft för att administrera antibiotika istället för att administrera dem tidigare under graviditeten efter ett positivt GBS-test. Väntar tills arbetet är att föredra eftersom bakterien kan rensas och sedan återgå före leverans.

Hur man förhindrar GBS

Det enda sättet att skydda ditt barn från en GBS-infektion om du är positiv för bakterien är att ha antibiotika under förlossningen.

Om du har en GBS-infektion och du inte har antibiotikabehandling finns det en chans 1 av 200 att ditt barn får smittan. I fall där ett antibiotikum har administrerats under förlossningen minskar risken för att ett barn utvecklar GBS till bara 1 av 4 000.

Din baby kan ha en ökad risk för GBS om:

• du har feber under förlossningen
• du fick en UTI orsakad av GBS under graviditeten
• du levererar för tidigt
• ditt vatten går sönder 18 timmar eller mer innan du förlossar ditt barn

Följande hjälper inte till att förhindra GBS:

• tar antibiotika via munnen (de behöver flöda genom blodomloppet via nålen)
• tar antibiotika innan du arbetar
• med vaginal tvätt

Effekter på framtida graviditeter

Om du hade en GBS-infektion under en graviditet, har du en god chans att få den i en annan.

I en 2013-studie med 158 deltagare, 42 procent av kvinnorna som hade GBS under en graviditet hade det i en efterföljande. Detta var en småskalig studie. Det är viktigt att komma ihåg att inte alla barn utvecklar GBS, även om deras mödrar testar positivt för det.

Om du hade GBS under en tidigare graviditet och ditt barn blev smittad får du antibiotika under förlossningen trots resultat från ett aktuellt GBS-test.

Om du hade GBS och ditt barn inte fick det testas du rutinmässigt under din nuvarande graviditet. Om resultaten är positiva får du antibiotika under leveransen. Om resultaten är negativa, bör du prata med din läkare om dina alternativ.

Utsikterna

GBS är en vanlig bakterie som kan överföras till spädbarn från sina mödrar under en vaginal födelse. Även om det är sällsynt att detta händer, kan det orsaka livshotande problem för barnet.

För att skydda ditt barn från eventuella infektioner kommer din läkare att testa dig för GBS. Om du testar positivt får du antibiotika under förlossningen.