Generaliserad tonisk-klonisk anfall

Innehåll

• Orsaker till generaliserade tonisk-kloniska anfall
• Vem riskerar generaliserade tonisk-kloniska anfall?
• Symtom på ett generaliserat tonic-clonic anfall
• Hur diagnostiseras generaliserade tonisk-kloniska anfall?
• Medicinsk historia
• Neurologisk undersökning
• Blodprov
• Medicinsk bildbehandling
• Behandling av generaliserade tonisk-kloniska anfall
• Antiepileptika
• Kirurgi
• Kompletterande behandlingar
• Utsikter för personer med generaliserade tonisk-kloniska anfall
• Förebyggande av generaliserade tonisk-kloniska anfall

Generaliserade tonisk-kloniska anfall

Ett generaliserat tonic-clonic anfall, ibland kallat ett grand mal anfall, är en störning i funktionen på båda sidor av din hjärna. Denna störning orsakas av elektriska signaler som sprids genom hjärnan felaktigt. Ofta kommer detta att leda till att signaler skickas till dina muskler, nerver eller körtlar. Spridningen av dessa signaler i din hjärna kan få dig att förlora medvetandet och få svåra muskelsammandragningar.

Krampanfall är ofta förknippade med ett tillstånd som kallas epilepsi. Enligt de har cirka 5,1 miljoner människor i USA en historia av epilepsi. Men ett anfall kan också uppstå eftersom du har hög feber, huvudskada eller lågt blodsocker. Ibland har människor ett anfall som en del av processen att dra sig ur drog- eller alkoholberoende.

Tonic-kloniska anfall får sitt namn från sina två distinkta stadier. I tonikfasen av anfallet stelnar dina muskler, du förlorar medvetandet och du kan falla ner. Det kloniska stadiet består av snabba muskelsammandragningar, ibland kallade kramper. Tonic-clonic anfall varar vanligtvis 1–3 minuter. Om krampanfallet varar längre än fem minuter är det en medicinsk nödsituation.

Om du har epilepsi kan du börja få generaliserade tonisk-kloniska anfall i sen barndom eller ungdom. Denna typ av anfall ses sällan hos barn under 2 år.

Ett engångsbeslag som inte är relaterat till epilepsi kan inträffa under alla omständigheter i ditt liv. Dessa anfall orsakas normalt av en utlösande händelse som tillfälligt förändrar din hjärnans funktion.

Ett generaliserat tonic-clonic anfall kan vara en medicinsk nödsituation. Huruvida anfallet är en medicinsk nödsituation beror på din historia av epilepsi eller andra hälsotillstånd. Sök omedelbar medicinsk hjälp om det här är ditt första anfall, om du har skadats under anfallet, eller om du har ett kluster av anfall.

Orsaker till generaliserade tonisk-kloniska anfall

Uppkomsten av generaliserade tonisk-kloniska anfall kan orsakas av en mängd olika hälsotillstånd. Några av de allvarligare tillstånden inkluderar en hjärntumör eller ett brustet blodkärl i hjärnan, vilket kan orsaka stroke. En huvudskada kan också leda till att din hjärna orsakar anfall. Andra potentiella utlösare för ett grand mal anfall kan inkludera:

• låga nivåer av natrium, kalcium, glukos eller magnesium i kroppen
• drog- eller alkoholmissbruk eller tillbakadragande
• vissa genetiska tillstånd eller neurologiska störningar
• skada eller infektion

Ibland kan läkare inte avgöra vad som utlöste krampanfall.

Vem riskerar generaliserade tonisk-kloniska anfall?

Du kan ha en högre risk för att få generaliserade tonisk-kloniska anfall om du har en familjehistoria av epilepsi. En hjärnskada relaterad till huvudtrauma, infektion eller stroke ger dig också högre risk. Andra faktorer som kan öka dina chanser att få ett grand mal anfall inkluderar:

• sömnbrist
• en elektrolytobalans på grund av andra medicinska tillstånd
• användning av droger eller alkohol

Symtom på ett generaliserat tonic-clonic anfall

Om du får ett tonisk-klonisk anfall kan några eller alla av dessa symtom uppstå:

• en konstig känsla eller känsla, som kallas en aura
• skriker eller gråter ofrivilligt
• tappar kontrollen över urinblåsan och tarmarna antingen under eller efter anfallet
• går ut och vaknar och känner sig förvirrad eller sömnig
• svår huvudvärk efter anfallet

Vanligtvis kommer någon som har en generaliserad tonic-clonic anfall stelnar och faller under tonic scenen. Deras lemmar och ansikte tycks ryckas snabbt när musklerna kramar sig.

När du har fått ett grand mal-anfall kan du känna dig förvirrad eller sömnig i flera timmar innan du återhämtar dig.

Hur diagnostiseras generaliserade tonisk-kloniska anfall?

Det finns flera sätt att diagnostisera epilepsi eller vad som orsakade ditt anfall:

Medicinsk historia

Din läkare kommer att ställa frågor om andra kramper eller medicinska tillstånd du har haft. De kan be folket som var med dig under anfallet att beskriva vad de såg.

Din läkare kan också be dig att komma ihåg vad du gjorde omedelbart innan anfallet inträffade. Detta hjälper till att avgöra vilken aktivitet eller beteende som kan ha utlöst anfallet.

Neurologisk undersökning

Din läkare kommer att utföra enkla tester för att kontrollera din balans, koordination och reflexer. De kommer att bedöma din muskeltonus och styrka. De kommer också att bedöma hur du håller och rör dig din kropp och om ditt minne och ditt omdöme verkar onormalt.

Blodprov

Din läkare kan beställa blodprov för att leta efter medicinska problem som kan påverka uppkomsten av ett anfall.

Medicinsk bildbehandling

Vissa typer av hjärnskanningar kan hjälpa din läkare att övervaka din hjärnfunktion. Detta kan inkludera ett elektroencefalogram (EEG) som visar mönstren för elektrisk aktivitet i din hjärna. Det kan också innehålla MR, som ger en detaljerad bild av vissa delar av din hjärna.

Behandling av generaliserade tonisk-kloniska anfall

Om du har haft ett grand mal anfall kan det ha varit en isolerad händelse som inte kräver behandling. Din läkare kan besluta att övervaka dig för ytterligare anfall innan du påbörjar en långvarig behandling.

Antiepileptika

De flesta människor hanterar sina anfall genom medicinering. Du börjar antagligen med en låg dos av ett läkemedel. Din läkare kommer gradvis att öka dosen efter behov. Vissa människor behöver mer än ett läkemedel för att behandla sina anfall. Det kan ta tid att bestämma den effektivaste dosen och typen av medicin för dig. Det finns många mediciner som används för att behandla epilepsi, inklusive:

• levetiracetam (Keppra)
• karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• oxkarbazepin (Trileptal)
• lamotrigin (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Kirurgi

Hjärnkirurgi kan vara ett alternativ om mediciner inte lyckas kontrollera dina anfall. Detta alternativ tros vara mer effektivt för partiella anfall som drabbar en liten del av hjärnan än för generaliserade.

Kompletterande behandlingar

Det finns två typer av kompletterande eller alternativa behandlingar för grand mal anfall. Vagus nervstimulering innebär implantering av en elektrisk anordning som automatiskt stimulerar en nerv i nacken. Att äta en ketogen diet, som innehåller mycket fett och låga kolhydrater, sägs också hjälpa vissa människor att minska vissa typer av anfall.

Utsikter för personer med generaliserade tonisk-kloniska anfall

Att ha ett tonisk-klonisk anfall på grund av en engångsutlösare kanske inte påverkar dig på lång sikt.

Människor med krampstörningar kan ofta leva ett fullt och produktivt liv. Detta gäller särskilt om deras anfall hanteras genom medicinering eller andra behandlingar.

Det är viktigt att fortsätta använda din krampmedicin enligt din läkare. Att plötsligt stoppa din medicinering kan få din kropp att genomgå långvariga eller upprepade anfall, vilket kan vara livshotande.

Människor med generaliserade tonisk-kloniska anfall som inte kontrolleras av medicin dör ibland plötsligt. Detta antas bero på en störning i hjärtrytmen till följd av muskelkramp.

Om du har haft anfall har vissa aktiviteter kanske inte varit säkra för dig. Att få ett anfall när du simmar, badar eller kör till exempel kan vara livshotande.

Förebyggande av generaliserade tonisk-kloniska anfall

Beslag är inte väl förstådda. I vissa fall är det kanske inte möjligt för dig att förhindra ett anfall om dina anfall inte verkar ha en specifik utlösare.

Du kan vidta åtgärder i ditt dagliga liv för att förhindra kramper. Tips inkluderar:

• Undvik traumatisk hjärnskada genom att använda motorcykelhjälmar, säkerhetsbälten och bilar med krockkuddar.
• Använd lämplig hygien och träna lämplig mathantering för att undvika infektioner, parasitiska eller på annat sätt, som orsakar epilepsi.
• Minska dina riskfaktorer för stroke, som inkluderar högt blodtryck, högt kolesterol, rökning och inaktivitet.

Gravida kvinnor bör ha adekvat prenatal vård. Att få ordentlig prenatal vård hjälper till att undvika komplikationer som kan bidra till utvecklingen av en anfallsstörning hos ditt barn. När du har fött är det viktigt att ditt barn immuniseras mot sjukdomar som kan påverka deras centrala nervsystem negativt och bidra till krampanfall.