Autoimmun hepatit: vad det är, huvudsymptom, diagnos och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• Autoimmun hepatit under graviditet
• Hur man bekräftar
• Hur behandlingen görs

Autoimmun hepatit är en sjukdom som orsakar kronisk leverinflammation på grund av en förändring av immunsystemet, som börjar känna igen sina egna celler som främmande och attackerar dem, vilket orsakar en minskning av leverfunktionen och uppkomsten av symtom som buksmärta, gulaktig hud och stark illamående.

Autoimmun hepatit uppträder vanligtvis före 30 års ålder och är vanligare hos kvinnor. Den exakta orsaken till sjukdomsutbrottet, som antagligen är relaterat till genetiska förändringar, är ännu inte känt, men man måste komma ihåg att det inte är en smittsam sjukdom och därför inte kan överföras från en person till en annan.

Dessutom kan autoimmun hepatit delas in i tre undertyper:

• Autoimmun hepatit typ 1: vanligast mellan 16 och 30 år, kännetecknas av närvaron av FAN- och AML-antikroppar i blodprovet, och kan associeras med uppkomsten av andra autoimmuna sjukdomar, såsom tyreoidit, celiaki, synovit och ulcerös kolit;
• Autoimmun hepatit typ 2: det förekommer vanligtvis hos barn i åldern 2 till 14 år, den karakteristiska antikroppen är Anti-LKM1, och den kan förekomma tillsammans med typ 1-diabetes, vitiligo och autoimmun tyreoidit;

• Autoimmun hepatit typ 3: liknar typ 1 autoimmun hepatit, med positiv anti-SLA / LP-antikropp, men möjligen svårare än typ 1.

  
  

Även om det inte finns något botemedel kan autoimmun hepatit kontrolleras mycket väl med behandlingen, vilket görs med mediciner för att kontrollera immunitet, såsom prednison och azatioprin, förutom att en balanserad kost rik på frukt, grönsaker och spannmål anges. undvika konsumtion av alkohol, fetter, överskott av konserveringsmedel och bekämpningsmedel. Kirurgi eller levertransplantation är endast indicerat i mycket allvarliga fall.

Huvudsymtom

Symtomen på autoimmun hepatit är vanligtvis ospecifika och den kliniska bilden kan variera från en asymtomatisk patient till leversvikt. Således är de viktigaste tecknen och symtomen som kan indikera autoimmun hepatit:

• Överdriven trötthet;
• Aptitlöshet;
• Träningsvärk;
• Konstant buksmärta;
• Illamående och kräkningar;
• Gul hud och ögon, även kallad gulsot;
• Mild kliande kropp
• Ledvärk;
• Svullen mage.

Vanligtvis börjar sjukdomen gradvis och utvecklas långsamt från veckor till månader tills den leder till leverfibros och funktionsförlust om sjukdomen inte identifieras och behandlas. Men i vissa fall kan sjukdomen förvärras snabbt och kallas fulminant hepatit, vilket är extremt allvarligt och kan leda till dödsfall. Vet vad det är och vad är farorna med fulminant hepatit.

Dessutom kan sjukdomen i ett litet antal fall inte orsaka symtom och upptäcks i rutintest som visar en ökning av leverenzymer. Det är viktigt att diagnosen ställs tidigt så att behandlingen snart kan fastställas av läkaren, för att undvika komplikationer, såsom cirros, ascites och leverencefalopati.

Autoimmun hepatit under graviditet

Symtomen på autoimmun hepatit under graviditeten är desamma som för sjukdomen utanför denna period och det är viktigt att kvinnan åtföljs av förlossningsläkaren för att kontrollera att det inte finns några risker för både henne och barnet, vilket är sällsynt när sjukdomen är hamnar fortfarande i ett tidigt skede.

Hos gravida kvinnor som har den mest utvecklade sjukdomen och har cirros som komplikation blir övervakning viktigare eftersom det finns en större risk för för tidig födsel, låg födelsevikt och behov av kejsarsnitt. Därför är det viktigt att förlossningsläkaren anger den bästa behandlingen, som vanligtvis görs med en kortikosteroid, såsom prednison.

Hur man bekräftar

Diagnosen av autoimmun hepatit ställs genom att bedöma de tecken och symtom som personen presenterar och resultatet av laboratorietester som måste begäras av läkaren. Ett av testerna som bekräftar diagnosen autoimmun hepatit är en leverbiopsi, där ett fragment av detta organ samlas in och skickas till laboratoriet för att observera förändringar i vävnaden som indikerar autoimmun hepatit.

Dessutom kan läkaren beställa mätning av leverenzymer, såsom TGO, TGP och alkaliskt fosfatas, utöver mätningen av immunglobuliner, antikroppar och serologi för hepatit A-, B- och C-virus.

Personens livsstilsvanor, såsom överdriven alkoholkonsumtion och användning av droger som är giftiga för levern, beaktas också vid diagnostidpunkten, vilket gör det möjligt att utesluta andra orsaker till leverproblem.

Hur behandlingen görs

Behandling av autoimmun hepatit indikeras av hepatologen eller gastroenterologen och startas med användning av kortikosteroidläkemedel, såsom prednison, eller immunsuppressiva medel, såsom azathioprine, som minskar akut leverinflammation genom att hålla den under kontroll genom åren, och kan vara gjort hemma. I vissa fall, särskilt hos unga patienter, kan användning av kombinationen av prednison och azatioprin rekommenderas för att minska biverkningarna.

Dessutom rekommenderas att patienter med autoimmun hepatit äter en varierad och balanserad diet, undviker att dricka alkohol eller äta mycket fet mat, såsom korv och snacks.

I de allvarligaste fallen, där det inte är möjligt att kontrollera inflammation med läkemedel, kan levertransplantationskirurgi användas, som består i att ersätta den sjuka levern med en frisk. Eftersom autoimmun hepatit är relaterat till immunsystemet och inte till levern, är det dock möjligt att sjukdomen kommer att utvecklas igen efter transplantationen.