Hur får jag min försäkringsleverantör att täcka mina vårdkostnader i en klinisk prövning?

Det finns sätt att lära sig om din hälsoplan täcker rutinmässiga kostnader för patientvård i en klinisk prövning. Här är idéer om vem du ska kontakta för hjälp, frågor att ställa och information att samla in och behålla om du bestämmer dig för att delta i en rättegång.

Arbeta nära med din läkare. Fråga din läkare om det finns någon i hans eller hennes personal som kan hjälpa dig att arbeta med din hälsoplan. Den här personen kan vara en finansiell rådgivare eller forskningskoordinator. Eller så kan den här personen arbeta på sjukhusets avdelning för patientfinansiering.

Arbeta nära med forskarkoordinatoren eller forskningssjuksköterskan. Fråga forskningskoordinator eller sjuksköterska om andra patienter har haft problem med att få sina hälsoplaner för att täcka rutinmässiga kostnader för patientvård. Om så är fallet kan du be forskarkoordinatoren eller sjuksköterskan om hjälp med att skicka information till din hälsoplan som förklarar varför denna kliniska prövning skulle vara lämplig för dig. Detta paket kan innehålla:

• artiklar för medicinska tidskrifter som visar möjliga fördelar med patienten från behandlingen som testas
• ett brev från din läkare som förklarar rättegången eller varför försöket är medicinskt nödvändigt
• stödbrev från patientgrupper

Nyttigt tips: Se till att ha din egen kopia av material som skickas till din hälsoplan.

Prata med din hälsoplan. Om din läkare inte har någon personal som kan hjälpa dig att arbeta med hälsoplaner, ring kundtjänstnumret på baksidan av ditt försäkringskort. Be att prata med förmånsavdelningen. Här är viktiga frågor att ställa:

• Täcker hälsoplanen rutinmässiga kostnader för patientvård för patienter som deltar i kliniska prövningar?
• Om så är fallet, krävs en förhandsgodkännande? En förhandsgodkännande innebär att hälsoplanen kommer att granska information om den kliniska prövningen innan man beslutar att täcka kostnaderna för patientvård.
• Om din hälsoplan kräver förhandsgodkännande, vilken information behöver du ge? Exempel kan inkludera kopior av dina medicinska journaler, ett brev från din läkare och en kopia av godkännandeformuläret för rättegången.
• Om en förhandsgodkännande inte krävs, behöver du inte göra något annat. Men det är en bra idé att begära ett brev från din hälsoplan som säger att det inte krävs ett förhandsgodkännande för att du ska delta i den kliniska prövningen.

Nyttigt tips: Varje gång du ringer till din hälsoplan, notera vem du pratar med, datum och tid.

• Förstå alla kostnader som är relaterade till rättegången. Fråga din läkare eller rättegångens kontaktperson om de kostnader som måste täckas av dig eller din hälsoplan.
• Arbeta nära med din arbetsgivares förmånschef. Den här personen kanske kan hjälpa dig att arbeta med din hälsoplan.
• Ge din hälsoplan en tidsfrist. Be din läkare eller prövningens kontaktperson om ett måldatum när du bör börja behandlingen. Detta kan hjälpa till att säkerställa att täckningsbeslut fattas snabbt.

Vad du kan göra om ditt krav avslås efter att du börjat delta i en rättegång

Om ditt fordran avslås, kontakta fakturakontoret för hjälp. Faktureringschefen kanske vet hur man överklagar beslutet om din hälsoplan.

Du kan också läsa din sjukförsäkring för att ta reda på vilka steg du kan följa för att överklaga. Be din läkare att hjälpa dig. Det kan hjälpa om han eller hon kontaktar din medicinska chef för din hälsoplan.

Återges med tillstånd från NIH: s National Cancer Institute. NIH stöder inte eller rekommenderar produkter, tjänster eller information som beskrivs eller erbjuds här av Healthline. Sidan senast granskad 22 juni 2016.